我科成功完成西南首例左肺动脉血栓清除术及双肺动脉内膜剥脱术

6月13日，心脏大血管外科武忠教授联合多学科团队成功完成西南首例左肺动脉血栓清除术及双肺动脉内膜剥脱术。术后患者在胸外ICU观察3天各项生命体征平稳后转回普通病房，目前术后恢复良好。

患者为一名20岁男性，从小父母离异，和自己的姐姐在广州打工。原本平淡的生活却在8月前被突如其来的疾病打破，患者不明原因开始咯血，并逐渐出现胸痛、呼吸困难，最后出现咳嗽后反复晕厥等症状。患者先后于广州、宜宾等地医院就诊，症状一直未得到缓解，渐渐的患者只能每日卧床休息，一刻都不能停止吸氧，当地医院甚至已经宣布了患者已经没有治疗意义。最后，患者抱着最后一丝希望来到四川大学华西医院，行胸部血管CT提示肺动脉广泛栓塞，心脏彩超提示肺动脉压力超过100mmHg，三尖瓣重度反流，右心功能衰竭。患者全身状况极差，年轻的生命正在逐渐流逝。

 

凭着对心脏大血管外科的信任，患者将自己年轻的生命托付给武忠教授及其团队。6月13日，在超声科，麻醉科，手术室以及胸外ICU的多学科协助下，武忠教授团队顺利实施了左肺动脉血栓清除术及双肺动脉内膜剥脱术。手术中，在体外循环的辅助下，先将患者的温度逐渐降到20摄氏度，此刻停止全身循环，切开左右肺动脉，清除血栓同时行内膜剥脱术，此手术最大的难点在于尽可能剥脱肺动脉远端增生的内膜，并且避免造成肺动脉的破裂出血，而且在深低温停循环下，时间显得弥足珍贵，必须在20min内完成手术。最后，武忠教授成功清除了患者左肺动脉血栓以及完整剥脱双侧肺动脉增生内膜，术后肺动脉压力降至30mmHg，三尖瓣微量反流。

术后患者返回胸外ICU病房，在医护人员的精心护理下，患者神志清醒，并于术后第二天拔除气管插管，术后第三天返回病房。目前患者已完全脱离氧气，可以下床自由活动，再次迸发出年轻的生命力。此例手术的成功，标志着我院肺栓塞的外科治疗有了新的突破。