皮肤癌十余年，银屑病

   董先生，43岁。2017年11月5日初诊：喉癌手术后半个月，皮肤癌十余年，银屑病。全身皮肤溃烂流脓后结疔，伴大面积皮疹发红发痒。怕冷，自汗，眠可，大便可，食欲可，咳粘稠白痰。舌淡红苔薄，脉数。诊断完毕后，这里有一个小插曲，师父针对患者皮肤癌的病情，专门询问了一句：“你在发病以前，有没有淋过大雨吹过大风之类的情况呢？”患者说：“我在16岁的时候，有一次在大雨中赶路，大风大雨中走了很长时间，当时没在意，三年后开始长牛皮癣，紧接着全身的皮肤包括手心手背都溃烂流水，然后结硬痂子，厚的硬痂深入到肉里面像钉子一样，而且红肿发痒，就这样痛苦的过了十多年后，又被诊断出得了皮肤癌，再后来得了喉癌，半个月前刚做完手术。”师父听了，说：“风邪入里，我们整天说风邪入里，这种皮肤癌和喉癌的病因，就是典型的风邪入里，历久不散，进而致癌。那么邪从哪里来，就要从哪里去，这个不用麻黄来宣散邪气是不行的，再结合喉癌的病情，我看用麻黄升麻汤合桂枝汤化裁。”处方：麻黄10克，升麻10克，红参12克，射干12克，桔梗12克，牛蒡子12克，白蒺藜30克，防风12克，荆芥12克，桂枝12克，白芍12克，杏仁12克，炙甘草12克，甘草12克，蝉衣12克，山豆根6克，25剂。

2017年12月3日，患者来第二诊，就发生了开头的那一幕，人还未到声先到。自诉：“吃了药见效很快很神奇了，服药第三天，身上的痒就止住了，第五天开始，恶风恶寒减轻。继续服药全身溃烂后长硬块的皮肤就开始陆续脱落，有的地方用手轻轻一搓，就哗哗的往下掉硬皮，会露出里面已经长好的新皮肤。25付药喝完，全身的皮肤全部蜕换了一层，现在已经正常了。这个病让我痛苦十几年了，每年皮肤都需要做一次手术治疗，把溃烂后变硬结痂地方连肉挖掉，但是不行，每次挖掉后很快就又溃烂结硬痂，14年做14次手术。”师父结合主诉，继续诊断：精神状态好，口干，胁痛，放疗后白细胞数下降，舌淡红苔薄，脉弦。上方加柴胡12克，黄芩12克，姜半夏12克，生石膏40克，35剂。

师父写完今天的处方，对我们说：“风邪入里，究竟能存在多长时间，究竟能产生多大的危害，众说纷纭各执一词，我看不要急于下结论，临床才是活水源头，病人会给我们答案的。”

这个病例就是师父在肿瘤临床总结出的理论之一，“风邪入里成瘤说”的现实再现。