独语不休案
舒XX,女,60岁。于一九六七年突病如狂,妄行,独语不休,无寒热,其脉浮。符合《金匮要略》所栽之防己地黄汤证。
防己15克、桂枝9克、防风12克、甘草6克、生地250克。
以大罐煎好,分二次服下。服后,病者入睡,一日半方醒,醒后其病若失。
[原按]《金匮要略》之防己地黄汤证,即“失心风”之类。方中二防、桂、甘通其经络,去其阻滞。重用生地清心火、凉血热,以如狂妄行,独语不休,皆心火炽盛之证也。况无寒热,则知病不在表,不在表而脉浮,其为火盛血虚无疑。经方用之中肯,收效甚速。
[编者按]本病既无表证,方中何用表药?盖表药之功,大凡有二:一则发汗祛邪,如麻黄汤、桂枝汤类,二则通阳开痹,如阳和汤类。本证血虚火郁,除重用养血凉血的生地黄之外,佐以轻清透表之品以散经络之郁结,对心脏神气的条达,应该说是有良性调节作用的。其中奥义是否如此,有待深入研究。
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