常听大家说自己“湿气重”，大家是在什么情况下、针对什么症状说的？你说的湿和我说的湿，能不能对上？有的调理方式用了为啥没效？
什么是湿、用什么方法改善，是这篇文章重点解决的问题。
致病因素叫“邪气”，或者简称“邪”。
邪按属性大致分阴阳两类，外伤（枪伤、车祸、辐射）不阴不阳，但生病后的具体症状随人体质不同出现阴阳（寒热）的不同可以进行归类，因此并不矛盾。
有的人爱吃甜的、有的人爱吃咸的，我们可以直接划分。有的人既不爱吃甜的、也不爱吃咸的，但他总会有吃的时候；有的人既爱吃甜的、又爱吃咸的，但他总归一次只能先吃一样。我们对这个人没法整体定性，但是在某个时刻，我们是可以做出判断的。
有效方式却没有效果的原因之一：“刻舟求剑”，忽视了人的不同、环境的不同、阶段的不同，要具体情况具体分析。
火、热、暑、燥，算阳邪，发热性疾病。寒、湿，算阴邪，非发热性疾病。人体是复杂的，理论上说的很明白，实际上会意外频出。比如寒热错杂，常见的上热下寒，上面口干口渴、嘴巴起疱，下面手脚冰凉、还拉肚子。比如寒热转化，“寒极生热、热极生寒”，你用滚烫的水洗澡/泡脚会有某个瞬间感觉不热，冬天用冷水手洗衣服会有热痒的感觉。
有效方式却没有效果的原因之二：“按图索骥”，变化才是世界的主旋律，生活中充斥着意外，“计划赶不上变化”，要用组合的方来应对一系列症状。大家平时问的最多是不是，什么泡茶喝能治疗失眠、什么煮粥能解决乏力，在力量上不对等，药味、药量不够，药效也只能“缓解”“改善”，而非“治疗”“解决”。
复杂的问题需要简化、细化，笼统的提问只会有笼统的回复。比如头痛，按西医的说法原因可以有两三百种，按中医的分析怎么也得分清表里、寒热、虚实。别人说XX治头痛有效，问题在于治的“头痛”是所有头痛、还是部分头痛，“有效”是治愈、还是显著改善、还是起效。
有效方式却没有效果的原因之三：别人说的能改善，你理解的是能治好，那就会认为“无效”，每个人的心理预期不同。比如我们看病的时候，常常问大夫，我这病严重吗？大夫会比较明确的回复，虽然后面会接着讲一堆罗里吧嗦的各种意外。如果你问，我这病能治好么？那估计不会得到明确的回复，因为别人说的和自己听的，常常会有偏差，明确的回复埋下矛盾的种子。
湿的产生涉及诸多脏腑，最主要的是肺、脾、肾。
肾主水，管水液代谢，好比水的源头，江河湖海。肾虚则水泛，最直接的是水肿。
脾主运化，喝进来的水要有水厂处理、转化。脾虚则生湿，最直接的消化变差、恶心呕吐、大便不成形。间接的也可以看到水肿，换种角度说，变胖了，是不是也算呢？
肺布散津液，好比连接水厂的管道。肺失宣降则津液不布，最直接的是口干口渴（津液到不了）、胸闷痰多（津液出不去）。
肺、脾、肾共同参与水的管理，对应在人身上的位置，“肺为水之上源，脾为水之中源，肾为水之下源”，我们可以理解为，一条流水线上谁也离不开谁。同时，如果出了问题，谁也别想独善其身，正是“其本在肾，其标在肺，其制在脾”。
除了关键的三大佬，还有俩大哥——膀胱、三焦。
膀胱自然不必多说，排尿的，好比你家的水龙头。
三焦是什么？从功能上说是元气、水液运行的通道。具体对应什么器官，存在多种说法，没必要长篇大论的解释，毕竟大家对这个不感兴趣。我提供一个简单、好理解的参照，淋巴系统。有的肿瘤病人水肿就是淋巴结肿大堵塞通道，影响淋巴液回流。
有效方式却没有效果的原因之四：没找准病位，或者专攻一个地方、作用局限。
治疗湿的大法有四：祛风胜湿、芳香化湿、辛苦燥湿、甘淡渗湿。
祛风胜湿：多用于湿从外来，比如爬山露营、水下作业，感受的邪过量的，我们就用“汗法”把它们赶出去，好比开窗、开门，怎么来的怎么送走。不单纯是大家认为的感冒，还有关节痛（关节炎）中医的痹证也在此列，这是偏于治肺。
芳香化湿：芳香的药能令人振奋，有“耳目一新”的感觉，“气”活跃起来了，气行则湿化。而且芳香药入脾经，把脾叫起来，别睡了，起来干活，夏天尤其适合。这是偏于治脾、三焦。
辛苦燥湿：相当于拿拖把、抹布擦掉水，最为直接。这是偏于治脾。
甘淡渗湿：相当于利尿，抹布吸收的可能有限，多的还得靠抽水机，这作用偏于肾、膀胱。甘味药入脾健脾，一方面促进燥湿（脾喜燥恶湿），一方面促进利湿（脾主运化）。
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我们可以看到治疗方法就是按照病位来的：肺、脾、肾；三焦、膀胱，最重要的是脾。
根据病情不同，还有三种变化：寒湿温阳化湿、湿热清热祛湿、体虚扶正祛湿。
我们可以总结为“4+3”的模式。
有效方式却没有效果的原因之五：没用对方法，或方法单一、起效较慢。
今天介绍三仁汤，用于湿温病湿重于热（湿热）。
症见
头痛恶寒，身重疼痛，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，舌白不渴，脉弦细而濡。
药物组成
杏仁15g、滑石18g、通草6g、白豆蔻6g、竹叶6g、厚朴6g、生薏苡仁18g、半夏10g。
头痛恶寒、身重疼痛，这是湿在外。以前说过，恶寒发热并见，尤其是恶寒这个词，不能乱用，是表证（感冒）的特殊用语。
这是病位偏上、病位偏表，用杏仁，入肺经宣肺。身痛也就罢了，还身重，这以前也说过，有湿在就相当于负重训练，就好比胖的人更累。杏仁通宣，肺气行则湿化，一举两得。
面色淡黄、胸闷不饥，这是湿在内。正常的面色是红黄隐隐、明润含蓄，你可以理解为黄里透红，色彩搭配看着赏心悦目。不明润，那就是枯萎，肌肤没有光泽，有两个词您琢磨琢磨“蜡黄”“惨白”。不含蓄就是脏腑之色暴露，青赤黄白黑分别对应肝心脾肺肾，色红热盛、色青肝病、色黑肾病。色黄自然就是脾有问题，淡黄说明情况还行，再黄可能见到黄疸了。湿邪困住了脾，堵在中间，上为胸闷，下为消化不良。话说，这不是夏天常见表现嘛？夏天就是湿热呀！
这是病位偏中下、病位偏里。白豆蔻芳香醒脾化湿，宣畅中焦行气化湿。
薏苡仁甘淡，渗湿健脾，疏导下焦。另外用的是生苡仁偏寒凉清热，湿热更佳。所以平时大家苡仁泡水为啥没用，寒湿用了不对路呀，建议炒一炒用。
三仁：杏仁、蔻仁、苡仁，
宣上、畅中、渗下，三焦并调，共为君药。
午后身热，是湿热的代表。湿为阴邪，早上自然界阳气多帮我们压制，中午过后自然界阳气减少；而且午后天气热迫切的需要散热，但是我们身体又好像穿了一件湿衣服，这叫“湿遏热伏”。
滑石、通草、竹叶淡渗利湿，还能导热下行，完美符合湿热的要求。之前介绍过六一散清暑利湿靠的是滑石，导赤散清心利水就是木通、竹叶的组合。前面说的用上了吧？
舌白不渴，说明湿、热两个因素，湿还是主要矛盾，如果热甚则舌红苔黄口渴；脉弦细而濡，都是湿的脉象。
治湿还得加码，用半夏、厚朴，行气燥湿。行气还可以缓解身重疼痛、胸闷。
方子介绍完了，我们对比前面所说的“有效方式却没有效果”原因逐一分析，不要批评别人很起劲，到了自己却避而不谈。
治湿大法：
杏仁宣肺祛湿；白豆蔻芳香化湿；半夏、厚朴辛苦燥湿；滑石、通草、竹叶淡渗利湿，都照顾到了。杏仁、豆蔻、厚朴理气，薏苡仁还健脾。
生湿脏腑：
杏仁入肺，白豆蔻、薏苡仁入肺脾，三仁合治三焦；滑石、通草、竹叶入膀胱。因此，肾虚水泛的不能用，比如肾炎。
适用条件：湿热，尤其是湿重于热。湿重可加藿香、佩兰，热重（黄苔）加黄芩。
使用方式：没有中成药。可以咨询专业人士是否合适，然后开方。
心理预期：看看临床上使用效果。
头痛恶寒、身重疼痛：
流行性感冒186例[1]，3日判定，治愈146例、有效22例，总有效率90.3%。
面色淡黄、胸闷不饥：
消化不良118例[2]，中药组治愈35例、显效63例、好转20例，总有效率98.3%；多潘立酮对照组治愈11例、显效45例、好转38例，总有效率88.7%。
癌症放、化疗后恶心呕吐食欲不振[3]105例，治愈64例、显效31例、好转10例，总有效率100%。
还可以用于湿热皮肤病，比如脂溢性皮炎、面部痤疮。
参考文献：
[1]三仁汤加减治疗流行性感冒186例疗效观察[J].唐惠川.海南医学.1996（04）
[2]三仁汤化裁治疗功能性消化不良的临床观察[J].苏东平.四川中医.2007（12）
[3]三仁汤加减治疗癌症放、化疗后副反应105例[J].吴先平，马建容.四川中医.2001（02）
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