《黄帝内经》是中国最早的医学典著,传统医学四大经典著作之一。是中国影响最大的一部医学著作,被称为医之始祖,现代养生宝典。
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落枕,又被称为「失枕」,医学上可称作「颈部常见的软组织损伤疾病」,是一种常见病。尤其「偏爱」青壮年,在冬春季更为多见。
1、睡前没感觉到颈部有啥明显不舒服,早晨起来才发觉后颈部、上背部明显疼痛不适;
2、颈部活动受限,不能自由旋转,严重的低头或后仰都有困难;
3、头部强直(症名。指颈项、肢体僵硬活动不能自如)只能处于异常位置,使头偏向患侧,「歪脖子」了,一旦头部转向患侧,即发生刀刺样剧痛,并可向头颈部或肩部放射;
4、落枕的症状以一侧颈部为多,也有两侧都痛的,一侧重另一侧轻;
5、有的人还会发现自己一侧的颈肩部肌肉隆起增大,其实那只是颈部肌肉痉挛、僵硬的表现。
根据以上典型症状及体征,多可诊断落枕。如果连续几天症状还是不能减轻,或者反复出现,则要排除其他疾病:最简单的方法是拍颈部 X 片,必要时需要做颈部磁共振,即可与颈部外伤、颈椎病、颈椎结核等疾病鉴别。
1、枕头垫得过高、软硬不当或高低不平;
2、睡眠时头颈姿势不当;
3、颈部外伤;
4、颈部受风着凉;
5、如为颈椎病引起,可反复“落枕”。
1. 限制活动
刚落枕的时候,应适当控制颈部活动。不要勉强屈、伸、旋转颈部,能活动到什么幅度,就是什么幅度,以不引发或加重颈痛为限。
2.临时处理方法
落枕时,用电吹风吹肩颈部,可以减轻落枕症状。
3. 局部冷敷
落枕是一种急性损伤,一般是局部疼痛、僵硬。想要快速好转,可以使用毛巾包裹一些碎冰粒,每次敷20分钟左右,一天之内很快就会康复。
4.局部热敷
最方便、最常用的治疗方法是热敷,可用热毛巾、热水袋或者红外线照灯对疼痛部位进行热敷或照射,通过改善局部血液循环,可使紧张的肌肉放松、减轻疼痛。
采用热水袋、电热手炉、热毛巾及红外线灯泡照射均可起到止痛作用。必须注意防止烫伤。
5. 谨慎自行按摩
按摩,这种方法是最常用也是最多的,可由家人或其他人帮助落枕者进行按摩。但需要注意,「按摩」不是没有章法地乱按,万万不能生硬地直接强掰或旋转颈部,更不可强求掰出响声,因为旋转颈椎的手法一旦失去控制,会造成生命危险。
此外,上了岁数的中老年人由于颈椎老化、狭窄,最好不要选择按摩治疗。
按摩疗法——落枕穴
【位置】落枕穴在手背侧,当第二、第三掌骨之间,掌指关节后约1厘米处。用手指朝手腕方向触摸,从骨和骨变狭的手指尽头之处起,大约一指宽的距离上,一压,有强烈压痛之处。
【方法】用拇指的指尖切压揉按落枕侧的“落枕穴”,并同时活动被切压手的手指,以加强穴位的指压感觉。按摩手部的同时,缓慢活动颈部:将头稍向前伸,由前下方缓缓缩下去,使下颌向胸骨上窝靠近,颈部肌肉保持松弛,然后将头轻轻缓慢地左右转动,幅度由小逐渐加大,并将颈部逐渐伸直到正常位置。转动时以基本不出现疼痛的最大幅度为限。
【功效】约5-10分钟,疼痛则可明显缓解。这个方法既能治疗落枕,又能预防颈椎病。另外也能缓解手臂痛和胃痛。
【注意】应注意鉴别落枕与早期颈椎病,后者最好到医院治疗。
6. 用点止痛药
如果疼痛较重,口服可选用非甾体类消炎止痛的药,如布洛芬。外用可选用正红花油、甘村山风湿油、云香精等,痛处擦揉,每天2~3次,有一定效果。
还可以贴膏药。伤湿止痛膏、膨香止痛音外贴颈部痛处,每天更换一次,止痛效果较理想,但病人自感贴膏后颈部活动受到一定限制,孕妇忌用。
枕严重者,可以在局部痛点注射普鲁卡因封闭止痛。
7.落枕其他治疗方法
①耳针:耳针埋穴于颈、枕区,以食指尖按压上述耳穴5~10分钟,或以食指端按摩上述耳穴。
②针刺:不能前后俯仰者,取大抒、京骨穴、昆仑穴;不能左右回顾者,取肩外俞、后溪、风池穴。一般可取悬钟穴,位于足外洞上三寸,针4~5分,灸3~7壮,亦可按摩此穴,每次15分钟。
③醋敷法:取食醋100克,加热至不烫手为宜,然后用纱布蘸热醋在颈背痛处热敷,可用两块纱布轮换进行,痛处保持湿热感,同时活动颈部,每次20分钟,每日2至3次,两日内可治愈。
④如为颈椎病引起,在体疗科医师指导下,进行家庭自我颈椎牵引疗法。
1.选择合适的枕头
枕头的高度应以个人身材体格为标准,原则是,睡在枕上要能保持颈椎的正常曲线,不会使颈部扭曲。枕头以软硬度适中、稍有弹性为好。枕头太硬,头颈与枕接触的相对压力增大,会引起头部不适;枕头太软,则难以维持正常高度,使头颈部得不到一定支持而疲劳。
2. 良好的睡姿和睡眠环境
睡觉时应以仰卧、侧卧为主,不要趴着睡,否则很容易造成颈椎关节扭转过度和颈部肌肉疲劳。睡眠时应将颈部也枕在枕头上,不要悬空。
睡觉时盖被不仅要盖在身上,而且要盖好颈部;夏天不要贪一时凉快而将颈背正对着风扇或空调直吹,以免颈部着凉引起颈肌痉挛。
3. 颈背部肌肉的锻炼
颈背部的肌肉是保持颈椎稳定的关键,所以,要想保护好颈椎,关键要锻炼好颈背部的肌肉。
具体怎么做?
最好每天抽出一定的时间进行锻炼,尤其注意加强颈肩部肌肉的锻炼,游泳、放风筝对预防颈椎病效果较好。长期坐在电脑前的上班族,也应该定时抬头活动颈部,防止颈肌慢性劳损,有助于减少落枕风险。
1.一般认为,落枕属于「自愈性疾病」,就是自己可以好的「病」,可能只是按摩一会儿,或贴块膏药,几天就好了;但如果经常反复落枕,比如一年内出现三、四次,甚至更多,那可就得多多注意了。
2.落枕不只会发生在睡眠时,任何使颈部肌肉劳累,或者突发性损伤的情况,以及患有颈椎病或颈椎关节错乱或颈部肌肉慢性劳损,均可反复引起落枕,同时,反复落枕,反过来也可能导致颈椎病提前发生。
3.落枕与颈型颈椎病有时会混淆,鉴别方法是:用两手稍用力将患者头颈部向上牵引时,颈型颈椎病症状可消失或缓解;而落枕者则疼痛加剧。因为,落枕后肌肉处于痉挛状态,所以牵引时易加重损伤,引起疼痛加剧。
4.颈椎问题与落枕是恶性循环的关系。发生落枕时,颈部某一坨肌肉经常处于痉挛、过度偏转的状态,颈椎也会受到影响,容易形成颈椎病,这就是青壮年过早发生颈椎病的主要原因之一。
5.落枕的同时还伴有上肢疼痛、手指麻木、头晕、恶心等症状,就要及时到医院检查,必要时需要做颈部磁共振检查,确定是否患上了颈椎病。
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