尊敬的各位老师，亲爱的灵龟家人们：
大家晚上好！
关于“不同的传统文化，不同的世界观”这个主题，我们在大讨论活动开始的时候也涉及到一点，主要是谈中医和西医的思维方式不同，认识问题的角度不同、层面不同、境界不同，于是也会产生各种不同的观念。本周的主题还是围绕这些方面，但是更系统、专门地来探讨文化和观念上最根本的差别。
任何一门学科，任何一种科学技术，一定是建立在自己的一套观念体系、文化基础中的，如果不能把基础性的问题彻底解决，其他问题也不能从根本上领悟，所以我们研究中医一定要把中医文化的根基搞清楚。
每当探讨这类问题的时候，一般都是和西医对比着进行，主要原因是现代人们太熟悉西医的名词概念。从熟悉的问题入手相对容易理解些而已，所以首先特别说明，并没有抬高谁、贬低谁的意思，只是因为不同的观念、文化产生了两种不同的认识，我们把这种认识对比着跟大家阐述出来，让大家好理解，仅仅是这个原因，并没有褒贬的意思。
我们学习中医，是为健康负责，一定要知道真正的健康是建立在什么样的基础之上的，这才是根本目的。讨论一下不同的认识是更好地达到这个目的，大家不要拿着这种对比进行一些无谓的争论，甚至是恶意的攻击，这就失去本意了，这里跟大家强调一下。
中医流传几千年了，也带着我们几千年文化的影子，如果它不能根植于我们几千年的文化，那这项技术肯定早就被淘汰了。我们传统的文化、传统的世界观在看待一切问题的时候，它的标的物都是天地、自然，这是根本的问题。“中国传统的世界观认为，天地万物，都是同构的，一层层的嵌套起来。每一个更低层面的小系统，都由更高层面的大系统所主导。所以，才有天人相应的思想，才有天人同构的理论。”通过前面我们那么多的交流和探讨，这句话应该很好理解。曾经也跟大家专门讨论过“象思维”的问题。其实一切就只是一个“象”，一个小系统是“象”，一个大系统也是“象”，只是看在哪一个范围里讨论。但是任何一个范围都可以形成一个系统，任何一个系统之间他们都有共同之处，这就是“天人同构理论、天人相应的思想。”
那么天地分阴阳，人体也要分阴阳，一切的万事万物都有阴阳，无所谓大也无所谓小，只要有阴阳就会有变化，就会有升降。天地有升降，身体也要有升降。所谓的升降，其实就是气的升降，能量的流转。
这种天地升降、能量的流转，不管是在大的范围内，还是小的范围内都是一样的，所以外在表现出来天地有日夜，人也有作息，就是睡眠和觉醒两种不同的时期。一旦确定了这种理念，或者是形成了这种独特的理论之后就固定下来了，而且不会因为时间的推移而发生改变。就像天地日月的运行，几千年前是这样，几千年后还是这样。依止着天地自然的变化而生成的这套理论，只要天地自然不变化，这套理论也不会变化。
有人问：中医为什么不发展？总是翻来覆去的讲几千年前这些东西，原因就在这儿。它已经是最根本的一套理论，和天地自然是同构的，天地自然没有发展，中医还要再怎么发展呢？再说发展是什么呢？它就是一种线性的变化，实际上整个世界不存在线性变化，一切都是周而复始，如环无端的。
就凭这一点，我们可以想象不同文化产生的两种医学，他们之间一些很根本的不同。西医学注重发展，不断地有新技术、新理论、新观念出来，过不了多长时间不适合了，不好用了，或者证明它可能是错误的，就重新再改一套。西医学这一两百年好像始终不断地在发展变化，看上去好像日新月异、很繁荣，实际上是有问题的，因为我们人体没什么变化。
几千年前的古人是这个五脏六腑，现在的人还是这个五脏六腑，以后的人还是一样，这种针对五脏六腑进行调治的理论，不变才是应该的，总是变来变去，那就说明理论本身有问题，不适应对五脏六腑的调养和治愈，所以从这点上来说，总是发展本身就是个问题。我们要是从这个角度、理念上去认识中医，理解中医，相信就会对中医有一个完全不同的认识，而且对中医的信心也就会自然而然地提升了。
咱们对比一下。根据中医所产生的一系列理论，它的理论基础是以天地自然为标的物的，之前我们反复说过很多次，符合天地自然的就是正常的，不符合天地自然的就是不正常的。正常和不正常、病与非病之间的评判标准是以天地自然为标的物，这就是他的理论根基。西医学的理论根基是什么呢？它是以看得见、摸得着的身体器官，有形的、可见的那一部分作为研究对象。
比方说我们想要了解人体，首先得知道人体里有什么，这就是西医学的思维。人体里都有什么，不可能把活人拔开看看，所以就只能从死人身上研究，把已经去世的人解剖了，看看里面都有哪些东西。西医学的发展一个最重要的基础就是解剖，先通过研究死人，然后再试验用到活人身上，诊断、治疗都是这么一个思路。这个思路之下所产生的理论根基，就是研究这些看得见、摸得着的尸体内的器官。
为什么总习惯用这种方式来研究、思考呢？因为西医讲求的是实证，它的理论根基只能建立在这上面，要有看得见摸得着的实体作为研究对象。如果脱离了有形质的实体，西医就没什么可研究的了。
研究解剖、器官可以粗一点儿，把身体割开看看里面心、肝、脾、肺、肾、肠子、胃等等这些能看得见的，还有骨骼、肌肉、神经、血管等，最后研究得差不多了，再进一步细化，更细致地进行组织学、胚胎学等这些生理学上的研究，一直细化到每一个细胞。现在随着科技发展，继续不断地细致下去成为可能，医学的研究现在已经到了分子生物学的水平。
研究一个生物直到它的分子，想必这就已经非常非常细致了。其实研究到分子生物学的水平，也就成为了营养学的一个理论基础。我们说含有哪些营养、哪些成分，化学方程式都能够很清晰地表达出来，这一定要分子生物学的水平才能够达到。
但是现在有一个问题，就是无论多么细，依然还是站在有形的、可见的思维模式上去认识人体、认识世界，永远和天地自然没有办法建立联系。如果说把天地拿掉，中医就不存在了，因为中医本身就是天地自然所化生的。一切的理论依据、一切的标准都是以天地为标准。但是西医不一样，它不考虑天地的问题，没有天地，解剖学上所建立起来的一系列理论依然可以成立，而如果把有形质的实体拿掉，西医就不存在了。
也是因为这个原因，西医大夫特别喜欢拿人和机器打比方，而且说得很形象，因为好理解，患者也很容易接受。比方说半月板损伤，很形象的比喻就是像两块硬骨头中间的那种缓冲垫子，经常磨就磨没了，磨没了就好不了了，唯一的办法就是手术，换上一个人工垫子。这样说，患者大部分都能够接受，是啊，长年磨没了就没办法了，想好就只能换上一个人工的。这种理论看上去好像是对的，无懈可击，就是这么回事，事实上有一个很根本的问题被忽略，就是人毕竟不同于机器。
讲习材料里也打比方说和修理汽车的道理差不多，新车各方面都很好，协调很好，开得也非常舒服，很多年之后慢慢各种零件开始老化，就容易出现故障，一旦出现故障，没法修，就只有换件儿了。换个零件就好了，这种病就好了，又能跑一段时间。过段时间另一个零件又坏了，再换一个，修车的过程基本上就是这样。这种看待问题的方法大家太习惯了，都觉得修车和修人差不多，换个件儿就行了。但车毕竟是机器，是死的，而人是活的，是天地自然生成的，不是人为造出来的。
我们人身体上的细胞每天都在进行新陈代谢，旧的细胞死亡，新的细胞诞生，新旧细胞的数量能够保持相对稳定的状态，那么人就始终是健康的。那么谁来控制这一切的发生呢？当然就是精气神三宝中的“神”，专门控制这些信息，控制多少细胞死亡多少细胞诞生，每一个细胞的生长周期是多少。人体组织细胞更新的周期大致为120至200天左右，全身所有的细胞都换一遍，但是该长成什么东西还是要长成什么东西。
半月板也是不断地有新细胞生成旧细胞死亡，怎么能说没了就没了呢？如果这么去解释的话，我们身上不小心破个口子就只能裂着了，怎么能长上呢？这就没道理了。自己可以愈合的，任何一个器官都有这种愈合能力。半月板一旦发生了损伤，更重要的是“神”的问题，是信息发布的问题。受伤、过度疲劳，用正确的方法缓解一下，通过调神，让新细胞再生、旧细胞死亡的过程重新恢复协调，不就能长好了吗？ 怎么就下结论说不可能长好了呢？这么一点点小事儿，就很能反映两种文化、两种思维方式、两种世界观所产生的根本变化。
在灵龟课堂上，跟大家讲到经络穴位，我也经常谈这个问题，问大家到底什么是穴位，什么是经络。经络穴位这个概念，是中医所独有的，西医上不存在这个问题，到现在也没有发现人体的经络、穴位的实体结构是什么样的。看看中医的经络走行、穴位的位置好像跟西医里的血管、神经走行有点儿像，但是又不一样，所以一直研究不出来。多少年以来，西医动用了大量的人力、物力、财力来研究经络穴位的实体结构，因为从西医的角度来讲一定要实证，一定要看得见、摸得着才信，看不见、摸不着不可能信。中医几千年来经络穴位治病有效，这个功绩扼杀不掉，也否认不了。所以学界就想用实验的手段来研究经络穴位的实体结构到底是什么，但是很可惜，多少年也没有一个机构能够研究得出来。
实际上，这里可以很负责任地告诉大家，这种方法根本就不可能研究得出来，因为根本就不是一回事儿，完全是两种不同的世界观、不同的文化所造成的。用自己的世界观和方法论去研究另外一个不同的世界观的理论，这纯属无稽之谈。
怎么来理解这个事儿呢？这里跟大家简单说一下。
当我问大家什么是穴位，很多人只能从功能、位置上来描述，但是到底什么是穴位，它的实质是什么，没有人能回答上来。其实用个比喻很简单就能明白。如果问大家什么是房子，谁能答上来？我们天天都住在房子里，四室两厅，三室一厅，大房子、小房子，一点都不陌生，但是到底什么是房子，谁能说上来？如果说非要研究房子的实体结构，大家最后能得出什么结论？可想而知，房子的实体结构一般就是砖头、瓦块儿、钢筋、水泥、玻璃、合金等等，就是这些，但是这些东西有了以后叫房子吗？
这些充其量叫建材，但建材和房子是同等的概念吗？如果从成分的角度来说，建材的成分和房子的成分，完全一样啊。房子就是建材累积而成的，但是没有累积之前叫建材，累积了之后就叫房子。
其实房子和建材之间最大的差别，不是成分问题，而是空间问题。房子就是用建材搭建的有空间的处所，而我们是住在房子的空间里面，是使用房间里有空的地方，而不是用建材本身，不是用墙壁，没有人一回家就贴在墙上的，对不对？所以用建材的成分说这是房子，大家都会觉得很荒谬，这些都好理解。
但是用在人体上，同样的道理大家却一点儿都不觉得荒谬。死人和活人，从形体上看是一模一样的，从成分上看也是一样的。但是死人和活人能是一回事儿吗？所以说经络穴位，跟我们讨论的房子的概念是一样的，它是个空间，是通过有形的物质形成的可利用的空间。我们在用房子的时候，实际上运用的是空的那一部分，没有的那一部分，而不是有的那一部分。经络穴位的道理也是如此，这就涉及到《道德经》里面的那句话，“天下万物生于有，有生于无”。
比方说，房子这个有形的物件，是从哪儿来的？一定是从无来的。因为我需要用这个空间，所以才用些有形的建材搭建起来，形成这个可用的空间，于是形成了房子。这就是“天下万物生于有”，而房子就是万物之一，一切的万物都是经过这个过程所生的，统称为有。
“有生于无”，无就是我们要利用这个空间，这个看不见、摸不着的部分，空缺的地方才是我们需要的。因为有对“无”的需求，才生出房子等等的“有”。再细化一些，房子有很多种，有住宅、有酒店等等。为了满足住宅，就会把楼分成单元，有单元门，有楼层，有户门。进了户再分各种不同的功能的房间，比如卧室、厨房、厕所等等。楼道可以互通，进户之后则不能互通。这些都是用建材进行不同的间隔满足各种不同的需求。而酒店则有很多的客房，还有餐厅、会议室、多功能厅等不同功能的房间，每一个房间都可以通过走廊互通的。人可以从这个房间出来经过走廊，然后到另外一个房间去，各自完成各自不同的功能。这些都是用建材分隔的各种不同空间来完成的。
其实每一个房间就相当于我们人体的穴位，那些走廊就相当于人体的经络。不管是经络也好，穴位也好，不管是房间也好，走廊也好，其实都是空的那一部分，而不是有形质的那一部分。如果用西医的方式去研究人体的经络穴位，研究看不见摸不着的那一部分，永远研究不出来，因为方向不对。
就像你用一个探测器去探测，究竟什么是房间？探测半天顶多也就能探测出房子有水泥、砖头、钢筋、瓦块儿、玻璃等成分，但是永远探测不出来这个大楼有多少房间，各自都有什么功能。因为观念不同，方法不同，这种研究就是徒劳的。通过这个比喻，相信大家会有一个完全不同的理解，这样对中医、西医他们之间的根本差别也就能有所了解了。
这个问题大家静下心来慢慢去体会，应该不是很难理解。没从文化观念的角度讨论这个问题的时候，我们容易想当然地按照西医形而下的思路去理解人体，理解疾病。如此看来，用西医那套方式来治病，很容易形成许多误区，造成很多弊端，也会对我们一直所倡导的养生理念、生活方式等产生诸多不解。今天通过从根基上、从世界观和文化层面上做的阐述，想必大家心里应该很敞亮了，也容易对中医生起足够的信心。
好，今晚的分享就到这里，感恩大家的聆听，祝大家晚安。
2021年7月20日
感恩老师精彩分享。 用房子来比喻穴位，很形象，也很容易理解。“无”和“有”在我们的生活中无处不在，用有形的东西来展现无形的作用，这是不是体和用的关系呢？
分 享 者：李嘉源
文字整理：徐婷婷
责任编辑：理昕
监 制：亲民
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