金匱懸解 卷二 卷三

五臟風寒積聚，虛邪之外感，本氣之內傷者也。風雨之邪傷於上，清濕之邪傷於下，飲食喜怒之邪傷於中。表邪外襲，里邪內應，兩虛相逢，留而不去，此積聚所由來也。積者，血多而氣少，《難經》所謂血滯而不濡者也。聚者，氣多而血少，《難經》所謂氣留而不行者也。心病於上，腎病於下，肺病於右，肝病於左，脾病於中，五臟之積聚，各有其部，此三焦所由分也。既成積聚，不得不用消磨，仲景未嘗立法，然大黃蟅蟲、桂枝茯苓、抵當湯丸、鱉甲煎丸、下瘀血湯之類，具載諸篇，審宜而選用之可也。[top][chapter]五臟風寒（十九章）

五臟風寒一肺中風者，口燥而喘，身運而重，冒而腫脹。肺主氣，氣化津，肺中風者，風邪在表，肺氣壅阻，是以發喘。氣滯津凝，是以口燥。風鬱勃而外泄，故身體旋運。氣收斂而內閉，故身體遲重。陽遏不能外達，故昏冒無覺。氣滯不能四達，故腫脹不消。五臟風寒二肺中寒，吐濁涕。肺主皮毛，寒侵皮毛，裡氣鬱塞，肺無降路，逆衝上竅，清氣淫蒸，則化痰涕。涕少則出於鼻，多則出於口也。五臟風寒三肺死臟，浮之虛，按之弱如蔥葉，下無根者，死。肺死臟者，肺之真臟脈也。肺脈浮而澀，蓋金降於水，則脈沉，澀者，將沉而未沉，氣之方收而未藏者也。若浮取之而虛飄，重按之弱如蔥葉之空，下無根者，是肺金之衰敗而不降也，此謂真臟脈，真臟見則死。《素問·平人氣象論》：死肺脈來，如物之浮，如風吹毛，曰肺死，「玉機真臟論」：真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚。即此義也。五臟風寒四肝中風者，頭目瞤，兩脅痛，行常傴，令人嗜甘。肝為厥陰風木，肝中風者，木鬱風動，筋脈振搖，故頭目瞤動。肝脈行於脅肋，經氣壅塞，故兩脅痛楚。筋脈燥急，故行常傴俯。木燥而剋土，土虛則嗜甘，土味甘也。五臟風寒五肝中寒者，兩臂不舉，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得轉側，食則吐而汗出也。足之三陰，自足走胸，手之三陰，自胸走手，肝中寒者，足之厥陰下陷，手之厥陰上逆。手厥陰之脈，入肘下臂，兩臂無氣，故痿而不舉。《靈樞·經脈》：肝者，筋之合也，筋者，聚於陰器而脈絡於舌本，木陷風生，故舌本燥。「經脈」：膽足少陽之經，是動則病口苦，善太息，肝膽同氣，陽盛則怒，陰盛則悲也。肝脈上貫胸膈，風木鬱沖，故胸中痛。厥陰行身之側，經氣鬱縮，轉側痛生，故不得轉側。脾土被刑，飲食不化，故食則吐逆。食下之時，土困肝鬱，風木疏泄，是以汗出也。五臟風寒六肝死臟，浮之弱，按之如索不來，或曲如蛇行者，死。肝死臟者，肝之真臟脈也。肝脈弦而滑，蓋甲木降於水而乙木升於火，升於火，則脈浮，滑者，將浮而未浮，氣之方生而未長者也。若浮取之而弱，重按之如索不來，或曲如蛇行者，是肝木之頹敗而不升也。如索不來者，如繩索空懸，輕飄遊移，按之應手而去，不能復來鼓指也。如蛇行者，木暢則直，鬱則曲，一曲一直，鬱而不暢，故狀如蛇行。「平人氣象論」：死肝脈來，急益勁，如新張弓弦，曰肝死，「玉機真臟論」：真肝脈至，中外急，如循刀刃責責然，如按琴瑟弦，彼乃肝脈之太過，此則肝脈之不及者也。五臟風寒七肝著，其人常欲蹈其胸上，先未苦時，但欲飲熱，旋覆花湯主之。方在「婦人雜病」。肝著者，肝氣痹著而不舒也。肝愈鬱而風愈動，風木蕩搖，神魂懸虛，故常欲人蹈其胸上。先未苦時，水寒木燥，故但欲飲熱。旋覆花湯，旋覆、新絛，行血而清風，蔥白通經而瀉滯也。五臟風寒八心中風者，翕翕發熱，不能起，心中飢，食即嘔吐。心中風者，火鬱上炎，故翕翕發熱。熱則傷氣，故虛乏不能起身。心液消爍，空洞虛餒，故心中常飢。心火既升，胃氣必逆，緣火不歸水，水寒則土濕故也，胃氣上逆，故食即嘔吐。五臟風寒九心中寒者，其人苦病心如啖蒜狀，劇者心痛徹背，背痛徹心，譬如蟲注，其脈浮者，自吐乃愈。金之味辛，心中寒者，火衰不能制金，金反侮火，故心中時作辛味。劇者寒水侮火，故心痛徹背，背痛徹心，譬如蟲注之痛楚也。其脈浮者，寒瘀胸膈，必自吐之乃愈也。五臟風寒十心傷者，其人勞倦即頭面赤而下重，心中痛而自煩，發熱，當臍跳，其脈弦，此為心臟傷所致也。心為水傷，心者火也，心傷者，一遇勞倦即火上炎而頭面赤，水下凝而腿足重，寒氣逆沖而心痛，熱氣升鬱而自煩，火上鬱而發熱，木下鬱而臍跳，其脈弦而不能洪，此為心臟傷於寒水所致也。弦為肝脈，肝木心之母，心脈浮洪，木不生火，故心脈當洪而反弦也。五臟風寒十一邪入使魂魄不安者，血氣少也，血氣少者屬於心，心氣虛者，其人則畏，合目欲眠，夢遠行而精神離散，魂魄妄行。陰氣衰者為顛，陽氣衰者為狂。《靈樞·本神》：心藏脈，脈舍神，腎藏精，精舍志，肝藏血，血舍魂，肺藏氣，氣舍魄，邪入使魂魄不安者，肝肺之血氣少也。血氣少者屬於心，以血者自陰而之陽，水升而化火則生血，氣者自陽而之陰，火降而化水則生氣，血氣皆原於火，故血氣少者，由於心火之虛也。心氣虛則腎水勝火，腎之志為恐，緣火盛則神氣升達而為喜，水盛則神氣淪陷而為恐，故水勝火者，其人則恐。水寒火敗，則火升而水沉，金逆而木陷，火升水沉，則神飛而精走，金逆木陷，則魄蕩而魂馳，故合目欲眠，夢遠行而精神離散。魂魄妄行，以水火之不濟，金木之不交也。精魄陰也，陰氣衰者，則志迷而為顛，神魂陽也，陽氣衰者，則神亂而為狂。《難經》：重陰則顛，重陽則狂，言與此殊，而實則同也。蓋濁降則為陰，陰愈盛則愈溫，清升則為陽，陽愈盛則愈涼，故陽降而為濁陰，陰升而化清陽。陽清則化神，陰濁則化精，而神根於精，坎之陽也，水陰而抱陽，故精溫而不顛，精根於神，離之陰也，火陽而含陰，故神清而不狂。狂者君火不降，雖上熱如爐，實陽虛而非陽盛也，顛者癸水不升，雖下寒如冰，實陰虛而非陰盛也。五臟風寒十二心死臟，浮之實如麻豆，按之益躁疾者，死。心死臟者，心之真臟脈也。心火下降，則心位清虛而不實，《難經》所謂浮而大散者，心也，若浮取之實如麻豆，重按之益覺躁疾者，是心火之升炎而不降也。「平人氣象論」：死心脈來，前曲後居，如操帶鉤，曰心死，「玉機真臟論」：真心脈至，堅而搏，如循薏苡子累累然，即此義也。五臟風寒十三腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦，身勞汗出，衣里冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，姜甘苓朮湯主之。腎著者，腎氣痹著而凝冱也。水盛陰旺，故身體遲重，腰中寒冷，如坐水中。水漬經絡，故形如水病之狀，似乎浮腫。水旺土濕，故反不渴。水不在於臟腑，故小便自利，飲食如故。其病在腎，屬於下焦。原因身勞汗出，衣里沾濡冷濕，冷濕之氣，久久入腠理而浸經絡，同氣相感，故令腎氣痹著，而成此病。腎位在腰，自腰以下陰冷痛楚。土位在腹，水旺侮土，故腹重如帶五千錢也。姜甘苓朮湯，薑、苓，溫中而瀉水，朮、甘，培土而去濕也。姜甘苓朮湯　一乾薑（四兩）　甘草（四兩）　茯苓（四兩）　白朮（四兩）上四味，以水五升，煮取三升，分溫三服。腰中即溫。五臟風寒十四腎死臟，浮之堅，按之亂如轉丸，益下入尺者，死。腎死臟者，腎之真臟脈也。癸水升於丁火，則水位泮渙而不結，若浮取之而堅，重按之亂如轉丸，益下入尺者，是腎水之下流而不升也。「平人氣象論」：死腎脈來，發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死，「玉機真臟論」：真腎脈至，搏而絕，如指彈石辟辟然，即此義也。腎無中風、中寒者，心腎同經，心病即腎病也。而腎著之病，即中寒所傷也。五臟風寒十五脾中風者，翕翕發熱，形如醉人，腹中煩重，皮肉瞤瞤而短氣。脾為濕土，脾中風者，濕鬱為熱，故形如醉人。脾位在腹，故腹中煩重，熱盛則煩，濕盛則重也。土濕則木鬱而風生，故皮肉瞤動。脾土鬱滿，肺金莫降，是以短氣。五臟風寒十六脾死臟，浮之大堅，按之如覆盆，潔潔狀如搖者，死。脾死臟者，脾之真臟脈也。己土升於離位，則清氣在上，戊土降於坎中，則濁氣在下，清升濁降，中氣衝和，是以脈見關上，其象為緩。若浮之大堅，是戊土之壅而不降也，按之如覆盆之硬，潔潔狀如搖動者，是己土之滯而不升也（「脈法」：浮為在表，沉為在裡，腑者里中之表，故宜浮取，臟者里中之裡，故宜重按）。《傷寒·脈法》所謂數脈見於關上，上下無頭尾，厥厥動搖者是也。「平人氣象論」：死脾脈來，銳堅如烏之喙，如鳥之距，曰脾死。「玉機真臟論」：諸真臟脈見者，皆死不治也。五臟者，皆稟氣於胃，胃者，五臟之本也。臟氣者，不能自致於手太陰，必因於胃氣乃致於手太陰也，故五臟各以其時自胃而致於手太陰。邪氣勝者，精氣衰也，病甚者，胃氣不能與之俱致於手太陰，故真臟之氣獨見，獨見者，病勝臟也，故曰死。五臟風寒十七問曰：三焦竭部，上焦竭善噫，何謂也？師曰：上焦受中焦氣未和，不能消穀，故為噫耳。下焦竭，即遺溺失便，其氣不和，不能自禁制。不須治，久則愈。三焦各有其部，三焦竭部者，三焦竭其本部之氣也。上焦清氣竭，則濁氣上逆而為噫。緣上焦受氣於中焦，中焦燥濕之氣未和，不能消穀，土氣鬱滿，濁陰不降，故上焦痞悶，而為噫耳。下焦腎氣虧竭，無以約束便溺，即遺溺而失便。以其陽根升泄，陰孤於下，其中不和，不能自禁制夫二便也。不須治之，久而陽降氣和則愈矣。（此寒氣之傷於三焦而內寒者）五臟風寒十八師曰：熱在上焦者，因咳為肺痿。熱在中焦者，則為堅。熱在下焦者，則尿血，亦令淋閉不通。大腸有寒者，多騖溏，有熱者，便腸垢。小腸有寒者，其人下重便血，有熱者，必痔。熱在上焦者，因咳嗽而為肺痿。熱在中焦者，則為消穀而便堅。熱在下焦者，則為木陷而尿血，亦令淋閉而不通，緣土濕木陷，郁生下熱，風木疏泄而水不能藏，則為尿血，寒水閉藏而木不能泄，則為淋閉也（此風氣之傷於三焦而內熱者）。若夫大腸有寒者，多如鴨鶩之溏泄，有熱者，脂膏腐爛，而便腸垢。小腸有寒者，肝脾濕陷，下重而便血，有熱者，肛門腫結而為痔（此於下焦之中，分別寒熱）。五臟風寒十九趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數，浮澀相摶，大便則堅，其脾為約，麻仁丸主之。趺陽，胃脈，足趺上之衝陽也，陽盛則脈浮，浮則胃氣強壯也，血虛則脈澀，澀則風木疏泄，而小便數也。浮澀相合，土燥水枯，大便則堅，其脾氣為之約結不舒，而糞如羊矢。麻仁丸，麻仁、杏仁，潤燥而滑腸，芍藥、大黃，清風而泄熱，厚朴、枳實，行滯而開結也。（此熱在中焦。則為堅者）麻仁丸　二　方見《傷寒》。麻子仁（二升）　芍藥（半斤）　杏仁（一升，熬，別作脂）　大黃（一斤，去皮）　厚朴（一尺，去皮）　枳實（一斤，炙）上六味，末之，煉蜜和丸，梧子大，飲服十丸，日三服。漸加，以知為度。[top][chapter]積聚二章

積聚二十問曰：病，有積，有聚，有䅽氣，何謂也？師曰：積者，臟病也，終不移。聚者，腑病也，發作有時，展轉痛移，為可治。䅽氣者，脅下痛，按之則愈，復發為䅽氣。病，有積，有聚，有䅽氣。積者，五臟之病也，臟為陰，其性靜，故終不遷移（《難經》：臟病者，止而不移，其病不離其處）。聚者，六腑之病也，腑為陽，其性動，故發作有時，展轉痛移，此為可治（《難經》：腑病者，彷彿賁響，上下流行，居無常處）。䅽氣者，穀氣也，水穀不消，中氣鬱滿，木氣抑遏，故脅下作痛，按之郁開則愈，舉手復發，是為䅽氣。此風寒之傷於臟腑，而成積聚者也。積聚二十一諸積大法，脈來細而附骨者，乃積也。寸口，積在胸中，微出寸口，積在喉中，關上，積在臍旁，上關上，積在心下，微下關，積在少腹，尺中，積在氣街，脈出左，積在左，脈出右，積在右，脈兩出，積在中央，各以其部處之。診諸積之大法，脈來細而附骨者，乃積也。見於寸口，則上而積在胸中。微出寸口，則更上而積在喉中。見於關上，則中而積在臍旁。上於關上，則上而積在心下。微下於關，則下而積在少腹。見於尺中，則下而積在氣街。脈出於左，積在於左。脈出於右，積在於右。脈左右兩出，積在中央。各以其上下左右之部處之。五十六難：肝之積，曰肥氣，在左脅下，如覆杯，有頭足。心之積，曰伏梁，起臍上，大如臂，上至心下。脾之積，曰痞氣，在胃脘，覆大如盤。肺之積，曰息賁，在右脅下，覆大如杯。腎之積，曰奔豚，發於少腹，上至心下，若豚狀，或上或下無時。此五積之部也。（此就積聚而分三焦之部）積聚者，風寒之所成也。《靈樞·百病始生》：夫百病之始生也，皆起於風雨寒暑，清濕喜怒。喜怒不節則傷臟，風雨則傷上，清濕則傷下，是謂三部。虛邪之中人也，始於皮膚，皮膚緩則腠理開，開則邪從毛髮入，入則抵深，深則毛髮立，毛髮立則淅然，故皮膚痛。留而不去，則傳舍於絡脈，在絡之時，痛於肌肉，其痛之時息，大經乃代。留而不去，傳舍於經，在經之時，灑淅喜驚。留而不去，傳舍於腧，在腧之時，六經不通，四肢則肢節痛，腰脊乃強。留而不去，傳舍於伏沖之脈，在伏沖之時，體重身痛。留而不去，傳舍於腸胃，在腸胃之時，賁響腹脹，多寒則腸鳴飧泄食不化，多熱則溏出麋。留而不去，傳舍於腸胃之外，募原（眉批：募、膜、幕三字通。吳又可《溫疫論》解募原二字不的。膈膜在肺下，與脅腹周迴相著如幕，以遮濁氣，不使熏蒸上焦。查《難經》自明）之間，留著於脈，稽留而不去，息而成積。或著孫脈，或著絡脈，或著經脈，或著腧脈，或著於伏沖之脈，或著於膂筋，或著於腸胃之募原，上連於緩筋，邪氣淫泆，不可勝論。其著孫絡之脈而成積者，其積往來上下臂手，孫絡之所居也，浮而緩，不能句積而止之，故往來移行腸胃之間，水湊滲注灌，濯濯有音，有寒則腹滿雷引，故時切痛。其著於陽明之經，則挾臍而居，飽食則益大，飢則益小。其著於緩筋也，似陽明之積，飽食則痛，飢則安。其著於腸胃之募原也，病而外連於緩筋，飽食則安，飢則痛。其著於伏沖之脈者，揣之應手而動，發手則熱氣下於兩股，如湯沃之狀。其著於膂筋，在腸後者，飢則積見，飽則積不見，按之不得。其著於腧之脈者，閉塞不通，津液不下，孔竅乾壅。此邪氣之從外入內，從上下也。積之始生，得寒乃生，厥乃成積也。厥氣生足悗，悗生脛寒，脛寒則血脈凝澀，血脈凝澀則寒氣上入於腸胃，入於腸胃則䐜脹，䐜脹則腸外之汁沫迫聚不得散，日以成積。卒然多食飲則腸滿，起居不節，用力過度，則絡脈傷，陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血，陰絡傷則血內溢，血內溢則後血，腸胃之絡傷則血溢於腸外，腸外有寒汁沫與血相摶，則併合凝聚不得散，而積成矣。卒然外中於寒，若內傷於憂怒，則氣上逆，氣上逆則六腧不通，溫氣不行，凝血蘊裹而不散，津液澀滲，著而不去，而積皆成矣。憂思傷心，重寒傷肺，忿怒傷肝，醉以入房，汗出當風傷脾，用力過度，若入房汗出浴則傷腎，此內外三部之所生病者也。風寒積聚之義如此。卷三

[top]外感雜病

[top][chapter]中風歷節（九章）

中風歷節之病，皆內傷濕寒而外感風邪者也。濕寒流關節而傷筋骨，則病歷節，濕寒浸臟腑而淫經絡，則病中風。風為陽邪，其傷在上，濕為陰邪，其傷在下，中風未嘗不病足，然究竟足輕而手重，歷節則全在足而不在手。蓋中風之家，陽虛濕旺，上下表里，無處不傷，故手足皆病。歷節之家，中上二焦，猶可支持，寒濕獨甚於下，故足病而手無恙也。中風之病，仲景未嘗立法，然苓桂術甘、茯苓四逆、八味腎氣之方，皆中風必須之法。即有上熱煩躁之證，而中下濕寒，則無不悉同。上部稍清，即宜大用溫燥，不可久服陰藥也。[top][chapter]中風（三章）

中風一夫風之為病，當半身不遂，或但臂不遂者，此為痹，脈微而數，中風使然。風之為病，或中於左，或中於右，手足偏枯，是謂半身不遂。其初先覺麻木，麻木者，氣滯而不行也。肺主氣，而血中之溫氣，實為肺氣之根，右麻者，肺氣之不行，左麻者，肝氣之不行，麻之極，則為木。氣鬱於經絡之中，阻滯不運，衝於汗孔，簌簌靡寧，狀如亂針微刺之象，是謂之麻，久而氣閉不通，肌肉頑廢，痛癢無覺，是謂之木。《靈樞·決氣》：上焦開發，宣五穀味，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉，是謂氣。物之潤澤，莫過於氣，筋膜之柔而不枯者，氣以煦之，血以濡之也。血隨氣動，氣梗則血瘀，氣血雙阻，筋膜失養，一被外風乘襲，而內風感應，則病偏枯。內風者，厥陰風木之氣也，氣鬱而血凝，血凝而木鬱，風傷衛氣，遏逼營血，木氣愈郁，木鬱生風，津液耗傷，筋膜焦縮，故病偏枯。其在經絡，未嘗非燥，而在臟腑，則全是濕。緣濕土塞滿，肺金不得降斂，故氣阻而生麻，肝木不得升達，故血鬱而生風，而土濕之由，全因腎水之寒，水寒土濕，此金木堙郁之原也。若或但一臂不遂者，此為痹，非風也。痹者，風寒濕三者合而痹其血脈也。若脈微而數，則中風使然矣。風因虛中，是以脈微。風動而不息，是以脈數。風隨八節，而居八方，冬至在北，夏至在南，春分在東，秋分在西，立春東北，立夏東南，立秋西南，立冬西北。《靈樞·九宮八風》：風從其所居之鄉來，為實風，主生，長養萬物，從其沖後來，為虛風，傷人者也，主殺主害，故聖人避風如避矢石焉。其有三虛，而偏中於風邪，則為擊僕偏枯矣。「歲露論」：乘年之衰，逢月之空，失時之和，因為賊風所傷，是謂三虛。中風二寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，寒虛相摶，邪在皮膚，浮者血虛，絡脈空虛，賊邪不泄，或左或右，邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，喎僻不遂。邪在於絡，肌膚不仁，邪在於經，即重不勝，邪入於腑，即不識人，邪入於臟，舌即難言，口即吐涎。寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，寒虛相摶，則邪在皮膚，而病中風。蓋緊者營血之寒，浮者營血之虛。肝木藏血而胎君火，火者，血中溫氣之所化也，溫氣不足，故營血虛寒，而脈見浮緊。血虛寒盛，則木鬱風動，是以脈浮。絡脈空虛，一被外風感襲，則內風鬱發，而為賊邪。賊邪不得外泄，或入於左，或入於右，隨其正氣之偏虛而中之，無一定也。邪氣之所在，氣留而血歸之，氣血去而正歸邪，則邪氣反緩，而正氣即急。正氣緊急，而引其邪氣，則邪處之筋長，正處之筋短，鼻口喎僻而不遂，《素問·繆刺論》：邪中於經，左盛則右病，右盛則左病是也。邪氣淺在於絡，即肌膚痹著而不仁。邪氣次在於經，即身體遲重而不勝。邪氣內入於腑，則胃土上逆，濁氣熏蒸，化生痰涎，堵塞心竅，即昏憒不能識人。邪氣內入於臟，則脾土下陷，筋脈緊急，牽引舌本，即蹇澀不能言語（太陰脾脈，上連舌本），脾敗不以攝涎，即口角涎流。腑邪必歸於胃，臟邪必歸於脾，以胃敗而後邪侵於腑，脾敗而後邪侵於臟也。中風之病，由於土濕，土濕則木鬱而風動，以風木而賊濕土，胃逆則神迷，脾陷則言拙，是皆中氣之敗也。中風三寸口脈遲而緩，遲則為寒，緩則為虛，營緩則為血亡，衛緩則為中風，邪氣中經，則身癢而癮疹，心氣不足，邪氣入中，即胸滿而短氣。寸口脈遲而緩，遲則為氣血之寒，緩則為營衛之虛，營緩則為裡虛而亡血，衛緩則為表虛而中風。邪氣中於經絡，風以泄之，而衛氣愈斂，閉遏營血，不得外達，則身癢而生癮疹。癢者，氣欲行而血不行也。血鬱為熱，發於汗孔之外，則成紅斑。衛氣外斂，不能透發，斑點隱見於皮膚之內，是為癮疹。營氣幽郁，不得暢泄，是以身癢。若心氣不足，邪氣乘虛而入中，壅遏宗氣，則胸膈脹滿，而短氣不舒也。[top][chapter]歷節（六章）

歷節一寸口脈沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即為腎，弱即為肝，汗出入水中，如水傷心，歷節痛，黃汗出，故曰歷節。寸口脈沉而弱，腎主骨而脈沉，故沉即主骨，肝主筋而脈弱，故弱即主筋。沉即為腎，骨屬於腎也，弱即為肝，筋屬於肝也。此緣汗出而入水中，如使水傷心氣，則水邪隨脈而注筋骨，以心主脈也。筋骨既傷，則歷節作痛，以諸筋皆屬於骨節，而濕邪傳流於關節也。濕蒸皮毛，黃汗乃出，緣脾主肌肉，其色為黃，濕漬肌肉，木氣不達，木主五色，入土化黃也。歷節二趺陽脈浮而滑，滑則穀氣實，浮則自汗出，少陰脈浮而弱，弱則血不足，浮則為風，風血相摶，即疼痛如掣。趺陽脈浮而滑，滑則陽盛而穀氣實，浮則氣蒸而自汗出。少陰脈浮而弱，弱則為營血之不足，浮則為風邪之外中。風邪與血虛相合，即筋骨疼痛如掣。趺陽，胃脈，少陰，腎脈，腎水溫升，則生肝木，而化營血，水寒不能生木，是以血虛。血中溫氣，實胎君火，血虛則溫氣不足，最易感召陰邪。水冷血寒，郁格陽明，胃氣不得下行，故穀氣蒸泄，自汗常出。水濕之邪，入於汗孔，流注關節之中，內與肝腎之寒合傷筋骨，復得風邪外閉，寒濕鬱發，即筋骨掣痛，而病歷節。水暖血溫，不作此病也。歷節三盛人脈澀小，短氣，自汗出，歷節疼，不可屈伸，此皆飲酒汗出當風所致也。肥盛之人，營衛本盛旺，忽而脈候澀小，短氣自汗，歷節疼痛，不可伸屈，此皆飲酒汗出當風，感襲皮毛所致。風性疏泄，故自汗出。風泄而衛閉，故脈澀小。經脈閉塞，肺氣不得下達，故氣道短促。《素問》：飲酒中風，則為漏風，以酒行經絡，血蒸汗出，益以風邪疏泄，自汗常流，是為漏風。汗孔不闔，水濕易入，此歷節傷痛之根也。歷節四味酸則傷筋，筋傷則緩，名曰泄，咸則傷骨，骨傷則痿，名曰枯，枯泄相摶，名曰斷泄，營氣不通，衛不獨行，營衛俱微，三焦無所仰，四屬斷絕，身體羸瘦，獨足腫大，黃汗出，脛冷，假令發熱，便為歷節也。肝主筋，其味酸，味酸則傷筋，筋傷則緩弱不振，其名曰泄。腎主骨，其味鹹，味鹹則傷骨，骨傷則痿軟不堅，其名曰枯。枯泄相合，筋骨俱病，名曰斷泄，言其真氣斷絕於內而疏泄於外也。筋骨者，營衛之所滋養，營虛血澀，經脈不通，則衛氣不能獨行。營衛俱微，無以充灌三焦，三焦無所仰賴，以致四肢失秉，斷絕不通，身體羸瘦，獨足腫大，黃汗出而脛自冷，假令發熱，便是歷節也。黃汗之病，兩脛自冷，以其內熱不能外發也，歷節之病，兩脛發熱，以其內寒鬱格陽氣也。歷節五諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐者，濕傷關節，則生疼痛，營衛不行，則肌肉瘦削，濁陰阻格，陽不下根，則生眩暈，氣不降斂，則苦短促，胃氣上逆，則欲嘔吐。桂枝芍藥知母湯，朮、甘，培土以敵陰邪，附子暖水而驅寒濕，知母、生薑，清肺而降濁氣，芍、桂、麻、防，通經而開痹塞也。

桂枝芍藥知母湯　三桂枝（四兩）　芍藥（三兩）　麻黃（二兩）　防風（四兩）　甘草（二兩）　白朮（二兩）　生薑（五兩）　知母（四兩）　附子（二兩，炮）上九味，以水七升，煮取二升，溫服七合，日三服。歷節六病歷節，不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。濕寒傷其筋骨，則疼痛不可屈伸。烏頭湯，甘草、芍藥，培土而滋肝，黃耆、麻黃，通經而瀉濕，烏頭開痹而逐寒也。

烏頭湯　四烏頭（五枚，㕮咀，以蜜二升，煎取一升半，出烏頭）　甘草（三兩，炙）　芍藥（三兩）　黃耆（三兩）　麻黃（三兩）上五味，㕮咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，內蜜煎中重煎之，服七合。不知，盡服之。亦治腳氣疼痛，不可屈伸。[top]附方

千金礬石湯　一　治腳氣衝心。礬石（二兩）上一味，以漿水一斗五升，煎三五沸，浸腳良。崔氏八味丸　二　治腳氣，上入少腹不仁。方在「消渴」。按，中風之病，仲景未嘗立方，其證與八味甚合，崔氏以之治歷節腳氣。若以治中風，則妙甚矣。