本报通讯员 张可欣 摄
心脏被称为人体的发动机，一旦出问题可累及各个脏器。今天，记者在鼓楼医院见到的一病患因“盔甲心”导致严重的肝腹水、身体发育停止，23岁的姑娘看起来只有10岁左右。
家住溧水、今年23岁的杨慧（化名）腹水已有10年时间。医生拍下的术前照片上，其腹部大得就像一个快要临盆的孕妇。杨慧母亲告诉记者，早在2009年时，就发觉女儿的肚子总是鼓鼓的，比同龄小孩要大得多。在当地医院检查发现有腹水，就一直当作肝病在治，但病情没有好转。又到南京城区几家大医院来看，也没有明确病因。后来又去了上海几家大医院，结果还是一样。去年开始，杨慧的腹水进一步加重，“女儿总是问，我是不是没救了。”杨慧妈妈告诉记者，每当如此，一家三口就要抱头痛哭一场。
不轻言放弃，今年4月下旬，杨慧在母亲的陪同下来到鼓楼医院就诊，因为病情严重，医生建议其住下来仔细检查再进一步明确病因。5月2日，杨慧住进了鼓楼医院消化科。接诊的消化科行政副主任、主任医师诸葛宇征认真查看了所有检查报告后，根据自己多年的诊治经验，心中便有了自己的判断，“腹水的原因主要包括肾源性、肝源性、心源性、营养不良等，这名患者比较年轻，又多年没有发育，非常符合心包炎导致的腹水特征。”诸葛宇征有了自己的判断事，立即通过微信将患者的心肌彩超报告单发给了心胸外科主任王东进，王东进也很快作出了自己的判断，“这是典型的缩窄性心包炎，手术是唯一治病的路径。”
何谓缩窄性心包炎？王东进打了个通俗的比喻称之为“盔甲心”，“心脏外面有脏层和壁层两层心包膜，如果它们发生炎症改变会导致心包增厚、粘连甚至钙化，就像给心脏穿了层盔甲，使心脏的舒张、收缩受限，引起全身血液循环受限。”王东进说，杨慧的肝腹水正是心包炎导致肝部衍血硬化。
鼓医两位专家的同一诊断让杨慧接下来的救治变得“豁然开朗”。杨慧很快被转入心胸外科治疗。腹腔穿刺置管引流，每天补充白蛋白、血浆，释放腹水……术前，杨慧放出的腹水有7350毫升。5月23日，杨慧被推进了手术室进行病变心包的剥脱手术，历时3个多小时，手术顺利完成，当晚就拔除气管插管，术后第五天就转入普通病房。
术前术后排放掉1.8万多毫升腹水后，杨慧的体重也由55公斤下降至31公斤。可喜的是，术后，杨慧的脸色渐渐红润起来，胃口也好了起来，“拖的时间长达10年之久，肝损伤已进入失代偿期，如果不手术，她可能活不了一年；但如果手术，也有20%的几率下不了手术台，但心胸外科团队还是顶住了巨大压力将这场手术坚持了下来。”诸葛宇征说，手术将完全改变杨慧的人生，“现在认为肝硬化是可逆转的，她接下来按照服药，定期复查，完全可以过正常人的生活，身体也会很快进入发育阶段，她将来一样可以结婚生子。”
听到医生这样的“结论”，杨慧的母亲一直在旁边念叨：“我的女儿终于活过来了”。
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