chapter]痙濕暍（二十七章）
痙濕暍者，風鬱於表而裡氣內應，燥盛則木枯而為痙，水盛則土潰而為濕，火盛則金爍而為暍。三氣非同，然有相通者焉。相通維何？濕而已矣。痙，燥病也，而曰若發其汗，寒濕相得，則惡寒甚，是痙病之有濕也。暍，火病也，而曰夏月傷冷水，水行皮中所致，是暍病之有濕也。蓋濕旺土鬱，中脘莫運，木氣不舒，金氣不斂，一被感襲，閉其皮毛，木遏風動，血燥筋縮，則為痙病，金被火刑，氣耗津傷，則為暍病。三者雖殊，而溯本窮原，未始不類。臨此三證，助陰滋濕之品，當斟酌而詳慎也。
[top][chapter]痙（十三章）
痙病一太陽病，發熱汗出，而不惡寒者，名曰柔痙。太陽病，發熱汗出，而不惡寒者，風傷衛也。風性柔和，故名柔痙。痙病二太陽病，發熱無汗，反惡寒者，名曰剛痙。太陽病，發熱無汗，反惡寒者，寒傷營也。寒性剛急，故名剛痙。痙病三太陽病，發汗太多，因致痙。太陽病，發汗太多，亡其津血，筋脈失養，感於風寒，因成痙病。痙病四瘡家，雖身疼痛，不可發汗，汗出則痙。瘡家膿血失亡，筋脈不榮，雖感風寒，不可發汗。汗出血枯，筋脈焦縮，則成痙病。痙病五夫風病，下之則痙。復發汗，必拘急。風病木枯血燥，下之津血內亡，則成痙病。復發其汗，津血外亡，必苦拘急。痙病六病者身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱，面赤，目赤，獨頭動搖，卒口噤，背反張者，痙病也。若發其汗者，寒濕相得，其表益虛，即惡寒甚。發其汗已，其脈如蛇。身熱足寒，頸項強急，惡寒頭熱，面赤目赤，頭搖口噤，脊背反張者，是痙病也。以太陽寒水之經，起目內眥，上額交巔，下項挾脊，抵腰走足，筋司於肝，血枯木燥，風動筋縮，而膀胱津液之腑，木所自生，更失滋潤，故太陽之部，筋脈拘牽，頭搖口噤，頸項強急，而脊背反折也。《素問·診要經終論》：太陽之脈，其終也，戴眼，反折，瘈瘲（瘈，急。瘲，緩），即痙病之謂也。若發其汗者，陽亡火敗，水土之寒濕相得，裡氣既虧，而表氣益虛，即惡寒甚。發其汗已，經脈枯槁，動如蛇行，全失緩和從容之象矣。痙病七夫痙脈，按之緊如弦，直上下行。脈緊如弦，直上下行，即上章之其脈如蛇也。痙病八暴腹脹大者，為欲解。脈如故，反伏弦者，痙。陰盛則腹脹，《素問》：腎氣實則脹是也。暴腹脹大者，陰氣內復，自臟流經，故為欲解。其脈如故，反沉伏而弦緊者，痙病不瘥也。痙病九太陽病，發熱，脈沉而細者，名曰痙，為難治。發熱而脈沉細，陰陽俱敗，故為難治。痙病十痙病有灸瘡，難治。灸瘡，艾火燔灼，焦骨傷筋，津血消爍，未易卒復，故難治也。痙病十一太陽病，其證備，身體強，𠘧𠘧然，脈反沉遲，此為痙，栝蔞
桂枝湯主之。太陽病，頸項強急，發熱惡寒，汗出，中風之證具備，身體強硬，𠘧𠘧不柔，脈反沉遲，此為柔痙。栝蔞
桂枝湯，薑、桂，達經氣而瀉營郁，甘、棗，補脾精而滋肝血，芍藥、栝蔞，清風木而生津液也。栝蔞
桂枝湯 五栝蔞根（三兩） 桂枝（三兩，去皮） 芍藥（三兩） 生薑（三兩，切） 甘草（二兩，炙） 大棗（十二枚，劈）上六味，㕮咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。痙病十二太陽病，無汗而小便反少，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛痙，
葛根湯主之。太陽病，無汗，是傷寒之證，而小便反少，寒水不降也。甲木生於壬水，太陽不降，甲木逆行，而賊胃土，故氣上衝胸，而口噤不語，以少陽之脈，下胸而貫膈，陽明之脈，挾口而環唇也。此欲作剛痙。
葛根湯，薑、甘、大棗，和中宮而補土，桂枝、芍藥，達營鬱而瀉熱，麻黃散太陽之寒，葛根解陽明之郁也。剛痙是太陽表寒束逼陽明之證，故用葛根。
葛根湯 六（方見《傷寒》）葛根（四兩） 麻黃（三兩，去節） 桂枝（二兩） 芍藥（二兩） 生薑（三兩，切） 甘草（二兩，炙） 大棗（十二枚，劈）上七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗，不須吸粥。余如
桂枝湯將息及禁忌。痙病十三痙為病，胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，必齘齒，可與
大承氣湯。剛痙為病，陽明上逆，故胸滿口噤。脊背反張，故臥不著席。筋脈縮急，故腳攣齘齒（筋脈屈伸、牙齒開合作響，是謂齘齒）。此其土燥胃逆，病在陽明，可與
大承氣湯，大黃、芒硝，瀉其燥熱，枳實、厚朴，破其壅塞也。
大承氣湯 七（方見《傷寒》）大黃（四兩，酒洗） 芒硝（三合） 厚朴（半斤，炙，去皮） 枳實（五枚，炙）上四味，以水一斗，先煮枳、樸，取五升，去滓，內大黃，煮取二升，去滓，內芒硝，更上微火一兩沸，分溫再服。得下，余勿服。
[top][chapter]濕（十一章）
濕病一太陽病，關節疼痛而煩，脈沉而細者，此名中濕，亦曰濕痹，其候小便不利，大便反快，但當利其小便。濕流關節，經脈郁阻，故生煩痛。土濕木遏，清陽不達，故脈沉細。此名中濕，亦曰濕痹。木鬱不能疏泄水道，腸胃滋濡，故大便反快，而小便不利。但當利其小便，以泄濕氣也。濕病二濕家之為病，一身盡疼，發熱，身色如熏黃也。濕傷筋骨，而阻經脈，故一身盡疼。陽氣鬱遏，是以發熱。木氣不達，則見黃色，以肝主五色，入脾為黃也。濕病三濕家病，身痛發熱，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無病，病在頭中寒濕，故鼻塞，內藥鼻中則愈。濕家病，身痛發熱，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈又大，而且自能飲食，此其腹中平和無病，病在頭中寒濕，阻其肺竅，是以鼻塞頭痛，面黃作喘。納藥鼻中，散其寒濕則愈矣。濕病四濕家，其人但頭汗出，背強，欲得覆被向火，若下之早則噦，或胸滿，小便不利，舌上如胎者，以丹田有熱，胸中有寒，渴欲得飲，而不能飲，則口燥、煩也。濕鬱發熱，皮毛蒸泄，則汗自出。若但頭上汗出，是其陽鬱於上，而猶未盛於中也。濕在太陽之經，脈絡壅阻，是以背強。（太陽行身之背）。陽郁不得外達，是以惡寒。俟其濕熱內盛，而後可下，若下之太早，則土敗胃逆，噦而胸滿，小便不利，舌上如胎。以太陰土濕，乙木遏陷，而生下熱，在於丹田。至其胸中，全是濕寒，雖渴欲得水，卻不能飲，止是口中燥、煩而已。以其陽鬱於上，故頭汗口渴。舌竅於心，陽虛火敗，肺津寒凝，膠塞心宮，故舌上如胎，實非盛熱生胎也。蓋濕證不論寒熱，總因陽虛。陽郁不達，是以生熱，陽氣極虛，則不能化熱，止是濕寒耳。濕病五濕家下之，額上汗出，微喘，小便利者，死，若下利不止者，亦死。濕寒之證，而誤下之，若額上汗出，微喘，則氣脫於上，小便利，下利不止，則氣脫於下，是死證也。濕病六風濕相搏，一身盡疼痛，法當汗出而解，值天陰雨不止，醫云此可發汗，汗之病不愈者何也？答曰：發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣在，是故不愈也。若治風濕者，發其汗，但微微似欲汗出者，風濕俱去也。濕為陽虛，汗多陽亡，風雖去而濕愈增，又值陰雨濕盛之時，是以濕氣仍在。此當微汗以瀉之，則風濕俱去矣。濕病七濕家身煩疼，可與
麻黃加朮湯，發其汗為宜，慎不可以火攻之。濕鬱經絡，衛氣壅遏，而生煩疼。可與
麻黃加朮湯，麻、桂、杏仁，瀉營衛而利肺氣，甘草、白朮，補中脘而燥土濕，汗出濕消，煩痛自止。慎不可以火攻之，生其內熱也。
麻黃加朮湯 八麻黃（三兩，去節） 桂枝（二兩，去皮） 杏仁（七十枚，去皮尖） 甘草（一兩，炙） 白朮（四兩）上五味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合。覆取微似汗。濕病八病者一身盡疼，發熱，日晡所劇者，此名風濕，此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也，可與麻黃杏仁薏苡
甘草湯。汗出當風，閉其皮毛，汗液郁遏，流溢經隧，營衛壅滯，故發熱身疼。午後濕土當令，故日晡所劇。麻黃杏仁薏苡
甘草湯，麻黃、杏仁，破壅而發汗，薏苡、甘草，燥濕而培土也。麻黃杏仁薏苡
甘草湯 九麻黃（五錢，去節） 杏仁（十粒，去皮尖） 薏苡（五錢） 甘草（一兩，炙）上銼麻豆大，每服四錢匕，水盞半，煎八分，去滓，溫服。有微汗，避風。濕病九風濕，脈浮身重，汗出惡風者，防己
黃耆湯主之。風客皮毛，是以脈浮。濕漬經絡，是以身重。風性疏泄，是以汗出惡風。防己
黃耆湯，甘草、白朮，補中而燥土，黃耆、防己，發表而瀉濕也。防己
黃耆湯 十防己（一兩） 黃耆（一兩） 甘草（五錢，炙） 白朮（七錢五分）上銼麻豆大，每抄五錢匕，生薑四片，大棗三枚，水盞半，煎八分，去滓，溫服，良久再服。喘者，加麻黃五錢。胃中不和者，加芍藥三分。氣上衝者，加桂枝三分。下有陳寒者，加細辛三分。服後當如蟲行皮膚中，從腰以下如冰。後坐被上，又以一被繞腰以下，溫令有微汗，差。按，以上二方，分兩、煎法、加減，俱非仲景法。
小青龍湯：喘者，去麻黃，加杏仁。此云喘者，加麻黃，大抵後人所補。濕病十傷寒八九日，風濕相摶，身體疼煩，不能轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝
附子湯主之。如大便堅，小便自利者，去桂加白朮湯主之。濕為風鬱，兩相摶結，營衛壅滯，故身體煩疼，不能轉側。「脈法」：風則浮虛，脈浮虛而澀者，血分之虛寒也。桂枝加
附子湯，桂枝和中而解表，附子暖血而驅寒也。若大便堅，小便自利者，則木達而疏泄之令行，濕不在下而在中，去桂枝之疏木，加白朮以燥土也。桂枝
附子湯 十一 （方見《傷寒·太陽》。此即桂枝去芍藥加
附子湯，而分兩不同）桂枝（四兩） 生薑（三兩） 甘草（二兩） 大棗（十二枚） 附子（三枚，炮，去皮）上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。去桂加白朮湯 十二 （方見《傷寒》）甘草（二兩） 生薑（一兩半） 大棗（六枚） 附子（一枚，炮） 白朮（一兩）上五味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫三服。一服覺身痹，半日許再服，三服都盡，其人如冒狀，勿怪，即是朮、附並走皮中逐水氣，未得除故耳。濕病十一風濕相摶，骨節疼煩掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草
附子湯主之。濕流關節，煩疼掣痛，不得屈伸，近之則痛劇。汗出短氣，小便不利，濕土中郁，肺金不得降斂，故氣短而汗泄，肝木不得升達，故水阻而尿癃。陽遏不達，則惡風寒。氣滯不通，則見浮腫。甘草
附子湯，甘草、白朮，補土而燥濕，附子、桂枝，暖水而疏木也。甘草
附子湯 十三 （方見（傷寒·濕病））甘草（二兩） 白朮（二兩） 附子（二枚） 桂枝（四兩）上四味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。初服得微汗則解，能食。汗止復煩者，服五合。恐一升多者，服六七合為妙。
[top][chapter]暍（三章）
暍病一太陽中暍，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲，小便已洒洒然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即熱，口開，前板齒燥，若發其汗，即惡寒甚，加溫針，則發熱甚，數下之，則淋甚。暍者，夏月而感風寒。表閉陽遏，則見寒熱。濕動表郁，則生重疼。營衛虛澀，故弦細芤遲。水降氣升，故皮毛振聳。土鬱不達，故手足逆冷。陽升火泄，故勞即身熱。陽明不降，故口開齒燥（陽明之脈，行於口齒）。陽明行身之前，故燥在前齒。發汗亡陽，故惡寒甚。溫針亡陰，故發熱甚。下之陽敗土濕，木鬱不泄，是以淋甚。暍病二太陽中熱者，暍是也，汗出惡寒，身熱而渴，白虎加
人參湯主之。暑熱而感風寒，其名曰暍。內熱熏蒸，是以汗出。表邪束閉，是以惡寒。暑傷肺氣，津液枯燥，是以身熱而渴。白虎加
人參湯，白虎清金而補土，人參益氣而生津也。夏月中暑，必感外寒，郁其內熱。但壯火食氣，汗泄陽亡，不可汗下。人參白虎，清金瀉熱，益氣生津，實不刊之神方也。白虎加
人參湯 十四 （方見《傷寒》）石膏（一斤，碎，綿裹） 知母（六兩） 甘草（二兩） 粳米（六合） 人參（三兩）上五味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。暍病三太陽中暍，身熱疼重，而脈微弱，此以夏月傷冷水，水行皮中所致也，
一物瓜蒂湯主之。夏月汗出，浴於冷水，水入汗孔，而行皮中。皮毛冷閉，郁遏陽火，不得外泄，故生內熱。熱則傷氣，故脈微弱。瓜蒂瀉皮中之冷水，水去則竅開而熱泄矣。瓜蒂湯 十五瓜蒂（二十枚）上銼，以水一升，煮取五合，去滓，頓服。卷五
[top]外感雜病
[top][chapter]瘧病（五章）
瘧者，陰陽之交爭也。暑蒸汗泄，浴於寒水，寒入汗孔，藏於腸胃之外，秋傷於風，則成瘧病。衛氣離則病休，衛氣集則病作。衛氣晝行於陽二十五周，夜行於陰二十五周，寒邪在經，得陽而外出，得陰而內薄，其淺在陽分，則晝與衛遇而日作，其深在陰分，則夜與衛遇而暮作。邪中於頭項者，衛氣至頭項而病。邪中於腰脊者，衛氣至腰脊而病。其後客於脊背也，循膂而下，其氣日低，故其作日晏。其前行於臍腹也，循腹而上，其氣日高，故其作日早。其內薄於五臟，橫連於募原也，道遠而行遲，不能與衛氣日遇，故間日乃作。岐伯析其理，仲景傳其法，理明而法良，瘧無不愈之病矣。瘧病一師曰：瘧脈自弦，弦數者多熱，弦遲者多寒，弦小緊者下之差，弦遲者可溫之，弦緊者可發汗針灸之，浮大者可吐之，弦數者，風發也，以飲食消息止之。弦為少陽之脈，寒邪在經，以類相從，內舍三陰，少陽居二陽三陰之間，內與邪遇，相爭而病作，故瘧脈自弦。少陽甲木，從相火化氣，其初與邪遇，衛氣鬱阻，不得前行，漸積漸盛，內奪陰位。陰氣被奪，外乘陽位，裹束衛氣，閉藏而生外寒。衛氣被束，竭力外發，重圍莫透，鼓盪不已，則生戰慄。及其相火鬱隆，內熱大作，寒邪退敗，盡從熱化，則衛氣外發而病解。此痎瘧之義也。但相火不無虛實，弦數者，火勝其水，其病多熱，弦遲者，水勝其火，其病多寒。弦而小緊者，腑熱重而表寒輕，下之則差。弦遲者，內寒，可溫其里。弦緊者，外寒，可發汗針灸，以散其表。浮大者，宿物內阻，可吐之。弦數者，木鬱而風發也，以飲食消息而止之，如梨漿、瓜汁清潤甘滑之品，息其風燥，經所謂風淫於內，治以甘寒是也。瘧病二師曰：陰氣孤絕，陽氣獨發，則熱而少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧，若但熱不寒者，邪氣內藏於心，外舍分肉之間，令人消爍肌肉。《素問·瘧論》：其但熱而不寒者，陰氣先絕，陽氣獨發，則少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。癉瘧者，肺素有熱，氣盛於身，厥逆上衝，中氣實而不外泄。因有所用力，腠理開，風寒舍於皮膚之內分肉之間而發，發則陽氣盛，陽氣盛而不衰，則病矣。其氣不及於陰，故但熱而不寒。氣內藏於心而外舍於分肉之間，令人消爍肌肉，故名曰癉瘧。癉瘧但熱不寒，緣其陽盛陰虛，肺火素旺。汗出竅開，風寒內入，淺居皮中，閉其衛氣。衛陽郁發，熱傷肺氣，手足如烙，煩冤欲嘔。以陰氣先虛而邪客又淺，是以但熱無寒。其熱內蓄於心，外舍分肉之間，令人消爍肌肉。是癉瘧之義也。瘧病三溫瘧者，其脈如平，身無寒，但熱，骨節疼煩，時嘔，白虎加
桂枝湯主之。「瘧論」：先傷於風而後傷於寒，故先熱而後寒，亦以時作，名曰溫瘧。溫瘧者，得之冬中於風，寒氣藏於骨髓之中，至春陽氣大發，邪氣不能自出。因遇大暑，腦髓爍，肌肉消，腠理發泄，或有所用力，邪氣與汗皆出。此病藏於腎，其氣先從內出之於外也。如是者，陰虛而陽盛，陽盛則熱矣。衰則氣復反入，入則陽虛，陽虛則寒矣。故先熱而後寒，名曰溫瘧。溫瘧先熱後寒，緣冬月中風，泄其衛氣，風愈泄而衛愈閉，遏其營血，鬱而為熱。後傷於寒，皮毛斂束，而風不能泄，營熱更郁。營血司於肝木而生於腎水，冬時腎水蟄藏而肝木已枯，此熱遂藏骨髓之中。至春乙木萌生，陽氣大發，骨髓之熱，可以出矣（腎主骨髓，乙木生於腎水，故骨髓之熱，當隨木氣外出），而外為寒束，不能自出。因遇大暑，腦髓燔爍，肌肉消減之時，腠理發泄，邪可出矣。即不遇大暑，或有所用力煩勞，氣蒸汗流，邪亦出矣。熱邪與汗皆出，表裡如焚，於是陽盛而陰虛。物極必反，陽氣盛極而衰，復反故位，陰氣續復，漸而翕聚，是以寒生。此溫瘧之義也。溫瘧即癉瘧之輕者，其熱未極，則陽衰陰復，能作後寒，是謂溫瘧。熱極陰亡，後寒不作，是謂癉瘧。曰身無寒，但熱，仲景指溫瘧之重者而言，即癉瘧也。骨節者，身之溪谷，腎水之所潮汐，熱極水枯，故骨節煩疼。嘔者，熱盛而胃逆也。白虎加
桂枝湯，石膏、知母，清金而瀉熱，甘草、粳米，益氣而生津，桂枝行經而達表也（風寒在表，故熱藏骨髓，桂枝解散風寒，引骨髓之熱外達於皮毛也）。白虎加
桂枝湯 十六石膏（一斤） 知母（六兩） 甘草（二兩，炙） 粳米（二合） 桂枝（三兩）上五味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。瘧病四瘧多寒者，名曰牝瘧，
蜀漆散主之。「瘧論」：瘧先寒而後熱者，夏傷於暑，腠理開發，因遇夏氣淒滄之水寒，藏於腠理皮膚之中，秋傷於風，則病成矣。夫寒者，陰氣也，風者，陽氣也，先傷於寒而後傷於風，故先寒而後熱也。病以時作，名曰寒瘧。先寒後熱，緣陽為陰束，故閉藏而為寒，陽氣鼓發，故鬱蒸而為熱。陽虛不能遽發，故寒多而熱少。陽敗而不發，則純寒而無熱。瘧多寒者，陰盛而陽虛也，是其寒邪凝瘀，伏於少陽之部。必當去之，
蜀漆散，雲母除其濕寒，龍骨收其濁瘀，蜀漆排決積滯，以達陽氣也。
蜀漆散 十七蜀漆（洗，去腥） 雲母（燒二日夜） 龍骨（等分）上三味，杵為散，未發前以漿水服半錢匕。溫瘧加蜀漆半分，臨發時服一錢匕。瘧病五病瘧以月一日發，當以十五日愈，設不瘥，當月盡解，如其不瘥，當云何？師曰：此結為癥瘕，名曰瘧母，急治之，宜
鱉甲煎丸。病瘧以此月之初一日發，五日一候，三候一氣，十五日氣候一變，故當愈。設其不瘥，再過一氣，月盡解矣。如其仍然不瘥，此其邪氣盤郁，結為癥瘕，名曰瘧母。當急治之，宜
鱉甲煎丸，鱉甲行厥陰而消癥瘕，半夏降陽明而消痞結，柴胡、黃芩，清瀉少陽之表熱，人參、乾薑，溫補太陰之裡寒，桂枝、芍藥、阿膠，疏肝而潤風燥，大黃、厚朴，瀉胃而清郁煩，葶藶、石葦、瞿麥、赤硝，利水而瀉濕，丹皮、桃仁、烏扇、紫葳、蜣螂、鼠婦、蜂窠、蟅蟲，破瘀而消症也。
鱉甲煎丸 十八鱉甲（十二分，炙） 半夏（一分） 柴胡（六分） 黃芩（三分） 人參（一分） 乾薑（三分） 桂枝（三分） 阿膠（三分，炙） 芍藥（五分） 大黃（三分） 厚朴（三分） 葶藶（一分，熬） 石韋（三分，去毛） 瞿麥（二分） 赤硝（十二分） 桃仁（四分） 烏扇（三分，燒） 紫葳（三分） 蜣螂（六分，熬） 鼠婦（三分，熬） 峰窠（四分，炙） 蟅蟲（五分，熬） 丹皮（五分）上二十三味，為未，取煅灶下灰一斗，清酒一斛五斗浸灰，俟酒盡一半，著鱉甲於中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁，內諸藥，煎為丸，如梧桐子大，空心服七丸，日三服。眉批：見涵初等欲加減此方，直是非聖無法。孫真人亦只酌換兩味，何況凡庸！小柴胡、桂枝合大承湯三方，去甘草之和緩，枳實之破氣。《千金》去赤硝、鼠婦，加海藻、大戟，咸能軟堅，破其堅壘，加減亦善。
[top][chapter]附方
外臺柴胡去半夏加栝蔞根湯（三方見《傷寒·少陽》
小柴胡湯加減）。治瘧病發渴者。亦治勞瘧。柴胡（八兩） 黃芩（三兩） 人參（三兩） 甘草（二兩） 生薑（三兩） 大棗（十二枚） 栝蔞根（四兩）上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。外臺柴胡桂薑湯 四（方見《傷寒·少陽》）。治瘧寒多微有熱，或但寒不熱。服一劑如神。柴胡（八兩） 黃芩（三兩） 甘草（三兩，炙） 桂枝（三兩，去皮） 乾薑（二兩） 牡蠣（二兩） 栝蔞根（四兩）上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。初服微煩，復服汗出便愈。眉批：《外臺秘要》，唐·王燾撰，多載古人秘方，其方自有所本。尚有牡蠣湯一方，專治牝瘧多寒者，亦《外臺》方。牡蠣四兩，麻黃四兩（去節），甘草二兩，蜀漆三兩。上四味，以水八升，先煮蜀漆、麻黃，去上沫，得六升，內諸藥，煮取二升，溫服一升。若吐，則勿更服。黃氏不錄此方，以有柴胡桂薑湯，足以概括此方也。其意重在和解，溫散寒邪，故無取麻黃。仲景自有
蜀漆散治牝瘧，故不載此方。卷六
[top]外感雜病
[top][chapter]百合狐惑陰陽毒（十三章）
百合、狐惑、陰毒、陽毒，非同氣也，而狐惑之神思迷亂有似百合，陽毒之膿血腐瘀頗類狐惑，不同之中未嘗無相同之象，而皆有表邪則同也。百合之病，有得於吐下發汗者，有不經吐下發汗者，是傷寒之變證也。狐惑之病，狀類傷寒，是傷寒之類證也。陽毒、陰毒之病，服藥取汗，是傷寒之別證也。其病氣之變現，固以本氣之郁發，然非有表邪之外束，則本氣何因而鬱發也？此可以會通其原病矣。
[top][chapter]百合（九章）
百合一百合病者，百脈一宗，悉致其病也，意欲食，復不能食，常默然，欲臥不能臥，欲行不能行，飲食或有美時，或有不欲聞食臭時，如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤，諸藥不能治，得藥則劇吐利，如有神靈者，身形如和，其脈微數。每溺時頭痛者，六十日乃愈。若溺時頭不痛，淅淅然者，四十日愈。若溺時快然，但頭眩者，二十日愈。其證或未病而預見，或病四五日而出，或病二十日或一月後見者，各隨證治之。百合病者，傷寒之後，邪氣傳變，百脈一宗，悉致其病。百脈者，六氣攸分，五行不一，而百脈一宗，則殊途同歸，悉致其病，則百端俱集。意未嘗不欲食，復不能食，常默然無語。動止不安，故欲臥不能臥，欲行不能行。飲食或有甘美之時，或有惡聞食臭之時。如寒而無寒，如熱而無熱，口苦便赤。諸藥不效，得藥則劇，吐利不測。身形如和，其脈微數。如是則經絡臟腑莫名其部，寒熱燥濕難分其條。此有法焉，觀其小便。溺時頭痛者，水降而氣升也。氣水一原，在上則為氣，是謂上焦如霧，在下則為水，是謂下焦如瀆，在中氣水之交，是謂中焦如漚。上焦清氣昏蒙，心緒煩亂，濁氣稍降，頭目猶清，溺時清氣降泄而濁氣升騰，頭上壅塞，是以作痛，此其病重，兩月乃愈。若溺時頭上不痛，但淅淅振慄者，氣雖上升，而未甚壅遏，其病頗輕，四十日愈。若溺時快然，但覺頭眩者，氣雖上升，而不至填塞，其病更輕，二十日愈。其溺時之證，或未病而預見，或病四五日而方出，或病二十日及一月而後見者，各隨其證之輕重而治之也。百合二百合病，發汗後者，
百合知母湯主之。百合之病，即其溺時頭痛觀之，是病在氣分也。主氣者肺，肺朝百脈，百脈之氣，受之於肺，一呼則百脈皆升，一吸則百脈皆降，呼吸出入，百脈關通，是以肺病則百脈皆病。肺氣清明，則神思靈爽，甘寢飽食，肺氣不清，則鬱悶懊憹，眠食損廢矣。是宜清肺，肺氣清和，百脈自調。而其由來非一，則用法不同。若得於發汗之後者，是汗亡肺津，金被火刑也。
百合知母湯，百合清肺而生津，知母涼金而瀉火也。
百合知母湯 十九百合（七枚） 知母（三兩）上，先以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，別以泉水二升煎知母，取一升，去滓，後合和，煎取一升五合，分溫再服。百合三百合病，下之後者，
滑石代赭湯主之。百合病，得於下之後者，是下傷中氣，濕動胃逆，肺鬱而生熱也。
滑石代赭湯，百合清金而瀉熱，滑石、代赭，滲濕而降逆也。
滑石代赭湯 二十百合（七枚） 滑石（三兩，碎，綿裹） 代赭石（如雞子大，碎，綿裹）上，先以水洗百合，浸一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，別以泉水二升煎滑石、代赭石，取一升，去滓，後合和，重煎取一升五合，分溫服。百合四百合病，吐之後者，
百合雞子湯主之。百合病，得於吐之後者，是吐傷肺胃之津，燥動而火炎也。
百合雞子湯，百合清肺熱而生津，雞子黃補脾精而潤燥也。
百合雞子湯 二十一百合（七枚） 雞子黃（一枚）上，先以水洗百合，浸一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，內雞子黃，攪勻，煎五分，溫服。百合五百合病，不經吐下發汗，病形如初者，
百合地黃湯主之。百合病，不經吐下發汗，病形如初者，瘀熱淫蒸，敗濁未泄。
百合地黃湯，百合清金而除煩熱，地黃瀉胃而下瘀濁也。
百合地黃湯 二十二百合（七枚） 生地黃汁（一升）上，先以水洗百合，浸一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，內地黃汁，煎取一升五合，分溫再服。中病，勿更服。大便當如漆。百合六百合病，一月不解，變成渴者，
百合洗方主之。百合病，一月不解，變成渴者，是金被火刑，津枯而肺燥也。
百合洗方，潤皮毛而清肺燥也。
百合洗方 二十三百合（一升）上百合一味，以水一斗，浸之一宿，以洗身。洗後食煮餅，勿以鹽豉也。百合七百合病，渴不差者，
栝蔞牡蠣散主之。百合病，渴不差者，是相火刑金而津液枯槁也。
栝蔞牡蠣散，栝蔞清金而潤燥，牡蠣斂肺而止渴也。
栝蔞牡蠣散 二十四栝蔞根 牡蠣（熬。等分）上為細末，飲服方寸匕，日三服。百合八百合病，變發熱者，
百合滑石散主之。百合病，變發熱者，是濕動胃逆，而肺氣不降也。
百合滑石散，百合清金而瀉熱，滑石利水而瀉濕也。
百合滑石散 二十五百合（一兩，炙） 滑石（二兩）上為散，飲服方寸匕，日三服。當微利，熱除則止服。百合九百合病，見於陰者，以陽法救之，見於陽者，以陰法救之。見陽攻陰，復發其汗，此為逆，見陰攻陽，乃復下之，此亦為逆。百合病，見於陰分者，以陽法救之，陽長而陰自消，見於陽分者，以陰法救之，陰進而陽自退。若見於陽者，反攻其陰而發汗，愈亡其陰，此為逆也，若見於陰者，反攻其陽而下之，愈亡其陽，此亦為逆也。
[top][chapter]狐惑（二章）
狐惑一狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕於喉為惑，蝕於陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤乍黑乍白。蝕於上部則聲嗄，
甘草瀉心湯主之。蝕於下部則咽乾，
苦參湯洗之。蝕於肛者，雄黃散熏之。狐惑者，狐疑惶惑，綿昧不明，狀如傷寒。而病實在裡，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，飲食皆廢，其面目乍赤乍黑乍白，而無定色。此蓋濕氣遏郁，精神昏憒之病也。濕邪淫泆，上下熏蒸，浸漬糜爛，肌肉剝蝕。蝕於喉嚨，其名為惑，以心主藏神，陽分受傷，清氣燔蒸，則神思惶惑，而不靈也。蝕於二陰，其名為狐，以腎主藏志，陰分受傷，濁氣熏爍，則志意狐惑而不清也。蝕於上部，其病在心，心火刑金，是以聲嗄。心火升炎，下寒上熱，
甘草瀉心湯，參、甘、薑、棗，溫補中脘之虛寒，芩、連、半夏，清降上焦之鬱熱也。蝕於下部，其病在腎，腎脈上循喉嚨，是以咽乾。其前在陰器，則以
苦參湯洗之，後在肛門，則以雄黃散熏之，蓋土濕木陷，鬱而生熱，化生蟲䘌，前後侵蝕，苦參、雄黃，清熱而去濕，療瘡而殺蟲也。土濕則脾陷而不消，胃逆而不納，故不能飲食。君火不降，則見赤色。辛金不降，則見白色。壬水不降，則見黑色。病見上下，而根在中焦，總由太陰濕土之旺。甘草瀉心，溫中清上，培土降逆，狐惑之的方也。
甘草瀉心湯 二十六 （方見《傷寒·太陽》）甘草（四兩，炙） 半夏（半升） 黃芩（三兩） 黃連（一兩） 乾薑（三兩） 人參（三兩） 大棗（十二枚）上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。《傷寒》無人參。
苦參湯 二十七苦參（一升）上一味，以水一斗，煎取七升，去滓，熏洗，日三次。雄黃散 二十八雄黃上一味，為末，簡瓦二枚合之，燒，向肛熏之。狐惑二病者脈數，無熱，微煩，默默但欲臥，汗出，初得之三四日目赤如鳩眼，七八日目四眥黑，若能食者，膿已成也，赤小豆
當歸散主之。病者脈數，而無表熱，鬱郁微煩，默默欲臥，自汗常出，此狐惑之濕旺而木鬱者。初得之三四日目赤如鳩眼，七八日目之四眥皆黑，以肝竅於目，藏血而胎火，木鬱生熱，內蒸而不外發，故脈數而身和，木賊土困，故煩鬱而欲臥，風木疏泄，故見自汗，邪熱隨經而走上竅，故目如鳩眼，營血腐敗而不外華，故目眥灰黑，此必作癰膿。若能飲食者，膿已成也，以肉腐膿化，木鬱鬆緩，是以能食。赤小豆
當歸散，小豆利水而瀉濕，當歸養血而排膿也。赤小豆
當歸散 二十九赤小豆（三升，浸令芽出，曝乾） 當歸（十兩）上二味，杵為散，漿水服方寸匕，日三服。
[top][chapter]陽毒（一章）
陽毒一陽毒之為病，面赤斑斑如錦紋，咽喉痛，吐膿血，五日可治，七日不可治，升麻鱉甲湯主之。眉批：諸家皆以此為溫疫時病。陽毒之病，少陽甲木之邪也。相火上逆，陽明鬱蒸，而生上熱。其經自面下項，循喉嚨而入缺盆，故面赤喉痛，而吐膿血。臟氣相摶，五日始周，則猶可治。七日經氣已周，而兩臟再傷，故不可治，《難經》所謂七傳者死也（「五十三難」：假令心病傳肺，肺傳肝，肝傳脾，脾傳腎，腎傳心，一臟不再傷，故言七傳者死。七日肺肝再傷，故死也）。升麻鱉甲湯，升麻、甘草，清咽喉而鬆滯結，鱉甲、當歸，排膿血而決腐瘀，雄黃、蜀椒，瀉濕熱而下逆氣也。升麻鱉甲湯 三十升麻（二兩） 鱉甲（手指大一片，炙） 甘草（二兩） 當歸（一兩） 雄黃（五錢，研） 蜀椒（一兩，炒去汗）上六味，以水四升，煮取一升，頓服之，老小再服。取汗。
[top][chapter]陰毒（一章）
陰毒一陰毒之為病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛，五日可治，七日不可治，升麻鱉甲去雄黃蜀椒湯主之。陰毒之病，厥陰乙木之邪也。肝竅於目而色青，故面目青。足太陰之脈，上膈而挾咽，脾肝鬱迫，風木衝擊，故身與咽喉皆痛。升麻鱉甲去雄黃蜀椒湯，升麻、甘草，清咽喉而鬆迫結，鱉甲、當歸，破痞瘀而滋風木也。升麻鱉甲去雄黃蜀椒湯 三十一升麻（二兩） 鱉甲（手指大一片，炙） 甘草（二兩，炙） 當歸（一兩）煎服依前法。陰陽毒有表邪外束，故宜取汗。
