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1、适应证：外感凉燥证
头痛，身热不甚，口渴咽干鼻燥，或痰少而黏，苔薄白而干，脉浮数。
咳是有声无痰，嗽是有痰无声，一个强调的是声音、一个强调的是分泌物。
只有痰可以叫做“嗽痰”，只有咳或者少痰可以称为“干咳”。
痰是一种分泌物，再怎么说也是液体，没痰很容易就能反应过来，身体缺水即津液不足。
正常人没痰，或者晨起一口痰，吐了就没了。
因为痰是代谢病理产物，归根结底就是垃圾。但有病的时候就不一样了，可以当做一种“载毒外出”的工具。
比如说吃坏了东西拉肚子，需要止泻么？不用，拉完了、排干净，就消停了。比如感冒了，出一身汗，要管么？不用，大家都有常识，喝点热水、盖上被子，汗出热退、脉静身凉就好了。
又比如流鼻涕、伤口化脓，这也是机体在抗邪生成的，打仗哪有不死人的，这就是“尸体”。
所以对正常人而言痰湿垃圾，但有病了还是有痰为妙。如果没痰，就是刚才说的，“邪气”怎么出来啊。
再有一点，如果痰少而黏，粘在气管壁上，是不是相当难受？我们会非常刻意的想要咳出来，通常是啥结果呢？用力过猛，咳完胸痛，甚至咳出血来。
因为气管是有小的动静脉，以前气道湿润，相当于减震。现在好比沙漠，本来就脆弱，还要剧烈运动，那不是自作自受么。
西医有一项治疗，叫做雾化，其实就是这个意思。
口渴咽干鼻燥、干咳无痰、痰少而黏、舌红苔干，就是表达体内津液不足；身热不甚，是说热造成的，不甚是程度，表明现在病情轻；头痛、脉浮，说这是个感冒。
秋天的时候用这个方子合适，相信大家有过这样的经历，不是每次感冒都是流鼻涕的，或者流的不多。这其实就是“燥邪感冒”。
大家也不用简单的理解为，这是个治疗感冒的方子。正确的理解方式是，能够治燥，然后用于感冒更贴切。
随便举个例子，北方冬天冷，是不是很干燥？屋里还有暖气，是不是更燥？那就可以用了啊！方子是死的，人是活的。
桑叶3g、杏仁5g、沙参6g、象贝3g、香豉3g、栀子皮3g、梨皮3g。
沙参甘寒质润，入肺养阴清肺，入胃益胃生津。肺通鼻、胃通咽，正是咽干鼻燥之意。
杏仁宣肺止咳平喘，这不需要介绍了。我们常说“种仁”，种子就是仁，一般都富含油脂，用中医的话说就是“润”。
加点水是湿润，加点油是润滑，两种不同的“润”。
杏仁是向下走的，在肺就是降逆止咳，在肠就是润肠通便。
热会使水液蒸发，皮肤变得干燥粗糙，气管也是同理，因此清热是不能忽略的环节。
桑叶甘苦寒，甘能润燥、苦能降逆、寒能清热。
入肺经润肺燥、止咳喘；入肝经清肝热、平肝阳。
咳多了是不是头晕脑胀、面目通红、顺带还有血丝，有没有想过为什么突然就一阵剧烈咳嗽？这其实是肝火太旺，木（肝）火刑金（肺）。
桑叶另一个作用，居然是凉血止血，治疗血热妄行的咳血、吐血、衄血。
润肺燥、清肝热、凉止血，太强大了。
是不是忘了，这很可能是秋季感冒？桑叶走表疏散风热！
太强大了，理所应该就是君药。
栀子清三焦之热、梨皮润肺止咳、贝母化痰散结、豆豉解郁除烦，是对桑叶不同作用方向的增强。
有的人一看梨皮就笑了，这玩意有啥用。
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梨本身有“百果之王”之称。《本草通玄》里说：“生者清六腑之热，熟者滋五脏之阴”。
梨色白入肺，本来就可以治疗咳嗽。《本草纲目》评价到：“今人痰病火病，十居六七，梨之有益，盖不为少。”
本来用皮入药的有很多，比如陈皮是橘子皮、大腹皮是槟榔皮、地骨皮源于枸杞、桂皮则是肉桂，都是有显著作用的，不是在方子里打酱油的。
如果你觉得梨皮太低端，可以用梨汁来代替。
而“肺主皮毛”，外感病是不是从皮毛而入，“以皮治皮”。比如这个栀子其实就是栀子皮，只不过我觉得现在买不到，所以就不说了。
豆豉其实也是走表的，感冒常用的“葱豉汤”不就是这个嘛！
关键人家还除烦，这不就是热的状态么，这里正好有身热。
贝母清热化痰散结就是针对干咳无痰、痰少而黏来说的。为什么会黏？为什么要化？因为热呀！
顺带一说，贝母分川贝、浙贝，川贝偏润，浙贝偏散。川贝挺贵的，可以用川贝代替，没问题。
不知道你有没有发现三个细节：
①用的药都是花叶、种子、果皮，乱七八糟的，感觉像是一堆别人不用的做个大杂烩。
“治上焦如羽，非轻不举”。治上面的病用量要少，羽毛没重量，所以能飘着。用量少不代表药性弱，组方恰当，从不同层次同时下手，一样效如桴鼓。
②没有一个药超过6g，是偷工减料么。
“轻药不得重用，重用必过病所”，我们是治疗肺的，病位偏上，所以药量要少，为啥前面用栀子皮、梨皮？为什么用桑叶、豆豉？
为什么煎药有的先煎、有的后下，就是起作用的层次不同。好比车速太快刹不住，你喝进去了在肺打一转就出去了。有的人吸烟吸了很多年，肺都没事，你会发现，这人吸烟不入肺，直接就吐出来，过过嘴瘾，一样的道理。
③桑叶作为君药，居然没有一个药用量比它少的。
君药的定义是，对主要症状起主要治疗作用，剂量只是粗浅的表象。
不是长的壮就力气大，也不是长得胖就很能吃，看的是能力而不是外貌。
再有花、叶这种入药，因为密度轻，所以同等重量体积是偏大的。这就好像棉花糖那么大，和指甲盖大小的钢铁，哪个重？
2、使用注意
①因为用量轻，所以儿童直接按上方剂量服用，不用加减。
也是因为用量轻，所以煮出来没多少汤药，一次性可以直接喝完。
依然是因为用量轻，如果症状重，可以接着再服一剂
②栀子皮估计是买不到的，可以用栀子代替。
梨皮不想用，可以在煎完药之后冲入梨汁（一个梨的量）。
豆豉最好用香豆豉，就是闻着气味浓烈的，因为用药目的是走表。
③如果不是温燥是凉燥，可以去掉栀子、梨皮，改苏叶6g、橘皮6g、生姜2片。
1.药理作用[1]：桑杏汤能促进气道黏液分泌。
这个意思不就是增加点“水”，促进排痰，也就不干咳了。
2.燥咳
小儿燥咳60例[2]：治愈54例、好转5例、1例服中药困难放弃。
最长治疗时间7天、最短3天。
桑叶、桑白皮、沙参、玄参、浙贝各6g；黄芩、栀子、桔梗、前胡、辛夷、射干、苍耳子、甘草各4g；板蓝根5g；杏仁3g。
有的人可能会说，这感觉好像跟桑杏汤差的很远啊。
从药味上说，确实，因为每个人的症状不是完全一样，所以有针对性的增减。
从药性上说，一样，首先我们看药量少、其次我们看选药轻清，所以组方原理没有偏离。桑白皮、黄芩、玄参清肺热润燥，桔梗、前胡理肺气止咳，辛夷、苍耳子通鼻窍宣肺，射干、板蓝根利咽喉散结。
这个方子有很好的疗效，儿童都可以，那成人自然也不在话下。这里再强调一遍，用药轻清，症状重可以喝完一付药再喝一付，但不要两付一起煎分成两份。秋天咳嗽可以优先考虑本方。
咳嗽日久，一般都是体虚的状态，痰早都没了，口干也很明显，其实久咳也挺合适。比如说有很多人感冒过后，早就不鼻塞流涕了，还咳嗽了2个礼拜，这就可以考虑使用。
至于什么支气管炎、喉源性咳嗽，只要是咳嗽、痰少痰黏都可以，中医方子治西医的病，而是中医的证。
参考文献：
[1]桑杏汤对温燥小鼠气管纤毛运动与呼吸道液及免疫功能的影响[J].丁建中，张六通，龚权.中药药理与临床.2006（05）
[2]加减桑杏汤治疗小儿燥咳嗽60例[J].张丽.内蒙古中医药.2011（09）
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