中医推拿馆或者美容养生馆，有很多都有背部按摩项目（或者叫开背），理疗师不会背诊，面对顾客，完全茫然，我们如果能通过查看背部就能诊断出顾客的身体问题，然后对症下“药”，是不是既能增加顾客的信任度，又能实现项目销售，一举两得了呢？！
学习背诊的好处就是一趴下，此人的五脏六腑情况了然于心。
多数客户自己也不知道到底哪里有问题，而医院里检查，各项指标都是好的，但人又感觉疲劳，真是典型的亚健康。学会背诊之后，背上是人体的全息图，而大家往往又不会去刻意修饰背部，所以呈现出的是最自然、最原始的状态。
现李静老师结合长时间的临床经验与中医知识，与大家一起来普及一下背上的情况。
后背为五脏六腑的反射区，从颈下二寸开始，以手掌大小为一个反射区，向下依次顺序为肺区、心区、肝区、脾区、肾区、排泄区、生殖区，共为七个反射区。
中医讲究，先整体再局部。
先看背上的整体情况：
一、整体目测
(1)背部肤色不均属肝胆排毒功能下降，血液垃圾毒素多，微循环不通畅。
(2)背部毛孔粗大为虚寒体质，体内湿气重，水分滞留体内，引起手脚冰凉怕冷，下身肿胀等症状。
背部膀胱经上的俞穴位置与我们的脏腑直接联系。因此：
1、心肺区诊断
(1)拇指推肺俞、肺区膀胱经，出现微血管扩张的现象。
(2)肤色不均衡，心肺功能弱，肺气虚，容易疲劳。
(3) 背部长痘或粉刺为肺风粉刺，体质燥热，多为肺阴虚。
(4) 便秘宿便，鼻咽喉不适，面部毛孔粗大。
备注：胖人多痰，瘦人多火。
(5)拇指推心俞、心区内膀胱经，有发红现象，心火旺。
(6)眉心长痘，面部潮红多为虚火上炎。
备注：体胖者胸闷气短，体瘦者失眠多梦。
2、肝胆区诊断
(1)肝胆区肤色不均发青为肝胆排毒功能下降。
(2)肝区突出为肝功能下降，凸出或一马平川，脂肪肝或酒精肝，肝脏代谢功能下降。
(3)眼干涩充血，眼袋大，视力下降为肝火旺盛。
3、脾胃区诊断
(1)脾胃区肤色发黄为脾胃不和。
(2)口腔溃疡，口周、额头易生红色痤疮为脾胃实热。
(3)皮肤松弛，虚胖者多为脾气不足，舌苔黄腻，便秘实胖者多胃火旺盛。
4、肾区诊断
(1)肾区凹陷，腰部颜色发黑，多为肾水不足。
(2) 肾虚纹，横纹一条一条，男人肾亏，女人肾虚。
(3)有腰眼，先天不好，后天没养好。
(4) 腰椎往里凹，已伤到腰部肌肉，越深，腰肌劳损越厉害。
(5)面部易生乌云状片黑斑，手脚冰凉怕冷为肾阳虚。
(6)听力下降耳鸣，腰酸，手脚燥热怕热为肾阴虚。
5、生殖区诊断
(1)生殖区凸起：月经量少，经血色暗血块，痛经。
(2)生殖区凹陷：面部易生黑斑，月经量多提前或退后，多为宫寒宫冷症状。
二、背上其他情况
诸病于内，必形于外，背上的每一寸肌肤都反应出身体的内部状况，好好爱身体，关心身体的每个地方，多听听身体发出的声音。
红痣（也就是血痣）：肝脏代谢机能下降，易长在肝胆俞
白斑：越白越高，毒素越严重，8颗以上发白发亮，易得大病。
背花：血粘度高，血液中毒素多。
背股沟：右边膀胱经高，酒精肝或脂肪肝，左边高，男人男科，女人妇科。
颈部触之僵硬多为软组织增生和筋腱粘连触之有骨感为骨质增生。
八廖区触之有硬块，颗粒上廖次廖突起，横向压痛为子宫内膜炎。
五枢穴淤堵或有结节颗粒——不能正常受孕
背部肝区肿大突起——多为脂肪肝，软硬则为酒精肝。
八廖区有结节压痛——男性多为前列腺或睾丸疾患，加之喉结俩侧有肿块女性则妇科疾患。
肾区触之肿胀——肾积水，如有硬块为肾结石。
俩侧腹股沟上按之有条索壮加之内踝有颗粒多为附件炎，月经不调或卵巢囊肿。
腰部脊柱触之有突起——腰椎间盘突出。
腰眼处按压疼痛或有结节——肠炎，十二指肠溃疡。
第三胸椎俩侧处有结节——多为心肺功能差。
观察外形的变化，有三个步骤：
①诊前细看局部肌肤的隆起与下陷，隆起的为实，下陷的为虚。
②诊时留心指下的肌肤松软和坚实，松软为虚，坚实为实。
③诊后注意皮肤是否起，隆起者为经脉受邪。
综上所述，任何俞穴，只要抓住其出现的异样物、敏感反应、外形改变中的一种，便可诊断为阳性穴位。
此外，如色泽的变异和温觉的差异，也应结合起来观察。
三、触压手法：
(1)滑动医者以拇指腹或食指腹，轻轻地放在病员的皮肤上，然后上下按抚，缓缓滑动以检查敏域或压痛点。
(2)旋转用力比滑动时要大一些，但活动范围则较小，一般可按顺时针方向旋转。
这一手法一般用来检查结节的形态、硬变和压痛程度。
(3)推寻医者以拇指的内侧为重点，自内而外，进行推寻，目的在于查皮下的条状结节。
(4)异样结节因经络滞塞不通，故往往在有关经络上出现条索状、扁圆状等异常反应物。
推拿按摩的反应
反应大致可分压、疫、痛、麻四种反应。
局部因触按而产生的压迫感是正常的反应;疫楚感的自发出现，是经络发生变异的象征。
但病情尚属轻浅;疼痛感是经气阻滞不通的现象，表示病情深重，并且还在继续发展;麻木感是经络失调、气血虚衰的表现，病情较诸痛感又深一层。
几种反应可以单独出现，亦可混合出现，但以混合发生的情况更为多见。
四、俞穴诊断与主病
1、肺俞
①皮肤隆起的多为胸中有热，可有气短、咳嗽等症状，一般在膻中穴也有反应，可结合观察。
②本穴如有反应，在肺经的太渊、孔最、中府等处往往呈异样变化。
③诊得条索状结节并伴有压痛者，是痰饮咳嗽之症。
④诊得条索状结节，周围皮肤有明显压痛者，多为咳嗽、气急、肺热胸痛等病变。
2、心俞
①若有棱状结节，伴有显著压痛，多为上肢内侧疼痛、红肿或有心悸怔忡、心慌烦闷不安、口渴等症。
②皮肤凹陷且压痛敏感者，常有心胸烦乱，恍惚健忘、纳呆等症。
3、肝俞
①局部皮肤隆起伴有压痛敏感者，多为失眠症。
②诊得条索状结节兼有明显压痛者，常见头晕、失眠、心烦不宁之症。
③出现棱状结节，且有压痛敏感者，患者有胁肋胀痛、脘闷、腹胀、黄疸、纳呆、寤寐不宁等症状，或有下肢内侧红肿的病变。
4、胆俞
①发现棱状结节且有压痛敏感者，多属黄疸。
②凡有细条状及压痛者，多为下肢外侧痹痛，若在命门穴同时有气泡样反应者，则属下肢麻木。
5、脾俞
①局部皮肤凹陷，或按之软若棉样，以虚证为多。
②诊得条索状结节，并有压痛者，患者常有头晕、失眠、乏力、健忘、烦躁、食欲不振、便溏、浮肿等症状。
③若出现棱状结节伴有显著压痛者，为下肢内侧红肿、行走困难或大趾运动不利之征。
6、胃俞
①诊得条索状结节并伴有痛感者，常是不欲饮食和有胃痛等病变。
②有棱状结节和明显压痛者，多有呕吐、不食、胃痛、腹胀或髋关节外侧有红肿现象。
7、三焦俞
(1)局部皮肤隆起，按之有条索状结节且压痛明显者，多有腰痛、带下、月经不调、小便混浊等症状。
(2)若有棱状结节，并伴有压痛者，一般是耳鸣、重听、头痛、腹胀满闷、吐逆之征(妇女妊娠期亦可发现三焦俞有棱状结节)。
8、肾俞
(1)有条索状结节，凡压痛敏感者，一般是阳痿、头晕、腰痛及耳鸣之征。
(2)诊得棱状结节，兼有明显痛感者，多为血尿、腰痛、浮肿之症。
(3)局部皮肤隆起，有如卵圆形结节并伴有压痛者，是肾虚有热，耳鸣、头胀之征。
9、大肠俞
(1)发现坚硬的圆形结节，且压痛敏感者，表示大便干结。
(2)有棱状结节并兼有压痛者，大多有头痛、牙痛、腹痛、泄泻等症。
10、小肠俞
(1)凡结节椭圆质地较硬而压痛显著者，多有头晕、后头疼痛、后项拘挛之症。
(2)本穴出现气泡样转动感，多为妇女子宫下垂。
11.膀胱俞
(1)诊有柔软的椭圆形结节，大多数是遗尿症
(2)按得棱状结节，并有压痛者，一般有发热头痛、小便频数、尿赤涩痛、腰痛、小腹胀痛、白带等症状。
(3)有细条索状结节、压痛者，多有下肢麻木或痹痛。
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