术者:张西峰 主任医师
中国人民解放军总医院 骨科
病史资料
患者 女
主述:腰痛伴左下肢放射痛4年,加重半个月
入院时情况:患者4年前无明显诱因出现腰部痛疼,当时休息后可好转。未规律治疗,痛疼间断发作。于当地行针灸、按摩、理疗等保守治疗,效果不佳,为进一步治疗收住我院。
入院查体:神志清,精神好,跛行步态,脊柱未见明显畸形,腰椎生理弯曲存在,约腰4-5椎体棘突及周围压痛明显,叩痛明显,痛疼未向下肢放射,双侧下肢感觉未见明显异常。双侧足背动脉搏动未见明显异常,双侧胫后动脉搏动未见明显异常。
活动:腰椎主动活动受限,双侧下肢肌张力检查无明显异常,双侧上肢主动活动自如,双侧下肢主动活动自如。左侧直腿抬高试验阳性(约30°),双侧膝腱反射,跟腱反射未引出,病理征阴性。
诊断:腰椎间盘突出
经皮内窥镜下椎间盘摘除术介绍
极外侧型椎间盘突出
椎间盘突出超过双侧上关节突连线
急性、突然复发性椎间盘突出
突然发病、神经根症状为主的椎管狭窄
椎间盘突出由于其他疾病无法承受开放手术者
腰4、5及其以上间盘突出采用后外侧和侧方入路的方法,切口长度0.6cm,手术通道经椎间孔进入椎间隙。腰5骶1间盘突出采用旁正中入路或后外侧斜行入路,手术通道经椎间孔或者椎板间孔进入椎间隙,取出突出椎间盘组织,使硬膜和神经根减压。手术刀口不需要缝合,只需用皮肤拉膜贴覆即可。
月 圆 人 团 圆
联系客服