疾病[top][chapter]百病始生（六十四）黃帝問於岐伯曰：夫百病之始生也，皆生於風雨寒暑，清濕喜怒，喜怒不節則傷臟，風雨則傷上，清濕則傷下，三部之氣，所傷異類，願聞其會。岐伯曰：三部之氣各不同，或起於陰，或起於陽，請言其方。喜怒不節則傷臟，臟傷則病起於陰也，清濕襲虛則病起於下，風雨襲虛則病起於上，是謂三部。至於其淫泆，不可勝數。黃帝曰：余固不能數，故問先師，願卒聞其道。岐伯曰：風雨寒熱不得虛，邪不能獨傷人，卒然逢疾風暴雨而不病者蓋無虛，故邪不能獨傷人，此必因虛邪之風與其身形兩虛相得，乃客其形。兩實相逢，眾人肉堅，不中於虛邪也。因於天時與其身形，參以虛實，大病乃成。氣有定舍，因處為名，上下中外，分為三員。 三員，即三部也。 是故虛邪之中人也，始於皮膚，皮膚緩則腠理開，開則邪從毛髮入，入則抵深，深則毛髮立，毛髮立則淅然，故皮膚痛。留而不去，則傳舍於絡脈，在絡之時，痛於肌肉，其痛之時息，大經乃代。留而不去，傳舍於經，在經之時，灑淅喜驚。留而不去，傳舍於腧，在腧之時，六經不通，四肢則肢節痛，腰脊乃強。留而不去，傳舍於伏沖之脈，在伏沖之時，體重身痛。留而不去，傳舍於腸胃，在腸胃之時，賁響腹脹，多寒則腸鳴飧泄食不化，多熱則溏出麋。留而不去，傳舍於腸胃之外，募原之間，留著於脈，稽留而不去，息而成積。或著孫脈，或著絡脈，或著經脈，或著腧脈，或著於伏沖之脈，或著於膂筋，或著於腸胃之募原，上連於緩筋，邪氣淫泆，不可勝論。 痛之時息，大經乃代，痛止則內傳大經，代絡脈而受病也。腧，十二經之腧穴，地在四肢關節之間，邪客腧穴，格阻經脈，故六經不通，肢節痛而腰脊強。伏沖之脈，即衝脈之在脊者，督之伏行者，曰伏沖，亦曰伏膂，前行即為衝脈，實一脈也。溏出麋，便溏而膠黏也。募，腸胃之募穴，原，肓之原也（《素問·病能論》：盲之原，在臍下。盲，足少陰之肓俞是也）。腸胃之外，募原之間，其地空虛，邪氣稽留，故止而成積。 黃帝曰：願盡聞其所由然。岐伯曰：其著孫絡之脈而成積者，其積往來上下臂手，孫絡之居也，浮而緩，不能句積而止之，故往來移行腸胃之間，水湊滲注灌，濯濯有音，有寒則䐜滿雷引，故時切痛。其著於陽明之經，則挾臍而居，飽食則益大，飢則益小。其著於緩筋也，似陽明之積，飽食則痛，飢則安。其著於腸胃之募原也，病而外連於緩筋，飽食則安，飢則痛。其著於伏沖之脈者，揣之應手而動，發手則熱氣下於兩股，如湯沃之狀。其著於膂筋，在腸後者，飢則積見，飽則積不見。按之不得。其著於腧之脈者，閉塞不通，津液不下，孔竅乾壅。此邪氣之從外入內，從上下也。句，音鉤。 此言感外邪而成內積者。其著於孫絡之脈而成積者，其積往來上下於臂手，是孫絡之所居也。絡脈浮緩，不能句積而留止之，故往來移行於腸胃之間，周身之水，湊滲注灌，濯濯有音。若再有寒氣凝郁，則腹滿雷引，故時切痛。其著於陽明之經而成積者，則挾臍而居（陽明經挾臍下行），飽食則益大，飢則益小。其著於緩筋而成積者（緩筋，大筋之支者），亦似陽明之積，飽食則痛，飢則安。其著於腸胃之募原而成積者，病連於緩筋，飽食則安，飢則痛（飽食胃氣壯，故安，飢則胃虛，故痛也）。其著於伏沖之脈而成積者，衝脈之下行者，注少陰之大絡，出於氣衝，循陰股內廉，而入膕中，揣之則氣衝應手而動（氣衝，足陽明經，亦名曰氣街，毛際兩旁之動脈也），發手則熱氣下於兩股，如熱湯澆沃之狀。其著於膂筋，在腸後脊前者，飢則積見，飽則積不見，按之不得。其著於腧脈者，經脈閉塞不通，津液格而不下，孔竅於澀壅阻。此皆邪氣之從外入內，從上而下也（此上下二部之病起於陽者）。 黃帝曰：積之始生，至其已成奈，何？岐伯曰：積之始生，得寒乃生，厥乃成積也。黃帝曰：其成積奈何？岐伯曰：厥氣生足悗，悗生脛寒，脛寒則血脈凝澀，血脈凝澀則寒氣上入於腸胃，入於腸胃則䐜脹，䐜脹則腸外之汁沫迫聚不得散，日以成積。卒然多食飲則腸滿，起居不節，用力過度，則絡脈傷，陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血，陰絡傷則血內溢，血內溢則後血，腸胃之絡傷則血溢於腸外，腸外有寒汁沫與血相摶，則併合凝聚不得散，而成積矣。卒然外中於寒，若內傷於憂怒，則氣上逆，氣上逆則六腧不通，溫氣不行，凝血蘊裹而不散，津液澀滲，著而不去，而積皆成矣。 厥，逆也，厥乃成積，即下文氣上逆則六腧不通，溫氣不行，凝血蘊裹，津液澀滲，而積成也。氣厥則生足悗，悗生脛寒，脛寒則血脈凝澀，血脈凝澀則寒氣上入於腸胃而生䐜脹，䐜脹則腸外之汁沫迫聚不散，日以成積，此時但是汁沫凝結而已。再當飲食過度，腸胃充滿之時，而起居不節，用力過度，傷其絡脈，陽絡傷則血外溢於鼻孔，陰絡傷則血內溢於大便，腸胃之絡傷則血溢於腸外，其衄泄所不盡者，與腸外之寒汁沫兩相摶結，則併合凝聚，而積成矣。再當外中風寒，或因內傷憂怒，經臟壅迫，則氣必上逆，氣逆則六腧不通（六經腧穴，不能旁通），溫氣不行（血中溫氣，不得運行），凝血蘊裹而不散，腸外津液澀滲於此，著而不去，而積皆成矣，此以汁沫而得凝血，凝血而得津液，皆積聚所由成也。 黃帝曰：其生於陰者奈何？岐伯曰：憂思傷心，重寒傷肺，忿怒傷肝，醉以入房，汗出當風傷脾，用力過度，若入房汗出浴則傷腎，此內外三部之所生病者也。黃帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：察其所痛，以知其應，有餘不足，當補則補，當瀉則瀉，毋逆天時，是謂至治。 內外三部，見上文。察其所痛，以知其應，察其何部之所苦，以知其何部之應也。毋逆天時，順時令之陰陽也。 春氣在毛，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋骨。刺此病者，各以其時為齊，刺肥人者，以秋冬為之齊，刺瘦人者，以春夏為之齊。此段舊誤在「終始」。 齊，准也。[top][chapter]邪氣臟腑病形（六十五）黃帝問於岐伯曰：邪氣之中人也奈何？岐伯答曰：邪氣之中人高也。黃帝曰：高下有度乎？岐伯曰：身半以上者，邪中之也，身半以下者，濕中之也。故曰邪之中人也無常，中於陰則溜於腑，中於陽則溜於經。 身半以上，風邪中之，故曰邪中人高。 黃帝曰：陰之與陽也，異名同類，上下相會，經絡之相貫，如環無端，邪之中人，或中於陽，或中於陰，上下左右，無有恆常，其故何也？岐伯曰：諸陽之會，皆在於面。其中人也，方乘虛時，及新用力，若飲食汗出，腠理開，而中於邪。中於面則下陽明，中於項則下太陽，中於頰則下少陽，其中於膺背兩脅，亦下其經。 手之三陽，自手走頭，足之三陽，自頭走足，故諸陽之會，皆在於面，面者，頭也。陽明行身之前，故中於面則下陽明，太陽行身之後，故中於項則下太陽，少陽行身之側故中於頰，則下少陽，此邪中於頸項以上者。陽明行於膺前，太陽行於背後，少陽行於兩脅，亦各下其本經，此邪中於頸項以下者也。 黃帝曰：其中於陰奈何？岐伯曰：中於陰者，常從臂胻始。夫臂與胻，其陰皮薄，其肉淖澤，故俱受於風，獨傷其陰。黃帝曰：此固傷其臟乎？岐伯答曰：身之中於風也，不必動臟。故邪入於陰經，則臟氣實，邪氣入而不能容，還之於腑。故中陽則溜於經，中陰則溜於腑。 胻，足脛也，手三陰行於臂里，足三陰行於胻里，故中於陰經者，常從臂胻始。其裡面皮薄，其肌肉淖澤，孔竅常開，邪氣易入，故俱受於風，獨傷其陰經。 黃帝曰：邪之中人臟奈何？岐伯曰：愁憂恐懼則傷心。形寒寒飲則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行。有所墮墜，惡血留內，若有所大怒，氣上而不下，積於脅下，則傷肝。有所擊僕，若醉入房，汗出當風，則傷脾。有所用力舉重，若入房過度，汗出浴水，則傷腎。黃帝曰：五臟之中風奈何？岐伯曰：陰陽俱感，邪乃得往。 邪之中人臟者，五情之邪，傷其五臟也。五臟之中風者，內傷而加外傷，陰陽俱感，邪乃得往也。 黃帝曰：善哉！邪之中人，其病形何如？岐伯曰：虛邪之中人也，灑淅動形。正邪之中人也微，先見於色，不知於身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。 灑淅動形，皮毛振悚之義。 黃帝曰：善哉！余聞之，見其色，知其病，命曰明，按其脈，知其病，命曰神，問其病，知其處，命曰工。余願聞見而知之，按而得之，問而極之，為之奈何？岐伯答曰：夫色脈與尺之相應也，如桴鼓影響之相應也，不得相失也，此亦本末根葉之候也，故根死則葉枯矣。色脈形肉不得相失也，故知一則為工，知二則為神，知三則神且明矣。黃帝曰：願卒聞之。岐伯答曰：色青者，其脈弦也，赤者，其脈鉤也，黃者，其脈代也，白者，其脈毛，黑者，其脈石。見其色而不得其脈，反得其相勝之脈則死，得其相生之脈則病已矣。 尺為根，色脈為葉。肝木色青，其脈弦，心火色赤，其脈鉤，脾土色黃，其脈代，肺金色白，其脈毛，腎水色黑，其脈石。 黃帝曰：五臟之所生，變化之病形何如？岐伯答曰：先定其五色五脈之應，其病乃可別也。黃帝曰：色脈已定，別之奈何？岐伯曰：調其脈之緩急小大滑澀，而病變定矣。黃帝曰：調之奈何？岐伯答曰：脈急者，尺之皮膚亦急，脈緩者，尺之皮膚亦緩，脈小者，尺之皮膚亦減而少氣，脈大者，尺之皮膚亦賁而起，脈滑者，尺之皮膚亦滑，脈澀者，尺之皮膚亦澀。凡此六變者，有微有甚。故善調尺者，不待於寸，善調脈者，不待於色。能參合而行之者，可以為上工。上工十全九，行二者，為中工，中工十全七，行一者，為下工，下工十全六。 參合而行之，三者相合而行之也。（賁，與憤同） 黃帝曰：請問脈之緩急小大滑澀之病形何如？岐伯曰：臣請言五臟之病變也。心脈急甚者為瘛瘲，微急為心痛。引背，食不下，緩甚為狂笑，微緩為伏梁，在心下，上下行，時唾血，大甚為喉吤，微大為心痹，引背，善淚出，小甚為善噦，微小為消癉，滑甚為善渴，微滑為心疝，引臍，小腹鳴，澀甚為喑，微澀為血溢，維厥，耳鳴，癲疾。 《難經》：心脈急甚者，肝邪干心也，微急者，膽邪干小腸也，心脈大甚者，心邪自干心也，微大者，小腸邪自干小腸也，心脈緩甚者，脾邪干心也，微緩者，胃邪干小腸也，心脈澀甚者，肺邪干心也，微澀者，大腸邪干小腸也，心脈沉甚者，腎邪於心也，微沉者，膀胱邪干小腸也，此即其義。小，腎脈也。滑，肝脈也。瘛，筋急也。瘲，筋緩也。喉吤，喉中氣塞也。喑，瘂也。維厥，四維厥逆也。即四肢。 肺脈急甚為癲疾，微急為肺寒熱，怠惰，咳唾血，引腰背胸，若鼻息肉不通，緩甚為多汗，微緩為痿、痿、偏風，頭以下汗出不可止，大甚為脛腫，微大為肺痹，引胸背，起惡日光，小甚為泄，微小為消癉，滑甚為息賁上氣，微滑為上下出血，澀甚為嘔血，微澀為鼠瘻，在頸支腋之間，下不勝其上，其應善痠。 鼠瘻，在頸支腋之間，在頸上，而連腋下也。鼠瘻，膽木上逆之病，膽木逆則肝木必陷，下陷不勝其上逆，故其應善痠，痠者，木鬱之所生也。 肝脈急甚者為惡言，微急為肥氣，在脅下，若覆杯，緩甚為善嘔，微緩為水瘕痹，大甚為內癰，善嘔衄，微大為肝痹，陰縮，咳引小腹，小甚為多飲，微小為消癉，滑甚為㿗疝，微滑為遺溺，澀甚為溢飲，微澀為瘛攣筋痹。 《難經》：肝之積，曰肥氣，在左脅下，如覆杯。 脾脈急甚為瘛瘲，微急為膈中，食飲入而還出，後沃沫，緩甚為痿厥，微緩為風痿，四肢不用，心慧然若無病，大甚為擊僕，微大為疝氣，腹裹大膿血，在腸胃之外，小甚為寒熱，微小為消癉，滑甚為㿗癃，微滑為蟲毒蛕蠍，腹熱，澀甚為腸㿉，微澀為內㿉，多下膿血。 膈中，即噎膈也。後沃沫，飲食吐後，多吐涎沫也。擊僕，中風昏迷，若被擊而顛仆也。蟲毒蛕蠍，蛔蟯之屬也。腸㿉，腸聚也。內㿉，內積也。 腎脈急甚為骨癲疾，微甚為沉厥，奔豚，足不收，不得前後，緩甚為折脊，微緩為洞，洞者，食不化，下嗌還出，大甚為陰痿，微大為石水，起臍，以下至小腹，腄腄然，上至胃脘，死不治，小甚為洞泄，微小為消癉，滑甚為癃㿉，微滑為骨痿，坐不能起，起則目無所見，澀甚為大癰，微澀為不月，沉痔。 骨癲疾者，腎主骨，水旺而木陷，故脈急而病癲也。沉厥，腎水寒陷而四肢厥冷也。奔豚，風木奔沖，若驚豚也。腎脈貫脊，緩甚為折脊，土剋水也。腄腄，積水下垂貌。洞泄，泄之甚者，嘔泄之極，皆謂之洞（空也）。沉痔，木陷而肛腫也。 黃帝曰：病之六變者，刺之奈何？岐伯答曰：諸急者多寒，緩者多熱，大者多氣少血，小者氣血皆少，滑者陽氣盛，微有熱，澀者多血少氣，微有寒。是故刺急者，深內而久留之，刺緩者，淺內而疾髮針，以去其熱，刺大者，微瀉其氣，無出其血，刺滑者，疾髮針而淺內之，以瀉其陽氣，而去其熱，刺澀者，必中其脈，隨其逆順而久留之，必先按而循之，已髮針，疾按其痏，無令其血出，以和其脈，諸小者，陰陽形氣俱不足，勿取以針，而調以甘藥也。 澀為少血，曰刺澀者，無令其血出，血少可知，此曰多血，字誤也。 黃帝問於岐伯曰：首面與身形也，屬骨連筋，同血合氣耳，天寒則裂地冰，其卒寒或手足懈惰，然而其面不衣何也？岐伯答曰：十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅，其精氣上走於目而為睛，其彆氣上走於耳而為聽，其宗氣上出於鼻而為息，其濁氣出於胃走唇舌而為味，其氣之津液皆上熏於面，而皮又厚，其肉堅，故天氣甚寒不能勝之也。 空竅，七竅也。[top][chapter]病本（六十六）先病而後逆者，治其本。先逆而後病者，治其本。先寒而後生病者，治其本。先病而後生寒者，治其本。先病而後泄者，治其本。先泄而後生他病者，治其本，必且調之，乃治其他病。先熱而後生病者，治其本。先病而後生中滿者，治其標。先中滿而後煩心者，治其本。大小便利，治其本。大小便不利，治其標。先大小便不利而後生他病者，治其本。人有客氣，有同氣，病發而有餘，本而標之，先治其本，後治其標，病發而不足，標而本之，先治其標，後治其本。謹察間甚，以意調之，間者並行，甚者獨行。 此與《素問·標本病傳論》同。[top][chapter]病傳（六十七）黃帝曰：余受《九針》於夫子，而私覽於諸方，或有導引行氣、喬摩、灸、熨、刺、焫、飲藥，之一者，可獨守耶？將盡行之乎？岐伯曰：諸方者，眾人之方也，非一人之所盡行也。黃帝曰：此乃所謂守一勿失，萬物畢者也。今余已聞陰陽之要，虛實之理，傾移之過，可治之屬，願聞病之變化，淫傳絕敗，而不可治者，可得聞乎？喬、蹺同。焫，音銳。 眾人之方，非一人之所盡行，言眾人各有所長，非一人之所能盡用也。守一勿失，則殊途同歸，故萬物畢。 岐伯曰：要乎哉問！道，昭乎其如日醒，窘乎其如夜瞑，能被而服之，神與俱成，畢將服之，神自得之，生神之理，可著於竹帛，不可傳於子孫。黃帝曰：何謂日醒？岐伯曰：明於陰陽，如惑之解，如醉之醒。黃帝曰：何謂夜瞑？岐伯曰：喑乎其無聲，漠乎其無形，折毛髮理，正氣橫傾，淫邪泮衍，血脈傳溜，大氣入臟，腹痛下淫，可以致死，不可以致生。 道之光明，昭乎其如日醒，道之幽微，窘乎其如夜瞑。畢，終也，服，習也，服習之久，故神自得之。生神之理，可著於竹帛，不可傳於子孫，言淫傳絕敗之義，至顯而至晦也。日醒者，哲人明於陰陽，如惑之解，如醉之醒也。夜瞑者，不知陰陽，失於保護，邪之中人，喑而無聲，漠而無形，折毫毛而發腠理，正氣橫傾（傾，敗也）。淫邪泮渙遊衍，血脈傳溜不停，大氣入臟，腹痛下淫（淫泆），可以致死，不可致生也。 黃帝曰：大氣入臟奈何？岐伯曰：病先發於心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾，三日不已死，冬夜半，夏日中。 冬夜半，水旺火敗也。夏日中，火勝無制也。 病先發於肺，三日而之肝，一日而之脾，五日而之胃，十日不已死，冬日入，夏日出。 冬日入，金旺水生也。夏日出，木旺生火也。 病先發於肝，三日而之脾，五日而至胃，三日而至腎，三日不已死，冬日入，夏早食。 冬日入，金旺木刑也。夏早食，火旺木虛也。 病先發於脾，一日而之胃，二日而之腎，三日而之膂膀胱，十日不已死，冬人定，夏晏食。 夾脊之肉曰膂，膀胱之經所行也。冬人定，水旺侮土也。夏晏食，金旺土虛也。 病先發於胃，五日而之腎，三日而之膂膀胱，五日而上之心，二日不已死，冬夜半，夏日昳。昳，音迭。 冬夜半，水旺侮土也。夏日昳，土旺濕生也（日昃曰昳）。 病先發於腎，三日而之膂膀胱，三日而上之心，三日而之小腸，三日不已死，冬大晨，夏晏晡。 冬大晨，火生水死也。夏晏晡，土旺水刑也（申時曰晡）。 病先發於膀胱，五日而之腎，一日而之小腸，一日而之心，二日不已死，冬雞鳴，夏下晡。 冬雞鳴，水旺無制也。夏下晡，土旺水刑也（下晡，申後）。 諸病以次相傳，如是者，皆有死期，不可刺也。間一臟及二三四臟者，乃可刺也。 此與《素問·標本病傳論》大略相同。 手太陰氣絕則皮毛焦，太陰者，行氣溫於皮毛者也，故氣不榮則皮毛焦，皮毛焦則津液去皮節，津液去皮節者則爪枯毛折，毛折者則毛先死，丙篤丁死，火勝金也。 肺主皮毛，肺氣絕則毛先死。皮節，《難經》作皮節傷，肺藏氣，氣化津，津枯皮槁，故焦卷如竹節也。 足厥陰氣絕則筋絕，厥陰者，肝脈也，肝者，筋之合也，筋者，聚於陰器而脈絡於舌本，故脈弗榮則筋急，筋急則引舌與卵，故唇青舌卷卵縮則筋先死，庚篤辛死，金勝木也。 肝主筋，肝氣絕則筋先死。 足太陰氣絕則脈不榮其唇舌，唇舌者，肌肉之本也，脈不榮則肌肉軟，肌肉軟則舌萎人中滿，人中滿則唇反，唇反者肉先死，甲篤乙死，木勝土也。 脾主肉，脾氣絕則肉先死。 足少陰氣絕則骨枯，少陰者，冬脈也，伏行而濡骨髓者也，故骨不濡則肉不能著也，骨肉不相親則肉軟卻，肉軟卻故齒長而垢發無澤，發無澤者骨先死，戊篤己死，土勝水也。 腎主骨，腎氣絕則骨先死。 手少陰氣絕則脈不通，脈不通則血不流，血不流則髦色不澤，故其面黑如漆柴者血先死，壬篤癸死，水勝火也。 心主脈，心氣絕則血先死。 五陰氣俱絕則目系轉，轉則目運，目運者為志先死，志死者則遠一日半死矣。 五陰，五臟也。 六陽氣俱絕則陰與陽相離，離則腠理發泄，絕汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。以上七段，舊誤在「經脈」。 六陽，六腑也。絕汗，《難經》：大如貫珠，轉出不流是也。[top][chapter]淫邪發夢（六十八）黃帝曰，願聞淫邪伴衍奈何？岐伯曰：正邪從外襲內，而未有定舍，反淫於臟，不得定處，與營衛俱行，而魂魄飛揚，使人臥不得安而善夢。氣淫於腑，則有餘於外，不足於內，氣淫於臟，則有餘於內，不足於外。黃帝曰：有餘不足，有形乎？岐伯曰：陰氣盛則夢涉大水而恐懼，陽氣盛則夢大火而燔焫，陰陽俱盛則夢相殺。上盛則夢飛，下盛則夢墮。甚飢則夢取，甚飽則夢予。肝氣盛則夢怒，肺氣盛則夢恐懼哭泣飛揚，心氣盛則夢善笑恐畏，脾氣盛則夢歌樂，身體重不舉，腎氣盛則夢腰脊兩解不屬。凡此十二盛者，至而瀉之，立已。厥氣客於心則夢見丘山煙火，客於肺則夢飛揚，見金鐵之奇物，客於肝則夢山林樹木，客於脾則夢丘陵大澤，壞屋風雨，客於腎則夢臨淵，沒居水中，客於膀胱則夢遊行，客於胃則夢飲食，客於大腸則夢田野，客於小腸則夢聚邑沖衢，客於膽則夢鬥訟自刳，客於陰器則夢接內，客於項則夢斬首，客於脛則夢行走而不能前及居深地窌苑中，客於股肱則夢禮節拜起，客於胞䐈則夢溲便。凡此十五不足者，至而補之，立已也。 本氣盛，則自能為夢，本氣虛，則厥氣客之，而後為夢，總由外邪之內襲也。[top][chapter]順氣一日分為四時（六十九）黃帝曰：夫百病之所始生也，必起於燥濕寒暑風雨陰陽喜怒飲食居處，氣合而有形，得臟而有名，余知其然也。夫百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚何也？岐伯曰：四時之氣使然。黃帝曰：願聞四時之氣。岐伯曰：春生、夏長、秋收、冬藏，是氣之常也，人亦應之，以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧，日中人氣長，長則勝邪，故安，夕則人氣始衰，邪氣始生，故加，夜半人氣入臟，邪氣獨加於身，故甚也。黃帝曰：其時有反者何也？岐伯曰：是不應四時之氣，臟獨主其病者。是必以臟氣之所不勝時者甚，以其所勝時者起也。黃帝曰：治之奈何？岐伯曰：順天之時，而病可與期。順者為工，逆者為粗。黃帝曰：善。 人氣，陽氣也（即衛氣也）。[top][chapter]雜病（七十）厥挾脊而痛者至頂，頭沉沉然，目䀮䀮然，腰脊強，取足太陽膕中血絡。厥胸滿面腫，唇漯漯然，暴言難，甚則不能言，取足陽明。厥氣走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少陰。厥而腹響響然，多寒氣，腹中⿲禾呈糸⿲禾呈糸，便溲難，取足太陰。䀮，音荒。⿲禾呈糸，音斛。 足太陽膕中血絡，委中穴也。唇漯漯然，縱緩不收也。腹響響然，多寒氣。腹中⿲禾呈糸⿲禾呈糸，中寒土濕，水穀不消，滯氣鬱勃也。 嗌乾，口中熱如膠，取足少陰。喉痹，不能言，取足陽明，能言，取手陽明。齒痛，不惡清飲，取足陽明，惡清飲，取手陽明。聾而不痛，取足少陽，聾而痛者，取手少陽。衄而不止，衃血流，取足太陽，衃血，取手太陽，不已，刺宛骨下，不已，刺膕中出血。 清飲，冷飲也。衃血，血塊也。宛骨，耳後高骨也。 瘧不渴，間日而作，取足陽明，渴而日作，取手陽明。中熱而喘，取足少陰膕中血絡。氣逆上，刺膺中陷者與胸下動脈。噦，以草刺鼻，嚏，嚏而已，無息而疾迎引之，立已，大驚之，亦可已。喜怒而不欲食，言益少，刺足太陰，怒而多言，刺足少陽。 足少陰膕中血絡，陰谷穴也。胸下動脈，手太陰之中府也。無息而疾迎引之，閉口無息，而疾迎引之於鼻竅，使之嚏出也。 顑痛，刺手陽明與顑之盛脈出血。顑痛，刺足陽明曲周動脈，見血立已，不已，按人迎於經，立已。項痛，不可以俯仰，刺足太陽，不可以顧，刺手太陽。 足陽明曲周動脈，即頰車也（以其周繞曲頰而名）。人迎，足陽明動脈。 心痛，引腰脊，欲嘔，取足少陰。心痛，引背，不得息，刺足少陰，不已，取手少陽。心痛，當九節刺之，已刺按之，立已，不已，上下求之，得之立已。心痛，但短氣不足以息，刺手太陰。心痛，腹脹嗇嗇然，大便不利，取足太陰。心痛，引小腹滿，上下無常處，便溲難，刺足厥陰。 足少陰脈貫腰脊，心痛引腰脊背者，水剋火也，刺足少陰以瀉水，取手少陽以益火。當九節刺之，督脈之懸樞也。上下求之，上求之脊中，下求之命門也。心痛，腹脹嗇嗇然，大便不利，脾土濕陷也。心痛，引小腹滿，上下無常處，便溲難，肝脈遏陷也。 腹滿，食不化，腹響響然，不能大便，取足太陰。腹滿，大便不利，腹大，亦上走胸嗌，喘息喝喝然，取足少陰。小腹滿大，上走胃，至心，淅淅身時寒熱，小便不利，取足厥陰。 腹滿，食不化，腹響響然（響響，氣不調也），不能大便，土濕脾郁也。腹滿，大便不利，上走胸嗌，喘息喝喝者，水泛土濕，邪沖肺部也。小腹滿大，上走胃，至心，淅淅身時寒熱，小便不利，肝氣鬱陷，膽氣鬱升，乙木不能疏泄水道也。 腹痛，刺臍左右動脈，已刺按之，立已，不已，刺氣街，已刺按之，立已。腰痛，痛上寒，取足太陽陽明，痛上熱，取足厥陰，不可以俯仰，取足少陽。 臍左右動脈，足少陰之盲俞、足陽明之天樞也。氣街，足陽明穴，毛際兩旁動脈也。腰痛，痛上寒至末，與《素問·刺腰痛》同義，詳彼篇。 膝中痛，取犢鼻，以員利針，發而間之。針大如犛，刺膝無疑。痿厥，為四末束，悗乃疾解之，日二，不仁者，十日而知，無休，病已止。 犢鼻，足陽明穴。發而間之，髮針而少停也。痿厥，為四末束，束其四末，令其經氣蓄積而盛大也。悗乃疾解之，氣鬱生悗，疾解其縛，則積氣衝決，隧路皆通。一日二次，不仁者，十日而知，為之無休，病已而止也。 溫瘧，汗不出，為五十九痏。風㽷，膚脹，為五十七痏，取皮膚之血者，盡取之。徒悗，先取環谷下三寸，以鈹針針之，已刺而筒之，而內之，入而復之，以盡其㽷，必堅，來緩則煩㽷，來急則安靜，間日一刺之，㽷盡乃止，飲閉藥，方刺之時徒飲之，方飲無食，方食無飲，百三十五日。癘風者，素刺其腫上，已刺，以銳針針其處，按出其惡血，腫盡乃止，常食方食，無食他食。著痹不去，久寒不已，卒取其三里。骨為幹，轉筋於陽治其陽，轉筋於陰治其陰，皆焠刺之。㽷，音水。 溫瘧，汗不出，為五十九痏，風㽷，膚脹，為五十七痏，即《素問·水熱穴論》熱腧五十九穴，水腧五十七穴也。㽷，水病也。環谷，意即足少陽之環跳也。已刺而筒之，而內之，入而復之，以盡其㽷，刺後以細筒內入，頻復吸取，以盡其水也。飲閉藥，收斂封閉之藥，恐瀉其氣也。三里，足陽明穴。轉筋於陽，骽外也，治其陽，陽經也。轉筋於陰，骽里也，治其陰，陰經也。淬刺，燒針也。 飧泄，補三陰之上，補陰陵泉，皆久留之，熱行乃止。腸中不便，取三里，盛瀉之，虛補之。腹中常鳴，氣上衝胸，喘不能久立，邪在大腸，刺肓之原、巨虛上廉、三里。小腹控睪，引腰脊，上衝心，邪在小腸者，連睪系，屬於脊，貫肝肺，絡心系，氣盛則厥逆，上衝腸胃，熏肝，散於肓，結於臍，故取之肓原以散之，刺太陰以予之，取厥陰以下之，取巨虛下廉以去之，按其所過之經以調之。善嘔，嘔有苦，長太息．心中憺憺，恐人將捕之，邪在膽，逆在胃，膽液泄則口苦，胃氣逆則善嘔，故曰嘔膽，取三里以下胃氣逆，刺少陽血絡以閉膽逆，卻調其虛實，以去其邪。飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘，在上脘則抑而下之，在下脘則散而去之。小腹痛腫，不得小便，邪在三焦，約，取之太陽大絡，視其絡脈與厥陰小絡結而血者，腫上及胃脘，取三里。（以上二段，舊誤在「四時氣」） 三陰之上，意即足太陰之三陰交也，陰陵泉亦足太陰穴，皆久留之，陽回則熱行而泄止矣。腸中不便，氣不舒也。大腸與肺為表裡，腹中常鳴，大腸陷而肝氣鬱也。腸陷則肺逆，故氣上衝胸，喘不能久立，其根緣邪在大腸也。「九針十二原」： 肓之原，出於脖胦，即任脈之下氣海也。巨虛上廉，足陽明穴，「本輸」：大腸屬上，謂上廉也。若小腹前控睪丸，後引腰脊，上衝於心，是邪在小腸者。其脈連睪系，屬於脊，貫肝肺，絡心系，其氣盛則厥逆而升，上衝腸胃，熏肝肺，下散於肓而結於臍（小腸病則下陷，其散於肓，結於臍者，小腸之邪。其厥逆而上者，是心肺之邪，以其脈貫肺而絡心也），故取之肓原以散之（與大腸同法），刺太陰以予之（其脈貫肺，故補手太陰），取厥陰以下之（其脈貫肝，故取足厥陰，以下膽逆）。取巨虛下廉以去之（「本輸」：小腸屬下，謂下廉也）。按其所過之經以調之（謂睪、脊、肝、肺、心系諸處也），善嘔而有苦味，長太息，心中憺憺虛怯，恐人將捕之，是邪在膽而逆在胃也。膽木化氣於相火，膽液泄則口苦（炎上作苦）。胃以戊土而主降，胃氣逆則善嘔。嘔者，胃氣上逆，阻膽經下行之路，甲木鬱升，而賊戊土，受盛失職，則生嘔吐，故曰嘔膽，嘔膽者，嘔緣於膽木也。取三里以下胃氣，刺足少陽之血絡以閉膽逆，卻調其虛實，以去其邪也。若飲食不下，膈中閉塞不通，是陽明上逆，邪在胃脘也。其在上脘，則抑而下之，其在下脘，則散而去之（在下脘者，根原寒水濕土）。若小腹痛腫，不得小便，是邪在三焦，約而不開也（「本輸」：三焦者，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃）。取之足太陽之大絡，飛揚穴也，與足厥陰之小絡結而血者亦取之，肝主疏泄也，若其腫上及胃脘，則取三里，兼泄陽明也。 氣滿胸中，喘息，取足太陰大指之端去爪甲如薤葉，寒則留之，熱則疾之，氣下乃止。心疝，暴痛，取足太陰厥陰，盡刺去其血絡。喉痹，舌卷，口中乾，煩心，心痛，臂內廉痛，不可及頭，取手小指次指爪甲下去端如韭葉。風痙，身反折，取太陽膕中血絡出血，中有寒，刺三里。癃，取之陰蹺及三毛上血絡出血。男子如蠱，女子如怚，身體腰脊如解，不欲飲食，先取湧泉，出血，視跗上盛者，盡見血也。此段舊誤在「熱病」。 足太陰大指之端，隱白也。手小指次指，手少陽之關衝也。太陽膕中，委中也。陰蹺，足少陰之照海也。三毛上，足厥陰之大敦也。蠱，惑也。怚，疑也。跗上盛者，足陽明之衝陽也。 偏枯，身偏不用而痛，言不變，志不亂，病在分腠之間，巨針取之，益其不足，損其有餘，乃可復也。痱之為病也，身無痛者，四肢不收，智亂不甚，其言微，知可治，甚則不能言，不可治也。此段舊誤在「熱病」。 痱者，四肢痿廢，不止偏枯也。 頸側之動脈，人迎，人迎，足陽明也，在嬰筋之前。嬰筋之後，手陽明也，名曰抉突。次脈，手少陽也，名曰天牖。次脈，足太陽也，名曰天柱。腋下動脈，臂太陰也，名曰天府。陽逆頭痛，胸滿不得息，取之人迎。暴喑氣梗，取扶突與舌本出血。暴聾氣蒙，耳目不明，取天牖。暴攣癇眩，足不任身，取天柱。暴癉內逆，肝肺相搏，血溢鼻口，取天府。此為天牖五部。此段舊誤在「寒熱病」。 嬰筋，頸筋也。 臂陽明有入頄遍齒者，名曰大迎，下齒齲取之，臂惡寒補之，不惡寒瀉之。足陽明有入頄遍齒者，名曰角孫，在鼻與頄前，上齒齲取之，方病之時，其脈盛則瀉之，虛則補之，刺虛者，刺其去也，刺實者，刺其來也，一曰取之出鼻外。足陽明有挾鼻入於面者，名曰懸顱，屬口，對入系目本，視有過者取之，損有餘，益不足，反者益甚。足太陽有通項入於腦者，正屬目本，名曰眼系，在項中兩筋間，入腦乃別，頭目苦痛取之。此段舊誤在「寒熱病」。 頄，顴也，手陽明脈有入頄遍齒者，出於足陽明之大迎，脈入下齒，故下齒齲取之。足陽明脈有入頄遍齒者，出於手少陽之角孫，在鼻與頄前，脈入上齒，故上齒齲取之。一曰取之出鼻外，手陽明之禾髎、迎香也。 足陽明脈有挾鼻入於面者，出於足少陽之懸顱，屬口，對入而系目本，上下口目之間，視其有過者取之。足太陽有通於項而入於腦者，正屬目本，名曰眼系，其脈在項中兩筋之間，入於腦而乃別，頭目苦痛者取之。 陰蹺、陽蹺，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交於目內眥，陽氣盛則䐜目，陰氣盛則瞑目。目中赤痛，從內眥始，取之陰蹺。目眥外決於面者，為銳眥，在內近鼻者，為內眥，上為外眥，下為內眥。 陽蹺起足太陽之申脈，陰蹺起足少陰之照海，皆交於目內眥而合於足太陽之睛明（「脈度」：陰蹺屬目內眥，合於太陽、陽蹺而上行）。陽蹺氣盛，則䐜目而不合，陰蹺氣盛，則瞑目而不開（「大惑論」：陽蹺盛則目不瞑，陰蹺盛則目閉）。目赤痛，從內眥始者，陽蹺盛也，取之陰蹺，瀉陽而補陰也。外決於面者，眼外角也。上，目上網也。下，目下綱也。（舊本陰蹺、陽蹺七句，誤在「寒熱病」。目中赤痛二句，誤在「熱病」。目眥外決四句，誤在「癲狂」）卷九[top]疾病[top][chapter]脹論（七十一）黃帝曰：脈之應於寸口，如何而脹？岐伯曰：其脈大堅以澀者，脹也。黃帝曰：何以知臟腑之脹也？岐伯曰：陰為臟，陽為腑。黃帝曰：夫氣之令人脹也，在於血脈之中耶？臟腑之內乎？岐伯曰：三者皆在焉，然非脹之舍也。黃帝曰：原聞脹之舍。岐伯曰：夫脹者，皆在於臟腑之外，排臟腑而郭胸脅，脹皮膚，故命曰脹。 陰為臟，脹在內也。陽為腑，脹在外也。郭，充滿也（同廓），排臟腑而郭胸脅，脹皮膚，言氣在臟腑之外，胸脅之間，皮膚之內也。 黃帝曰：臟腑之在胸脅腹裡之內也，若匣匱之藏禁器也，各有次舍，異名而同處，一域之中，其氣各異，願聞其故。岐伯曰：夫胸腹者，臟腑之郭也。膻中者，心主之宮城也。胃者，太倉也。咽喉，小腸者，傳送也。胃之五竅者，閭里門戶也。廉泉、玉英者，津液之道也。故五臟六腑，各有畔界，其病各有形狀。營氣循脈，衛氣逆為脈脹，衛氣並脈循分為膚脹。三里而瀉，近者一下，遠者三下，無問虛實，工在疾瀉。 一域之中，其氣各異，言五臟六腑同處一域，而其病各異也。胃之五竅，咽門、賁門、幽門、闌門、魄門也，是皆水穀出入之道，故曰胃之五竅。閭里門戶，閭里之門戶也。廉泉、玉英（即玉堂），任脈二穴，適當咽喉之外，是津液之道路也。故五臟六腑，各有畔界，其病各有形狀，不相同也。營氣循脈而行，不得逆也，衛行脈外，旁無界限，逆而妄行，阻其脈道，營氣壅遏，則為脈脹，衛氣並脈而行，循其所行之分，而生壅滿，則為膚脹，膚脹者，不及於脈也。胃為五臟六腑之海，針其三里而瀉之，病近者一下（一次）病遠者三下，無論虛實，工在瀉之於旱也。 黃帝曰：願聞脹形。岐伯曰：夫心脹者，煩心短氣，臥不安。肺脹者，虛滿而喘咳。肝脹者，脅下滿而痛引小腹。脾脹者，善噦，四肢煩悗，體重不能勝衣，臥不安。腎脹者，腹滿引背央央然，腰髀痛。六腑脹，胃脹者，腹滿，胃脘痛，鼻聞焦臭，妨於食，大便難。大腸脹者，腸鳴而痛濯濯，冬日重感於寒，則飧泄不化。小腸脹者，少腹䐜脹，引腰而痛。膀胱脹者，小腹滿而氣癃。三焦脹者，氣滿於皮膚中，輕輕然而不堅。膽脹者，脅下痛脹，口中苦，善太息。凡此諸脹者，其道在一，明知逆順，針數不失。瀉虛補實，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所敗，謂之夭命。補虛瀉實，神歸其室，久塞其空，謂之良工。 央央，不快之意。心主五臭，自入為焦臭（《難經》語），鼻聞焦臭，胃土不降，心火上炎也。輕輕，虛浮之意。凡此諸脹，其道在一，總因衛氣之逆也。真不可定，定，住也。 黃帝曰：脹者焉生？何因而有？岐伯曰：衛氣之在身也，常然並脈，循分肉，行有逆順，陰陽相隨，乃得天和，五臟更始，四時循序，五穀乃化。厥氣在下，營衛留止，寒氣逆上，真邪相攻，兩氣相搏，乃合為脹也。黃帝曰：善。何以解惑？岐伯曰：合之於真，三合而得。黃帝曰：善。 衛氣之在身也，雖行脈外，常然並脈而行，循其分肉，行有逆順（有順營氣者，有逆營氣者，以營氣原有逆順也），陽陰相隨（營陰衛陽，相隨而行），乃得天和，營衛不亂，則五臟更始（更迭司令，周而復始），四時循序（四時代更，循序不亂），而後五穀乃化，此衛氣之順者。若厥氣在下，逆而上行，阻格氣道，以致營衛留止，此皆中氣之敗也，土敗水侮，寒氣逆上，真邪相攻，兩氣相搏，結而不散，乃合為脹，此衛氣之逆者也。解惑，解其病之所在，而不惑也。合之於真，合諸病證於其本氣也。三合而得，合之血脈、臟、腑三者，而得其所在也。[top][chapter]水脹（七十二）黃帝問於岐伯曰：水與膚脹、鼓脹、腸罩、石瘕、石水，何以別之？岐伯答曰：水始起也，目窠上微腫，如新臥蠶起之狀，其頸脈動，時咳，陰股間寒，足脛腫，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，隨手而起，如裹水之狀，此其候也。窠，音科。 目窠，目下也，頸脈，足陽明之人迎，寒水侮土，胃氣上逆，故頸脈動甚，望而知之也。肺氣莫降，故時咳。足三陰行於股內，陰盛於下，故陰股間寒（股內為陰）。胃氣不能下行，故足脛腫。水泛土濕，中氣不運，故腹乃大也。 黃帝曰：膚脹何以候之？岐伯曰：膚脹者，寒水客於皮膚之間，𪔣𪔣然不堅，腹大，身盡腫，皮厚，按其腹，窅而不起，腹色不變，此其候也。𪔣，音空。窅，音夭。 𪔣𪔣，空洞如鼓聲也。窅，深也。 鼓脹何如？岐伯曰：腹脹，身皆大，大與膚脹等也，色蒼黃，腹筋起，此其候也。 色蒼黃，腹筋起（青筋），肝木克脾土也。（木主五色，入土為黃，自入為青，蒼，青也） 腸覃何如？岐伯曰：寒氣客於腸外，與衛氣相搏，氣不得營，因有所繫，癖而內著，惡氣乃起，瘜肉乃生。其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成，如懷子之狀，久者離歲，按之則堅，推之則移，月事以時行，此其候也。 氣不得營，營，行也。因有所繫，系，戀不消也。癖而內著，痞結而留著也。惡氣乃起，滯氣因阻而成積也。瘜肉，瘀肉也。離歲，逾歲也。 石瘕何如？岐伯曰：石瘕生於胞中，寒氣客於子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當瀉不瀉，衃以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下，皆生於女子，可導而下。 衃，血塊也。 黃帝曰：膚脹、鼓脹可刺那？岐伯曰：先瀉其脹之血絡，刺去其血絡，後調其經也。 瀉其血絡，工在疾瀉也。後調其經，虛補而實瀉也。 黃帝曰：「脹論」言無問虛實，工在疾瀉，近者一下，遠者三下，今有其三而不下者，其過焉在？岐伯對曰：此言陷於肉肓，而中氣穴者也。不中氣穴，則氣內閉，針不陷肓，則氣不行，上越中肉，則衛氣相亂，陰陽相逐。其於脹也，當瀉不瀉，氣故不下，三而不下，必更其道，氣下乃止，不下復始，可以萬全，烏有殆者乎！其於脹也，必審其脈，當瀉則瀉，當補則補，如鼓應桴，惡有不下者乎！ 一下、三下而病去者，此言陷於肉肓，而中氣穴者也（分肉空隙之處，謂之肉肓）。不中氣穴，則氣反內閉，不陷肉肓，則氣不得行，上越而中分肉，則衛氣相亂，陰陽相逐，反以益病。其於脹也，當瀉而不瀉，氣故不下。無論虛實，工在疾瀉者，瀉其血絡也。必審其脈，當瀉則瀉，當補則補，調其經也。（此段舊誤在「脹論」）[top][chapter]周痹（七十三）黃帝問於岐伯曰：周痹之在身也，上下移徙，隨脈其上下，左右相應，間不容空，願聞此痛在血脈之中耶？將在分肉之間乎？何以致是？其痛之移也，間不及下針，其S慉痛之時，不及定治，而痛已止矣，何道使然？願聞其故。岐伯答曰：此眾痹也，非周痹也。黃帝曰：願聞眾痹。岐伯對曰：此各在其處，更發更止，更居更起，以右應左，以左應右，非能周也，更發更休也。黃帝曰：善。刺之奈何？岐伯對曰：刺此者，痛雖已止，必刺其處，勿令復起。慉，音觸。慉，痛也。 黃帝曰：善。願聞周痹何如？岐伯對曰：周痹者，在於血脈之中，隨脈以上，隨脈以下，不能左右，各當其所。黃帝曰：刺之奈何？岐伯對曰：痛從上下者，先刺其下以遏之，後刺其上以脫之，痛從下上者，先刺其上以遏之，後刺其下以脫之。 遏，止其流也。脫，拔其本也。 黃帝曰：善。此痛安生？何因而有名？岐伯對曰：風寒濕氣客於外，分肉之間迫切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂也，分裂則痛，痛則神歸之，神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則他痹發，發則如是。此內不在臟，而外未發於皮，獨居分肉之間，真氣不能周，故命曰周痹。故刺痹者，必先切循其下之六經，視其虛實，及大絡之血結而不通，及虛而脈陷空者而調之，熨而通之，其瘛堅，轉引而行之。黃帝曰：善。余已得其意矣，亦得其事矣。 瘛，筋急也。堅，筋硬也。[top][chapter]上膈（七十四）黃帝曰：氣為上膈者，飲食入而還出，余已知之矣。蟲為下膈，下膈者，食晬時乃出，余未得其意，願卒聞之。岐伯曰：喜怒不適，飲食不節，寒溫不時，則寒汁流於腸中，流於腸中則蟲寒，蟲寒則積聚，守於下管，腸胃充郭，衛氣不營，邪氣居之。人食則蟲上食，蟲上食則下管虛，下管虛則邪氣勝之，積聚已留，留則癰成，癰成則下管約。其癰在管內者，即為痛深，其癰在外者，則癰外而痛浮，癰上皮熱。黃帝曰：刺之奈何？岐伯曰：微按其癰，視氣所行，先淺刺其旁，稍內益深，還而刺之，無過三行，察其沉浮，以為深淺。已刺必熨，令熱入中，日使熱內，邪氣益衰，大癰乃潰。伍以參禁，以除其內，恬憺無為，乃能行氣，後以鹹苦，化谷乃下矣。晬，音醉。管、脘同。郭、廓同。憺，音淡。 上膈即噎膈，下膈即反胃也。晬時，周時。反胃之家，腎寒脾濕，飲食不化，下竅約結，無入二腸之路，既不下行，故久之而上吐也。蟲生於木，土濕木鬱，是以蟲化。蟲溫則動，寒則靜，飲食寒冷，寒汁下流，蟲寒不動，則積聚之寒濕，守於下管，充廓腸胃之中，衛氣不得營運於內，但有邪氣居之（即寒濕積聚）。人食下則蟲得溫氣而上食，下管空虛，邪氣愈勝，積聚留結，因而癰成，癰成則下管閉塞，是以食不下行而上吐也。淺刺其旁，瀉其標也。還而刺之，拔其本也。伍以參禁，飲食起居之際，參伍為禁，以為調攝也。後以鹹苦之味，化其下焦之凝寒，谷乃下行，嘔吐不作也。[top][chapter]憂患無言（七十五）黃帝問於少師曰：人之卒然憂恚而言無音者，何道之塞？何氣出行？使音不彰？願聞其方。少師答曰：咽喉者，水穀之道也。喉嚨者，氣之所以上下者也。會厭者，音聲之戶也。口唇者，音聲之扇也。舌者，音聲之機也。懸雍垂者，音聲之關也。頏顙者，分氣之所泄也。橫骨者，神氣所使，主發舌者也。故人之鼻洞，涕出不收者，頏顙不開，分氣失也。是故厭小而薄，則發氣疾，其開闔利，其出氣易，其厭大而厚，則開闔難，其出氣遲，故重言也。人卒然無音者，寒氣客於厭，則厭不能發，發不能下至，則開闔不致，故無音。黃帝曰：刺之奈何？少師曰：足之少陰，上繫於舌，絡於橫骨，終於會厭，兩瀉其血脈，濁氣乃闢，會厭之脈，上絡任脈，取之天突，其厭乃發也。 咽在後，是謂咽喉，水穀之道也。喉在前，是謂喉嚨，氣之所以上下者也。會厭在喉嚨之間，主司開闔，分別食氣，發揚音聲，是音聲之戶也。口唇者，啟閉攸賴，是音聲之扇也。舌者，動止所存，是音聲之機也。懸雍垂者，喉上重舌，是音聲之關也。頏顙者，喉之上管，通乎鼻竅，是分氣之所泄也。橫骨者，喉上軟骨，是神氣所使，主發舌者也。故人之鼻竅空洞，涕出不收者，是其頏顙不開，分氣失也。咽喉之氣，分別於此，是謂分氣。風閉皮毛，肺郁莫泄，分氣衝逆，淫蒸鼻竅，而為清涕，則曰鼻洞。頏顙不開者，旁無透竅，是以分氣失其升降之恆也（有升無降）。音聲發揚，全在會厭，厭小而薄，則開闔利而出氣易，厭大而厚，則開闔難而出氣遲，故重言也，重言者，語言蹇澀而重複也。卒然無音者，寒氣客於會厭，則會厭不能發聲，發而不能下至舊所，則開闔失職，故無聲音。刺法，足少陰上繫於舌，絡於橫骨，終於會厭，左右兩瀉其血脈，濁氣乃闢，闢者，開也。會厭之脈，上絡任脈，取之任脈之天突，其厭乃發，發則聲出矣。[top][chapter]癲狂（七十六）癲疾始生，先不樂，頭重痛，視舉，目赤，甚作極，已而煩心，候之於顏，取手太陽陽明太陰，血變而止。 陰盛則癲，病在肺腎，金水旺也，陽盛則狂，病在肝心，木火旺也，而皆緣土濕，土氣燥運，則四維不病也。心主喜，肝主怒，腎主恐，肺主悲，先不樂，水勝火也。頭重痛，濁氣上逆也。視舉，瞳子高也。目赤，火刑肺也。甚者，發作之極。已而煩心，君火失根而上逆也。顏，庭也（天庭）。取手太陽支正、小海，手陽明偏歷、溫溜，手太陰太淵、列缺，瀉其血中之邪，血色變而止。 癲疾始作，而引口啼呼喘悸者，候之手陽明太陽，左強者攻其右，右強者攻其左，血變而止。 啼者，肺之聲也。呼者，肝之聲也。喘者，肺氣逆也。悸者，心下動也。癲狂之病，皆生驚悸，膽木失根，驚悸乃作，實則為狂，虛則為癲也。左強攻右，右強攻左，所謂繆刺也。 癲疾始作，先反僵，因而脊痛，候之足太陽陽明太陰手太陽，血變兩止。 反僵脊痛，足太陽行身之背，其脈急也，取足太陽之委陽、飛揚、僕參、金門。太陽寒水氾濫，脾胃二土必濕，取足陽明之三里、解谿，足太陰之隱白、公孫，泄其濕也。取手太陽者，丙火化氣於寒水，足太陽之上源也。 治癲疾者，常與之居，察其所當取之處。病至，視之有過者瀉之，置其血於瓠壺之中，至其發時，血獨動矣，不動，灸窮骨二十壯，窮骨者，骶骨也。 瓠，瓠蘆，壺，酒器也（以瓠蘆為壺也）。骶骨，尾骶骨，督脈之長強也。 骨癲疾者，顑齒諸腧分肉皆滿而骨居，汗出，煩悗。嘔多沃沫，氣下泄，不治。顑，音坎。 鬢旁曰顑，顑齒諸腧分肉皆滿，邪氣充塞也。骨居，形肉脫，骨獨居也。嘔多沃沫，胃敗而氣逆也，氣下泄，脾敗而氣陷也，是以不治。 筋癲疾者，身卷攣，急大，刺項大經之大杼脈。嘔多沃沫，氣下泄，不治。 身卷攣，筋縮急也。急大，脈弦浮也。項大經之大杼脈，足太陽穴也。 脈癲疾者，暴僕，四肢之脈皆脹而縱，脈滿，盡刺之出血，不滿，灸之挾項太陽，灸帶脈，於腰相去三寸，諸分肉本腧。嘔多沃沫，氣下泄，不治。癲疾，疾發如狂者，死不治。 脈滿者，邪盛，故刺之，不滿者，正虛，故灸之。挾項太陽，足太陽之天柱、大杼。帶脈，足少陽穴，少陽行於兩脅，其穴與腰相去三寸，是皆宜灸之穴，及諸分肉本腧之不滿者，悉宜灸之。癲疾，發作如狂者，陽根盡脫，升泄無歸，故死不治。 狂始生，先自悲也，喜忘苦怒善恐者，得之憂飢，治之取手太陰陽明及取足太陰陽明，血變而止。 取手足太陰陽明，泄其濕也。 狂始發，少臥不飢，自高賢也，自辯智也，自尊貴也，善罵詈，日夜不休，治之取手陽明太陽太陰舌下少陰。視之盛者，皆取之，不盛者，釋之也。 舌下，任脈之廉泉也。少陰，手少陰之神門、少衝也。 狂言，驚，善笑，好歌樂，妄行不休者，得之大恐，治之取手陽明太陽太陰。 恐傷腎氣，君相失根，故病驚狂笑歌。 狂，目妄見，耳妄聞，善呼者，少氣之所生也，治之取手太陽太陰陽明足太陰頭兩顑。 肝主呼，驚呼不寧者，肝氣怯少也。 狂者多食，善見鬼神，善笑而不發於外者，得之有所大喜，治之取足太陰太陽陽明，後取手太陰太陽陽明。 大喜傷心，君相升泄，則善笑。 狂而新發，未應如此者，先取曲泉左右動脈及盛者見血，有頃已不已，以法治之，灸骶骨二十壯。 曲泉，足厥陰穴。[top][chapter]厥病（七十七）厥頭痛，面若腫起而煩心，取之足陽明太陰。厥頭痛，員員頭重而痛，瀉頭上五行，行五，先取手少陰，後取足少陰。厥頭痛，頭脈痛，心悲善泣，視頭動脈反盛者，盡刺去血，後調足厥陰。厥頭痛，意善忘，按之不得，取頭面左右動脈，後取足太陰。厥頭痛，頭痛甚，耳前後脈湧有熱，瀉出其血，後取足少陽。厥頭痛，項先痛，腰脊為應，先取天柱，後取足太陽。頭半寒痛，先取手少陽陽明，後取足少陽陽明。真頭痛，頭痛甚，腦盡痛，手足寒至節，死不治。頭痛不可取於腧者，有所擊墮，惡血在於內，若內傷，痛未已，可則刺，不可遠取也。頭痛不可刺者，大痹為惡，日作者，可令少愈，不可已。 氣逆曰厥，平人清升濁降，頭上清虛，故痛不作，頭痛，濁氣之上逆也，故名曰厥。取足陽明太陰者，瀉脾濕而降胃逆也。員員，頭運之象。頭上五行，行五者，熱病五十九腧之穴，義詳《素問·水熱穴論》。先取手少陰，後取足少陰，交濟水火，使之清升而濁降也。肺主悲，心悲善泣，肺金侮心火也。頭上動脈，兩額兩頰耳前諸動脈也，義見《素問·三部九候論》，後調足厥陰，肝藏血，其脈會於巔也。意善忘，君火上逆而失藏也。耳前後脈湧有熱，足少陽脈循耳前後下行，相火上逆，故其脈上湧而有熱也。真頭痛，腦痛，節寒，水凌土敗（脾主四肢，脾敗，故手足寒至節），陰邪上填於陽位也。則刺，則而刺之，破其惡血也。不可刺者，不可刺愈，以其大痹為惡，日日發作者，但可令其少愈，不能全已也。 耳鳴，取耳前動脈。耳聾無聞，取耳中。耳鳴，取手中指爪甲上，左取右，右取左，先取手，後取足。耳聾，取手小指次指爪甲上與肉交者，先取手，後取足。耳痛不可刺者，耳中有膿，若有干耵聹，耳無聞也。 耳前動脈，手少陽之耳門也。耳中，手太陽之聽宮也。手中指爪甲上，手厥陰之中衝也。手小指次指爪甲上與肉交者，手少陽之關衝也。耵聹，耳垢也，垢塞耳竅，以致無聞，當以法去之，未可以刺愈也。耳病亦緣濁氣上逆，故謂之厥病（耵聹，音丁寧）。 厥心痛，與背相控，善瘛，始從後觸其心，傴僂者，腎心痛也，先取京骨，崑崙，髮針不已，取然谷。厥心痛，腹脹胸滿，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都、太白。厥心痛，痛如以錐針刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷、太谿。厥心痛，色蒼蒼如死狀，終日不得大息，肝心痛也，取之行間、太衝。厥心痛，臥若徒居，心間痛，動作痛益甚，色不變，肺心痛也，取之魚際、太淵。真心痛，心痛甚，手足清至節，旦發夕死，夕發旦死。心痛不可刺者，中有盛聚，不可取於腧。腸中有蟲瘕及蛟蛕，皆不可取以小針。心腸懊憹作痛，腫聚，往來上下行，痛有休止，腹熱喜渴涎出者，是蚊蛕也。蘵腹憹痛，形中上者，以手聚按而堅持之，無令得移，以大針刺之，久持之，蟲不動，乃出針也。 控，牽引也。瘛，筋急也。傴僂，身俯不能仰也。京骨、崑崙，足太陽穴。然谷，足少陰穴。腹脹胸滿，胃氣逆也。大都、太白，足太陰穴。太谿，足少陰穴。行間、太衝，足厥陰穴。臥若徒居，身無倚著也。魚際、太淵，手太陰穴。真心痛，心痛，節清，水滅火也。中有盛聚，積聚盛也。蘵腹，腹脝脹也。憹痛，懊憹作痛。形中上者，形自中焦而上衝也，言其痛或往來上下而行，或自中焦而上行也。心痛亦緣濁氣逆上，故謂之厥病。 足髀不可舉，側而取之，在樞閤中，以圓利針，大針不可刺。轉筋者，立而取之，可令遂已。痿厥者，張而取之，可令立快也。轉筋者四語，舊誤在「本輸」。 足髀，股上骨也。側，側臥也。在樞閤中，髀樞中也。轉筋者，必骽屈，故立而取之。痿厥者，必足卷，故張而取之。 風痹，病不可已者，足如履冰，時如入湯中，煩心頭痛，時嘔時悗，久則目眩，眩已汗出，股脛淫濼，悲以喜恐，短氣不樂，不出三年死也。濼，音鹿，又音洛。 股脛淫濼，汗常出也。[top][chapter]寒熱（七十八）黃帝問於岐伯曰：寒熱瘰癧在於頸腋者，皆何氣使生？岐伯曰：此皆鼠瘻寒熱之毒氣，留於脈而不去者也。黃帝曰：去之奈何？岐伯曰：鼠瘻之本，皆在於臟，其末上出於頸腋之間，其浮於脈中，而內未著於肌肉，而外為膿血者，易去也。黃帝曰：去之奈何？岐伯曰：請從其本引其末，可使衰去，而絕其寒熱。審按其道以予之，徐往徐來以去之，其小如麥者，一刺知，三刺而已。黃帝曰：決其死生奈何？岐伯曰：反其目視之，其中有赤脈，上下貫瞳子，見一脈，一歲死，見一脈半，一歲半死，見二脈，二歲死，見二脈半，二歲半死，見三脈，三歲死，見赤脈不下貫瞳子，可治也。 足少陽膽經，下缺盆，貫胸膈，而行脅肋，甲木化氣相火，經氣上逆，相火鬱閉，則生寒熱，筋脈壅腫，則生瘰癧，瘰癧穿漏，久而不瘳，則為鼠瘻。少陽與厥陰同氣，少陽之上逆者，厥陰必病下陷，女子經澀血瘀，多生此證。是雖肝膽之證，而根源脾胃，陽虛濕旺，脾陷胃逆，是其得病之由來也。皆在於臟，在肝脾也。肝脾為本，膽胃為標，其末上出於頸腋之間，足少陽之經病之標也。請從其本引其末者，從厥陰以引少陽也。[top][chapter]寒熱病（七十九）皮寒熱者，不可附席，毛髮焦，鼻槁臘，不得汗，取三陽之絡，以補手太陰。肌寒熱者，肌痛，毛髮焦而唇槁臘，不得汗，取三陽於下，以去其血，補足太陰，以出其汗。骨寒熱者，病無所安，汗注不休，齒未槁，取其少陰於陰股之絡，齒已槁，死不治。骨厥亦然。 肺主皮，皮寒熱者，肺病也。乾肉曰臘。脾主肉，肌寒熱者，脾病也。腎主骨，骨寒熱者，腎病也。取少陰於陰股之絡，足少陰行於股內之後廉也。齒，骨之餘，齒槁則骨枯而腎絕，故死不治。 骨痹，舉節不用而痛，汗注煩心，取三陰之經，補之。厥痹，厥氣上及腹，取陰陽之絡，視主病者，瀉陽補陰經也。熱厥，取足太陰少陽，皆留之。寒厥，取足陽明少陰於足，皆留之。振寒洒洒，鼓頷，不得汗出，腹脹煩悗，取手太陰。舌縱涎下，煩悗，取足少陰。 視主病者，主病之絡也。《素問·厥論》：厥之寒熱者何也？故寒熱諸病多厥證。 風逆，暴四肢腫，身漯漯，唏然時寒，飢則寒，飽則善變，取手太陰表裡、足少陰陽明之經，肉清取榮，骨清取井、經也。厥逆為病，足暴清，胸若將裂，腸若將以刀切之，煩而不能食，脈大小皆澀，暖取足少陰，清取足陽明，清則補之，溫則瀉之。厥逆，腹脹滿，腸鳴，胸滿不得息，取之下胸二脅咳而動手者與背腧，以手按之，立快者是也。內閉不得溲，刺足少陰太陽與骶上，以長針，氣逆則取其太陰陽明厥陰，甚取少陰陽明動者之經也。少氣，身漯漯也，言吸吸也，骨痠體重，懈惰不能動，補足少陰。短氣，息短不屬，動作氣索，補足少陰，去血絡也。漯，音累。唏，音希。 風逆，感風而病厥逆也。身漯漯，懈倦不收也。唏然時寒，時而抽息寒噤也。飽則善變，生他證也。取手太陰表裡，手太陰與手陽明為表裡也。肉清，肉寒也，暖，熱也，暖取足少陰，瀉火而補水也，清取足陽明，瀉陰而補陽也。清則補之，溫則瀉之，補陽而瀉火也。取之下胸二脅，咳而動手者，胸下二脅之間，咳嗽而脈動於手者，足厥陰之章門、期門也。與背腧，足太陽之背腧。以手按之，立快者，是其腧穴也。內閉不得溲，刺足少陰，湧泉、築賓也，足太陽，委陽、飛揚、僕參、金門也，骶上，尾骶骨上，督脈之長強也。氣逆則取太陰，隱白、公孫也，陽明，三里、解谿也，厥陰，章門、期門也。甚則取少陰陽明動者之經，少陰之肓俞、陰谷、太谿，陽明之大迎、人迎、氣街、衝陽，皆動脈也。言吸吸，聲音不續也。動作氣索，氣力虛泛，索然無餘也。（此段舊誤在「癲狂」） 身有所傷，血出多，及中風寒，若有所墜墮，四肢懈惰不收，名曰體惰，取其小腹臍下三結交，三結交者，陽明太陰臍下三寸關元也。病注下血，取曲泉。 關元，任脈穴，在臍下三寸。三結交者，任脈與陽明太陰同結於臍下三寸關元之穴，是三氣之所交會也。病注下血，風木陷泄也。曲泉，足厥陰穴。（病注下血句，舊誤在「厥病」） 刺諸熱者，如以手探湯，刺寒清者，如人不欲行。脹取三陽，飧泄取三陰。陰有陽疾者，取之下陵、三里，正往無殆，氣下乃止，不下，復始也。病高而內者，取之陰之陵泉，疾高而外者，取之陽之陵泉也。 熱氣剽悍易得，故針欲疾發，如以手探湯者，出之疾也。寒氣凝澀難致，故針欲遲留，如人不欲行者，留之遲也。脹取三陽，陽氣虛也。飧泄取三陰，陰氣旺也。陰有陽疾，陰分而有陽疾也（下熱）。下陵、三里，足陽明穴。氣下，氣退也。陰陵泉，足太陰穴。陽陵泉，足少陽穴。（此段舊誤在「九針十二原」） 四時之變，寒暑之勝，重陰必陽，重陽必陰。故陰主寒，陽主熱，寒甚則熱，熱甚則寒，故曰寒生熱，熱生寒，此陰陽之變也。故曰冬傷於寒，春生癉熱，春傷於風，夏生後泄腸澼，夏傷於暑，秋生痎瘧，秋傷於濕，冬生咳嗽，是謂四時之序也。 癉熱，即溫病也。冬傷於寒，春必溫病諸義，詳見《素問》「陰陽應象」諸論。（此段舊誤在「論疾診尺」） 春取絡脈，夏取分腠，秋取氣口，冬取經腧。凡此四時，各以時為齊。絡脈治皮膚，分腠治肌肉，氣口治筋脈，經腧治骨髓。[top][chapter]熱病（八十）熱病先膚痛，窒鼻，充面，取之皮，以第一針，五十九。苛軫鼻，索皮於肺，不得，索之火，火者，心也。 肺主皮，開竅於鼻，膚痛窒鼻充面，此肺病也，故取之皮，以第一針，五十九刺。若苛恙見於軫鼻之間（軫、枕同，即頭後枕骨），則索皮於肺，不得，宜索之火，此必是心火上炎，而刑肺金也。 熱病先身澀，倚而熱，煩悗，唇口嗌乾，取之脈，以第一針，五十九刺。膚脹口乾，寒汗出，索脈於心，不得，索之水，水者，腎也。 身體燥澀，傾倚無力，熱而煩悗，唇口嗌乾，此脈病也，故取之脈，以第一針，五十九刺。若膚脹口乾，身寒汗出，則索脈於心，不得，宜索之水，此必是腎水氾濫，而刑心火也。 熱病身重骨痛，耳聾而好瞑，取之骨，以第四針，五十九刺。骨病不食，齧齒耳青，索骨於腎，不得，索之土，土者，脾也。 身重骨痛，耳聾而好瞑，是骨病也，故取之骨，以第四針，五十九刺。若骨病不食，齧齒耳青，則索骨於腎，不得，宜索之土，此必是脾土堙郁，而刑腎水也。 熱病嗌乾多飲，善驚，臥不能起，取之膚肉，以第六針，五十九。目眥青，索肉於脾，不得，索之木，木者，肝也。 溢干多飲，善驚，臥不能起，此肉病也，故取之膚肉，以第六針，五十九。若目眥青，則索肉於脾，不得，宜索之木，此必是肝木抑遏，而刑脾土也。 熱病面青腦痛，手足躁，取之筋間，以第四針，於四逆。筋躄目浸，索筋於肝，不得，索之金，金者，肺也。 面青腦痛，手足躁，此筋病也，故取之筋間，以第四針，於四逆（四肢厥逆）。若筋躄目浸（眼淚浸淫），則索筋於肝，不得，宜索之金，此必是肺金橫塞，而刑肝木也。 熱病數驚，瘛瘲而狂，取之脈，以第四針，急瀉有餘者。癲疾毛髮去，索血於心，不得，索之水，水者，腎也。 瘛，筋急，瘲，筋緩。余義同上文。（瘛，音熾。瘲，音縱） 熱病頭痛顳顬，目𤬓脈痛，善衄，厥熱病也，取之以第三針，視有餘不足。熱病體重，腸中熱，取之以第四針，於其腧及下諸指間，索氣干胃絡，得氣也。熱病挾臍急痛，胸脅滿，取之湧泉與陰陵泉，以第四針，針嗌裡。 顳顬即鬢骨，位當足少陽之腦空。目𤬓脈痛，目系急縮，抽掣作痛也。厥熱病者，邪熱上逆之病也。於其腧者，體重取脾腧之太白，腸熱取腸腧之三間也，及下諸指間，謂足經諸指之穴也。索氣於胃絡，得氣者，陽明之絡曰豐隆，別走太陰，故索之於此，而得脾氣也。足少陰太陰之脈，自足走胸，挾臍上行，故挾臍急痛，胸脅滿，取足少陰之湧泉與足太陰之陰陵泉。足少陰太陰之脈，皆上絡咽喉，故針嗌裡，嗌裡者，任脈之廉泉也。 熱病三日，而氣口靜人迎躁者，取之諸陽，五十九刺，以瀉其熱而出其汗，實其陰以補其不足者。身熱甚，陰陽皆靜者，勿刺也。所謂勿刺者，有死徵也。其可刺者，急取之，不汗出則泄。 氣口靜人迎躁者，陰虛而陽盛也，故瀉其熱而出其汗，實其陰以補其虛。身熱甚，陰陽皆靜者，所謂病熱而身脈靜也（《素問·陰陽應象論》語）。勿刺者，以其有死徵也。其可刺者，而不得汗出，則瀉其熱以出其汗。 熱病七日八日，脈口動喘而短者，急刺之，汗且自出，淺刺手大指間。熱病而汗且出，及脈順可汗者，取之魚際，太淵、大都、太白，瀉之則熱去，補之則汗出，汗出太甚，取內踝上橫脈以止之。 七日八日，經盡表解之期，脈口動喘而短者，陰氣非衰，熱欲泄而未能，是其汗且自出，但須待時耳，故急刺之，以瀉其熱而出其汗。手大指間，手太陰之少商也。魚際、太淵，手太陰穴。大都、太白，足太陰穴。瀉之則熱去，瀉其陽也。補之則汗出，補其陰也。內踝上橫脈，足太陰之三陰交也。 熱病已得汗出，而脈尚躁，喘且復熱，喘甚者死，勿膚刺。熱病七日入日，脈不躁，躁不散數，後三日中有汗，三日不汗，四日死，未曾汗者，勿腠刺之。 勿膚、腠刺者，亦以其有死徵也。 熱病已得汗，而脈尚躁盛，此陰脈之極也，死，其得汗而脈靜者，生。熱病脈尚盛躁，而不得汗者，此陽脈之極也，死，脈盛躁，得汗靜者，生。 陰脈之極，陰氣絕也。陽脈之極，陽氣亢也。 熱病七日八日，脈微小，病者溲血，口中乾，一日半而死，脈代者，一日死。熱病不知所痛，耳聾，不能自收，口中乾，陽熱甚，陰頗有寒者，熱在髓，死不可治。 陽亢陰枯，則死。 熱病不可刺者有九，一曰汗不出，大顴發赤，噦者死，二曰泄而腹滿甚者死，三曰目不明，熱不已者死，四曰老人嬰兒，熱而腹滿者死，五曰汗不出，嘔下血者死，六曰舌本爛，熱不已者死，七曰咳而衄，汗不出，出不至足者死，八曰髓熱者死，九曰熱而痙者死，腰折瘛瘲齒噤齘也。凡此九者，不可刺也。齘，音介。 腰折、瘛瘲、齒噤齘，痙之證也。（牙閉曰噤。切齒曰齘） 所謂五十九刺者，兩手外內側各三，凡十二痏，五指間各一，凡八痏，足亦如是，頭入發一寸傍三分各三，凡六痏，更入發三寸傍五，凡十痏，耳前後口下各一，項中一，凡六痏，巔上一，囟會一，髮際二，廉泉一，風池二，天柱二。 兩手外內側各三，外側，太陽之少澤，少陽之關衝，陽明之商陽，內側，太陰之少商，厥陰之中衝，少陰之少衝，左右共十二穴。五指間各一，太陽之後溪，少陽之中渚，陽明之三間，少陰之少府，手太陰厥陰本節後無穴，四經左右共計八穴。足亦如是，太陽之束骨，少陽之臨泣，陽明之陷谷，太陰之太白，足厥陰本節後無穴，少陰入足心，不行於指，四經左右共計八穴。頭入發一寸傍三，足太陽之五處、承光、通天也，左右共六穴。更入發三寸傍五，足少陽之臨泣、目窗、正營、承靈、腦空也，左右共十穴。耳前後口下各一，耳前，足少陽之聽會，耳後，足少陽之完骨，口下，任脈之承漿，項中一，督脈之瘂門，左右前後共六穴。巔上一，督脈之百會也。囟會一，督脈穴。髮際二，前髮際，督脈之神庭，後髮際，督脈之風府，前後共二穴。廉泉一，任脈穴。風池二，足少陽穴。天柱二，足太陽穴。共計五十九穴。（此與《素問·水熱穴論》熱病五十九腧穴多不同，另是一法） 病始手臂者，先取手陽明太陰而汗出病始頭首者，先取項太陽而汗出病始足脛者，先取足陽明而汗出臂太陰可汗出，足陽明可汗出。病先起於陽，後入於陰者，先取其陽，後取其陰，浮而取之。故取陰而汗出甚者，止之於陽，取陽而汗出甚者，止之於陰。 首六句與《素問·刺熱》同。（此段舊誤在「寒熱病」。先起於陽五句，在本篇中）[top][chapter]癰疽（八十一）黃帝曰：余聞腸胃受谷，上焦出氣，以溫分肉，而養骨節，通腠理。中焦出氣如露，上注溪谷，而滲孫脈，津液和調，變化而赤為血。血和則孫脈先滿溢，乃注於絡脈，皆盈，乃注於經脈。陰陽已張，因息乃行，行有經紀，周有道理，與天合同，不得休止。切而調之，從虛去實，瀉則不足，疾則氣減，留則氣後，從實去虛，補則有餘，血氣已調，形氣乃持。余已知血氣之平與不平，未知癰疽之所從生？成敗之時死生之期有遠近，何以度之？可得聞乎？ 陰陽已張，因息乃行，經脈為陰，絡脈為陽，陰陽已盛，以息往來也。其行則有經紀（營行陰陽相間，衛行夜陰晝陽），其周則有道理（經脈周身十六丈二尺，一日一夜五十周），與天度合同，不得休止（一日百刻，兩刻一周）。疾則氣減，疾出針也。留則氣後，久留針也。形氣乃持，得其平也。 岐伯曰：經脈流行不止，與天同度，與地合紀。故天宿失度，日月薄蝕，地經失紀，水道流溢，草萱不成，五穀不殖，徑路不通，民不往來，巷聚邑居，則別離異處，血氣猶然，請言其故。夫血脈營衛，周流不休，上應星宿，下應經數。寒邪客於經絡之中則血泣，血泣則不流，不流則衛氣歸之，不得復反，故癰腫。寒氣化為熱，熱盛則肉腐，肉腐則為膿，膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當骨空，不得泄瀉，血枯空虛，則筋骨肌肉不相榮，經脈敗漏，熏於五臟，臟傷故死矣。泣，澀同。 下應經數，應於經水之數也。寒邪客於經絡之中，阻其營血，血澀不通，衛氣歸之，不得復反（前行遇阻，不能後退），故生癰腫（癰，壅也。壅阻不散，故作腫）。寒邪外束，內郁為熱，肉腐膿化，爛筋傷骨，骨傷髓消，而不當骨空，不得泄瀉，血枯而空虛，則筋骨肌肉不相榮養，經脈敗漏，熏於五臟，臟傷故死矣。 黃帝曰：願盡聞癰疽之形，與忌曰名。岐伯曰：癰發於嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化為膿，膿不瀉，塞咽，半日死。其化為膿者，瀉則合豚膏，冷食，三日而已。 瀉則合豚膏，冷食，瀉法如是也。 發於頸，名曰夭疽，其癰大以赤黑。不急治，則熱氣下入淵腋，前傷任脈，內熏肝肺，熏肝肺，十餘日而死矣。 淵腋，足少陽穴。 陽氣大發，消腦留頂，名曰腦爍，其色不樂，頂痛而如刺以針。煩心者死，不可治。 煩心者死，神敗故也。 發於肩及臑，名曰疵癰，其狀赤黑。急治之，此令人汗出至足，不害五臟，癰發四五日，逞焫之。 臂內嫩肉日臑。汗出至足者，地在肺肝兩經之介，膽火刑肺，收斂失政也。此在經絡，故不害五臟。逞焫之者，逞時早灸之也。 發於腋下，赤堅者，名曰米疽。治之以砭石，欲細而長，疏貶之，塗以豚膏，六日已，勿裹之。其癰堅而不潰者，為馬刀挾纓，急治之。 馬刀挾纓，即瘰癧也，彎如馬刀，挾於纓旁，故名。纓，冠纓也（即帶結於頸者）。 發於胸，名曰井疽，其狀如大豆，三四日起。不早治，下入腹，不治，七日死矣。 下入腹，不治，五臟皆敗也。 發於膺，名曰甘疽，色青，其狀如谷實𦸈𧁾，常苦寒熱。急治之，去其寒熱。十歲死，死後出膿。 谷實，穀粒也。 發於脅，名曰敗疵，敗疵者，女子之病也。灸之，其病大癰膿。治之，其中乃有生肉，大如赤小豆，銼䔖𧄍草根各一升，以水一斗六升煮之，竭為取三升，則強飲，厚衣，坐於釜上，令汗出至足已。 䔖𧄍草，即䔖角、連翹二草也。 發於股脛，名曰股脛疽，其狀不甚變，而癰膿摶骨。不急治，三十日死矣。 其狀不甚變，而癰膿摶骨，外不甚變，而膿浸於骨也。 發於尻，名曰銳疽，其狀赤堅大。急治之，不治，三十日死矣。 尻，尾骶也。 發於股陰，名曰赤施。不急治，六十日死。在兩股之內，不治，十日而當死。 在兩股之內，雙股俱病也。 發於膝，名曰疵癰，其狀大癰，色不變，寒甚如堅石。勿石，石之者死，須其柔，乃石之者生。諸癰疽之發於節而相應者，不可治也。發於陽者，百日死，發於陰者，三十日死。 勿石，勿用砭石也。須其柔，乃石之，膿成而肉軟也。發於筋節而相應者，左右相應也。陽者，在外，陰者，在內也。 發於脛，名曰兔齧，其狀赤，至骨。急治之，不治害人也。 脛，膝下大骨也。 發於內踝，名曰走緩，其狀癰，色不變。數石其腧，而止其寒熱，不死。 石其腧，砭石刺其腧穴也。 發於足上下，名曰四淫，其狀大癰。急治之，百日死。 發於足上下，地居四肢之末，邪氣淫泆，故曰四淫。 發於足旁，名曰厲癰，其狀不大，初如小指發。急治之，去其黑者，不消輒益，不治，百日死。 不消輒益，不消減即增益也。 發於足指，名曰脫癰。其狀赤黑，死不治，不赤黑，不死。不衰，急斬之，不則死矣。不、否同。 不衰，急斬之，勢不衰減，急斬其指也。 五臟身有五部，伏兔一，腓二，腓者，腨也，背三，五臟之腧四，項五。此五部有癰疽者死。此段舊誤在「寒熱病」。 伏兔，足陽明穴。 黃帝曰：夫子言癰疽，何以別之？岐伯曰：營衛稽留於經脈之中，則血泣而不行，不行則衛氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱。大熱不止，熱勝則肉腐，肉腐則為膿。然不能陷，骨髓不為焦枯，五臟不為傷，故命曰癰。黃帝曰：何謂疽？岐伯曰：熱氣淳盛，下陷肌膚，筋髓枯，內連五臟，血氣竭，當其癰下筋骨良肉皆無餘，故命曰疽。疽者，上之皮夭以堅，上如牛領之皮，癰者，其皮上薄以澤，此其候也。 癰者，氣血淺壅於外，疽者，氣血深阻於內也。
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