能解决I型吗？

●答：理论上是可以的，I型是能治好的。这个需要医家和患者很紧密的配合。就按照黄元御这套思路，是能治好的。但世间很多种疾病回过头来还是那句话：药医不死病，佛度有缘人。就算你把这个疾病看的很透彻，也不一定能治好。还要考虑到病人的饮食起居，还要考虑到病人平常的精神生活状态，还要考虑到藏精之气的凝敛情况、阴阳之气的升降。一天的饮食起居导致病人气机凝敛盈缩，把这些考虑进去，然后指导他生活、饮食，指导他用药，缺一不可。如果有缺的一面的话，很多疾病会无功而返。象现在生活很多人都处在一种烦劳的状态，当然我们这些在座的可能好一些。很多人上班追逐名利，不断烦劳。工作认真拼命，在这种强制的紧张状态下，然后一旦下班了就要去发泄，拼命去玩、购物。人处的状态不一样，一旦烦乱的时候，想收都收不回来。这时候，你去给他调的时候一定要照顾到他每天吃的什么、每天几点钟睡的、干了些什么，从他交谈话语中判断他心里状况是什么，然后住的情况、生活条件是什么，你把这些都得研究透了。慢性病才真正考验一个大夫的真才实学。慢性病可能上去以后，“我治好了，我把高血压治好了，把糖尿病治好了”，过两天、过三个月或者过半年又犯了，而且你所谓的治好只是暂时症状治好了，指标治好了，病人真正的脉有没有转变过来呢？脉象转变过来才是一个比较硬的指标。对于久病、重病，想让他一期好转是很容易的，但想让他持续好转直至最后待天时、生机彻底升达起来，这就非常不容易。刚才我就大海讲的这个问题捎带着把我对糖尿病的认识讲了一下。离不开暖水燥土疏木。我们现代人的糖尿病主要跟生活习惯有关系，经常处于一种五志烦劳的状态，导致藏精离守然后不足，又加上过食肥甘厚味，还有饮酒，导致湿热之气郁结而内攻，就导致消渴的产生。即使没有消渴的症状的病人，还是以肝脾郁陷为主，胆胃上逆化火不足。这种病人脾湿雍遏，血糖升高，我们主张以中焦疏木、然后燥湿去湿去化淤浊为主，然后再考虑水寒土湿。就是说有标有本，水寒土湿你先放那儿，先把眼前的问题一点一点梳理开。因为眼前问题没梳理开，光摆本质的东西，就鞭长莫及。当然这是我的认识，大家也可以谈谈自己的看法。每个人在临床上治疗糖尿病可能都有自己的验案。当然最不可取的是一路寒凉，追杀生机，把生气遏抑住了以后，脾气不能输精气了，肯定血糖就慢慢下来了。但只要留的一份生机，病人的血糖还会往上蹿，除非他死了。大家还可以就糖尿病再提一些问题，咱们再讨论一下。

兼用苍术、山楂等可能见效会很慢？是不是？这时候并不是只用这些。既然要用的话，必要时大黄也可以用的，但一般不主张用大黄这种猛烈的药，因为毕竟是有的病人中土之气已经有肝脾郁陷的现象了，我们可以在苍术、山楂里面加上附子、生姜、干姜这些药。搞清楚主次，适量加入。让他一部分浊精化掉，一部分浊精从腑气排泄。在上焦的就要开发，在中焦的就要运化，趋于下焦的就要排泄掉。因为我们看到的淤浊到底还没有淤塞到全身经络皮毛，所以汗法对于除非真正郁遏到皮毛里头，有饮，要考虑到疏风。走皮毛的话要考虑到要用开泻，一般在腑浊的话还是先开一下腑浊。在不同位置用不同方法，这些我在临床上的经验也不多，只是就我的认识谈谈。有些湿浊之气可以利湿，有些可以燥湿，有些用芳香化湿，有些直接温化推宕。