在我国，大多数的糖尿病友在用餐后可引起餐后血糖的急剧升高。2型糖尿病友降低餐后血糖，首选药物是阿卡波糖，由于阿卡波糖能够减少小肠绒毛对糖分的吸收，因此它对于以碳水化合物为主食的人来说尤为适宜。
那么，糖友服用阿卡波糖，需要注意些什么，才能最大程度地发挥药效、减少不良反应呢？
哪些人适合服用阿卡波糖？
首先需要搞清楚哪些人最适宜服用阿卡波糖。从作用机制来看，阿卡波糖最适合于单纯依靠饮食和运动难以控制的2型糖尿病友，特别是体型偏胖的糖友；除此外，1型糖友也可将阿卡波糖与胰岛素进行联合应用，以获得较好的降糖效果；阿卡波糖也比较适合糖尿病前期人群服用。所谓糖尿病前期，是指介于糖耐量正常和糖尿病之间的糖调节受损状态，是2型糖尿病的高危人群，根据研究数据，中国成年人糖尿病前期的患病率约为50.1%，其中男性为52.1%，女性为48.1%。
哪些人不能服用阿卡波糖？
明白了哪些人适合服用阿卡波糖，还需要了解哪些人不适合服用阿卡波糖。大体而言，阿卡波糖不适合于两类人群：首先是有胃肠道疾病的人不宜服用阿卡波糖，这是因为胃肠道是阿卡波糖的起作用场所，服用阿卡波糖后会有产气现象，如果本身是有肠炎、肠梗阻、腹部手术史的病人，在服用阿卡波糖后由于产气增加，将会导致上述病情恶化；第二类不适宜服用阿卡波糖的是肾功能不全、血肌酐大于177umol/L、肌酐清除率低于25ml/min者。另外，对阿卡波糖过敏者、孕妇及哺乳期女性也不宜服用阿卡波糖。
阿卡波糖服用剂量如何确定？
阿卡波糖的服用剂量因人而异，并且应根据身体适应情况进行调节。一般来讲，阿卡波糖的推荐起始剂量应为每次50毫克，适应良好者可逐渐增加至每次100毫克（均为每日服用三次）。服用方法是在用餐前即刻整片吞服，或者与前几口食物一起咀嚼服用。
服用阿卡波糖会不会引起低血糖？
阿卡波糖的安全性相对较高，单用阿卡波糖一般不会引起低血糖，但是如果是和磺酰脲类或胰岛素联合应用，就有导致低血糖的风险。一旦用药后出现疑似低血糖的症状，如心慌、无力、出冷汗、手发抖等，应当及时监测血糖，存在低血糖者立即给予补充葡萄糖，注意，一定是要补充葡萄糖而不能补充蔗糖，因为阿卡波糖会使蔗糖分解为葡萄糖的速度变得很慢，因此服用阿卡波糖后发生的急性低血糖，不宜使用蔗糖，而一定要使用葡萄糖才能纠正。
不吃主食时还要吃阿卡波糖吗？
有糖友会产生疑问，阿卡波糖是随餐服用，但阿卡波糖是针对主食中的碳水化合物起作用，那么如果不吃主食，还需要服用阿卡波糖吗？的确，不吃主食的时候是不用吃阿卡波糖的，
在吃主食时阿卡波糖要和第一口食物同时服用，只有在饮食中含有碳水化合物时，阿卡波糖才能发挥降血糖效果。
发现漏服阿卡波糖还需要补服吗？
这个问题要分两种情况——如果在进餐后30分钟以内发现了漏服阿卡波糖，那么应当立即按照原剂量进行补服，因此此时碳水化合物在胃肠道内还没来得及完全消化，补服阿卡波糖仍然有效；但如果是在进餐结束30分钟之后才发现漏服药物，由于此时碳水化合物在胃肠道内基本已被消化，再补服阿卡波糖疗效就很差了，所以不必补服，但此时可以通过增加运动量来帮助控制血糖水平。
参考文献：
[1] 中华医学会糖尿病学分会.中国2 型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中国实用内科杂志,2018,8(4):34-86.
[2] 唐黎之,张舫,张雨薇.基础胰岛素联合阿卡波糖对比预混胰岛素治疗2型糖尿病疗效和安全性的Meta分析 [J].中国糖尿病杂志.2017,25(3)：227-234.
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