在很多人的印象中,尿酸高带来的影响就是痛风,只要没有痛风发作,血尿酸高就高一点呗,所谓不痛不着急,不痛不治疗。但实际上,高尿酸血症不仅是痛风的病因,也与心脑血管病、内分泌疾病、慢性肾脏疾病等多种疾病密切相关,是这类疾病发生和发展的独立危险因素,因此,对高尿酸血症应该引起足够的重视。
高尿酸血症也往往与其他一些与代谢相关的疾病相伴随,并相互影响。比如在非酒精性脂肪肝患者中,合并高尿酸血症者更易受发生严重的肝损害,在肥胖的青少年中,高尿酸血症则较易造成血清丙氨酸转氨酶水平的升高。
有较多人认为高尿酸血症是吃出来的,既然是这样,那管住嘴,不吃大鱼大肉,做到饮食清淡就可以把尿酸水平给降下来。这样的想法是不是靠谱呢?在降尿酸时有哪些需要注意的事项呢?让测验内容带给您一些参考信息吧。
问题 以下有关降尿酸的说法,您认为哪一项是正确的?
备选答案
A只要限制嘌呤摄入,就可以很快把尿酸降下来
B加强尿酸的排泄,才是降尿酸的关键
C超重的人即使减肥成功,也难以把尿酸水平降下来
D应该在痛风急性发作时开始服用降尿酸药
正确答案 B加强尿酸的排泄,才是降尿酸的关键
答案解释
尿酸是嘌呤代谢的产物,人体代谢会产生嘌呤,食物摄入也会带来嘌呤,嘌呤代谢后产生尿酸。血液中的尿酸,有约20%来自食物,80%则为体内代谢产生。从这个生理机制可以看出,就算把嘴封住,那也只是控制了尿酸来源的小部分,所以,只限制嘌呤摄入,管住了嘴,降尿酸的效果也十分有限。同时,有研究发现,导致高尿酸的原因,生成增加的因素只占10%,排泄障碍的因素要占90%,因此,加强尿酸的排泄,才是降尿酸的关键。
有研究发现,超重人群的血液中尿酸含量往往偏高,但在减肥成功,控制体重,特别是通过运动减肥者,可以帮助降低尿酸水平,有效防止痛风的发生。但要注意,如果痛风发作,则不宜进行运动,而应该抬高患腿休息,并进行适当的冰敷。从以上的分析中,我们可以看出,大家熟知的“管住嘴,迈开腿”,需从科学道理角度去理解,控制饮食对降尿酸作用有限,但这不是说不需要控制,因为放开吃,不仅增加嘌呤摄入,还会引起肥胖、脂肪肝等其他健康问题。
有效降低血尿酸水平需要借助药物,常用的药物有苯溴马隆等,此外,还有减少尿酸合成的药物,主要是别嘌醇等。但在痛风的急性发作期是不宜开始服用降尿酸药物的,这是因为降尿酸治疗会带来血尿酸波动,可诱发或加剧痛风的急性发作,这种效应尤其是在降尿酸药物未从小剂量开始、未缓慢增加剂量,导致血尿酸明显下降时较为明显。因此,一般推荐在痛风发作平息至少2周后才开始降尿酸药物治疗。
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