工伤的义肢安装及赔偿问题该如何处理？

提交日期：[2012-03-23] 

　　【案情简介】

　　杨某于2010年2月25日入职汕头经济特区某彩印有限公司(下称“彩印公司”)从事印刷机操作工作。双方没有签订书面劳动合同，彩印公司也没有为杨某缴纳社会保险费。同年3月9日20时左右，杨某在操作印刷机时右前臂不慎被机器卷入压伤，致右前臂毁损，后被送往汕头市中心医院住院治疗，并行截肢术，经治疗好转后出院。

　　经汕头市人力资源和社会保障局认定杨某所受伤害为工伤。根据杨某的申请，汕头市劳动能力鉴定委员会评定杨某伤残等级为五级，并确认停工留薪期为五个月，同意杨某安装国产普及型义肢(右前臂)。

　　【审理过程】

　　杨某经与彩印公司协商工伤赔偿未果后，向汕头市劳动人事争议调解仲裁委员会提起劳动仲裁，要求彩印公司支付相应的工伤保险赔偿金。仲裁委经开庭审理并作出裁决，但双方均不服仲裁裁决，均向法院提起诉讼。一审判决后，双方仍不服原审判决分别向上一级法院提起上诉并经终审判决。至此，本案历经工伤认定、伤残鉴定、劳动仲裁、一审起诉及二审上诉共走了5个法律程序，历经1年7个月。

　　本案在仲裁、诉讼过程中，双方争议的焦点问题主要集中在工伤保险待遇的工资基数计算、义肢安装费用、更换费用等问题上。仲裁委、一审法院及二审法院在处理这些争议问题上也意见不一，主要表现在几个方面：

　　第一，关于计算杨某工伤保险待遇的工资基数问题。仲裁委及二审法院均认为杨某的工资基数应以1270元(2009年汕头市职工平均工资的60％)计算，一审法院则认为工资基数应以830元(工伤前月工资)计算。

　　第二，关于杨某安装义肢的费用问题。仲裁委认为杨某义肢首次安装的价格应以18000元(装配机构的意见及实际支出)计算;一审、二审法院认为杨某义肢首次安装的价格应以4800元计算。

　　第三，关于杨某更换义肢的费用问题。仲裁委认为杨某请求支付一次性更换义肢的相关费用没有劳动能力鉴定委员会的确认，于法无据，不予支持;一审、二审法院支持支付一次性更换义肢的相关费用至70周岁。

　　【律师观点】

　　通过对上述案例的分析及争议焦点问题的归纳，可以看出，工伤事故损害义肢赔偿存在的问题可以归纳为如下几点：

　　第一，关于首次义肢安装费用认定存在的问题。司法实践中，职工在工伤认定后，向劳动能力鉴定委员会申请伤残鉴定、残疾辅助器具评定。劳动能力鉴定委员会通常是作出是否伤残的评定后，并确认安装义肢的类型，但对于安装义肢的费用一般不作评定。

　　第二，关于义肢更换周期存在的问题。司法实践中，对于更换周期的问题，仲裁机构一般以劳动能力鉴定会员会的评定意见为主，司法机关一般也参照配置机构的建议认定。

　　第三，关于义肢赔偿期限存在的问题。司法实践中，仲裁机构和司法机关意见不一，或采信3年、4年或8年，或有的按照最高人民法院关于人身损害赔偿的司法解释认定为20年，也有的按总使用年限70年计算。

　　第四，关于义肢更换费用的支付方式存在的问题。司法实践中，有的劳动仲裁机构或司法机关认为，应采用分期给付或据实支付的方式，有的认为能够依据义肢安装、更换周期、赔偿年限确定的费用应当一次性给付。

　　上述的处理方式在不同地区的仲裁机构或法院之间均无统一明确的意见。

　　之所以存在上述争议的问题，归根结底在于我国有关义肢等残疾辅助器具配置、更换周期、赔偿年限等的规范性法律文件的缺失。因此，应从下列几个方面加以完善。

　　第一，制定有关工伤义肢等残疾辅助器具的规范性法律文件。

　　第二，以司法鉴定的方式解决当事人关于义肢安装、更换周期、赔偿年限方面争议。

　　第三，统一义肢等残疾辅助器具的安装、更换周期、赔偿年限的鉴定机构。

　　第四，统一义肢等残疾辅助器具的配置、更换周期、赔偿年限的标准。

   第五，采用一次性支付义肢更换费用的支付方式。在义肢等残疾辅助器具的配置费用、更换周期、赔偿年限确定的情况下，建议采取一次性的方式支付。

(来源：南方工报，2012年3月23日/推荐人：胡博韬)