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中成药副作用小?广东中药师:六味地黄丸并非人人适用
2017-10-18珠江播报

近年来,中药养生逐渐成了一股潮流。很多人都认为中药安全、没有副作用,甚至能“有病治病,无病健身”。基于这种认识,不少人爱到药店买些中药来“自治”疾病,有些老病号甚至将一些含有参类的中药错当“补药”长期服用来达到保健的目的。近日,中国药学会发布了公众误识率较高、潜在风险较大、行为矫正较难的10个安全用药误区,其中关于中药的使用误区位列其中。那么,到底该如何正确使用中药呢?

乱服中成药伤身体

据媒体报道,浙江一中年女子10年间痴迷自己购药治病,自认为选的都是中草药或中成药,不大有副作用,结果导致多器官损伤、衰竭。

专家指出,药物的两重性是药物作用的基本规律之一,中药也不例外。日常生活中,不少喜欢擅购中药治病、保健的人本身多缺乏足够的医学常识,易因辨证不准、重复用药、超量滥用引起不良反应,甚至导致病症加重,特别是有基础病的患者以及老人、小孩和孕妇,服用不慎更容易伤身,应当引起警惕。

比如有些人一觉得有点腰酸背痛,就吃六味地黄丸补一补。其实六味地黄丸并非人人适用。六味地黄丸只适合阴虚患者,肾阴不足的人,特别是中年人适宜服用。年轻人或者肝脾湿热、肺热的人服用六味地黄丸,不但会加重湿热,还会导致口舌生疮、小便发黄等现象,还可能越补身体越不适,甚至使原有病情加重。所以服用六味地黄丸前一定要咨询医生,弄清是否对症,千万不能当成补品随便吃,也不能过量吃。

很多有便秘、痤疮的患者,为了泻火解毒,缓解症状,自行大量、长期地服用牛黄解毒片,结果却出现了皮疹、剧痒、发热、哮喘、胸闷、心悸、腹泻等不正常现象。这是过量服用牛黄解毒片发生的不良反应。牛黄解毒片服用不要超过三天,否则会引起慢性砷中毒,对神经、血管、心脏、肝、肾、脾都能造成损伤,重者危及生命。

安宫牛黄丸是家喻户晓的“救命”中成药,与“紫雪丹”、“至宝丹”并称为凉开三宝,具有清热解毒,镇惊开窍功效,常用于热入心包引起的中风昏迷、神昏谵语等症,是中医常用的凉开剂之一。但不知从何时起,因民间对其“一知半解”,并且对其“神圣化”,在民间被奉为中风急救 '神药',不少家庭都备上一两颗,以期在关键时刻可以起到“起死回生”之功效。甚至有部分人认为其能“有病治病,无病强身”,每年都要吃上一两颗,以“预防”中风或者心血管疾病,其实这些都是大误区。广东省中医院临床中药师向俊指出,中医认为,安宫牛黄丸虽对中风急性期有治疗作用,但里面的成分都是药性寒凉的药材,只适用于痰热蒙蔽清窍引起的中风,但是,如果是痰热症状不明显,或者是体质虚寒之人,服用安宫牛黄丸只会适得其反,甚至加重病情。另外安宫牛黄丸属凉开剂,药性比较凉散,只适用于疾病急性期,宜中病即止,不宜作预防用药。所以,安宫牛黄丸并不是治疗中风的“万能药”,更不是预防中风或者心血管疾病的“圣药”。

中药材食用当谨慎

“药食两用”是部分中药材的特色。卫生部门也根据中药材的不同特性列出药食两用的名单。但有的中药材虽不在食用名单中,却因民间习惯使用,导致因此造成的不良反应事件时有发生。附子就是一例。

附子是我国四川省的道地药材,四川盆地雨水较多,湿气较重,到了冬季,天气寒冷,当地人喜欢食用附子炖狗肉,以温阳散寒,祛除体内的寒湿之气。中医认为,附子味辛、甘,性大热,具有补火助阳,散寒止痛的功效。与温肾助阳的狗肉相配,确实能达到很好的温补作用,在寒冷的冬季是一道很好的“暖身”药膳。

广东省中医院临床中药师向俊介绍,附子其实是把双刃剑,在“暖身”之余,它的毒性绝对不容忽视,稍有不慎就会中毒,轻者舌尖麻木、肢体麻木,恶心,呕吐,重者可致心律失常、呼吸困难、甚至休克等,随时危及生命。每年秋冬季节,各大医院也不乏因误食附子中毒而求诊的患者。

现代药理研究发现,附子的毒性成分主要为双酯型乌头碱,对人体有剧毒,主要表现为心脏毒性;但是双酯型乌头碱有个特性,随着加热时间延长,可逐渐水解为毒性较低的单酯型乌头碱和无酯型乌头碱,因此,附子无论是药用还是食用,都必须通过久煎来减毒。另外,不同产地的附子,毒性成分也有差异,有研究发现,云南腾冲所产附子较四川产附子毒性大18倍。所以,我们食用附子时,一定要谨慎,既要保证足够的煎煮时间,也要搞清附子的产地来源,否则随时“暖身”变成“毒身”、“杀身”!

中西医合剂看清楚成分

专家提醒,患者要注意含同种成分的药品不要重复服用。比如许多中成药表面看是中药,但实际是中西药混合制剂。如降糖药消渴丸含西药成分格列本脲,与其他降糖药联用时,剂量叠加,容易导致不良反应的发生甚至危及生命。此外,许多感冒药中都含有对乙酰氨基酚的成份,如果不看清楚,将多种感冒药同时服用,就可能导致对乙酰氨基酚服用量过大,易发生不良反应,甚至造成肝损伤。如类似感冒清、新复方大青叶片的中西药复方制剂,均含有非甾体抗炎药物对乙酰氨基酚,合并使用其他类似的药物,可导致肝功能异常,或消化道出血风险大幅增加。

在用药原则上,用1种药能治的病就不用2种药。如同时患多种病,特别是老年人,一人多病,看多科医生,开多种药,可能会一次服十几种药。我们应找医生,请医生帮助选择必须用的是哪几种,那些不必要吃的药要坚决停用。


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