小儿腹痛闹无休,甜汤一杯解尔愁
年轻的父母多数都有这样的经历:自己学龄前的儿女,常常无缘无故的叫肚子痛,既没有腹泻,也无消化不良。有的发无定时,或睡前醒后,或进食之时;有的则比较有规律性,常常发作于进食过程中。发作频时一日数次哭闹。有些小孩哭闹一段就好了,但也有个别儿童反反复复数年不愈。西医学检查找不出明显的发病原因,也有的反复措治,疗效不彰。这就是儿科常见的小儿复发性腹痛。
儿女肚痛,爹妈心痛。有些家长看到孩子肚痛,往往沿用旧时观念,认为是孩子有虫,但经反复杜虫却也未见效果。其实这类小儿腹痛,从西医学的观点,那是因为小儿大脑神经发育未全,副交感神经功能未协调。小儿情绪容易暴起暴落,遇到外在或内在因素刺激,就容易出现胃肠平滑肌痉挛,一旦平滑肌痉挛,腹痛就在所难免了。这其实和中医的观察很相近。中医认为,不儿五脏未充,心肝之火易亢,若感寒或惊怒,每生五脏乘克之弊。腹痛,中医每责肝脾不和,或说肝木乘脾土。也就是说,小儿腹痛,与内外界的刺激有关。
对小儿复发性腹痛的治疗,西医多取用解痉,松弛平滑肌等对证治疗,抑制大脑神经,临时取效,得不偿失。而中医从温阳和肝入手,往往应手取效,而且副作用小,远期疗效佳。笔者(1090146252)治小儿复发性腹痛多宗前贤“损其肝者缓其中”成训,以《金匮要略》“小建中汤”为治,疗效尚差强人意。而且小儿每因中药苦口而拒服,这也是多数父母不愿带孩子去看中医的原因。“小建中汤”由于其以饴糖为主药,汤液甘甜可口,很易为小儿接受。“小建中汤”张仲景《金匮要略》“血痹虚劳脉证并治”篇用以治“虚劳里急,悸、衄、腹中痛”,可见是古今医家治疗腹痛的经典名方,其药物组成为:桂枝5白芍10炙草6生姜2片大枣3枚麦芽糖适量(兑服)。具体操作为:将前五味加水150MI煎取50MI,兑入麦芽糖,调至味甜可口,即可喂用。
当然,单凭一张小建中汤要通治所有的小儿复发性腹痛,那也是有点夸张。但若是脐周痛,揉按可缓解的,投小建中汤一般都能取效却也是事实。正所谓:小儿腹痛闹无休,甜汤一杯解尔愁。
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