《轻松学名方》释义||第17讲021三仁汤（下）

2019.12.19

三仁汤代表三个法，治湿三法，第一法是什么——辛香祛湿。

哪味药是辛香的，寇仁，寇仁香香的，还可以做调味料。你看有些人他再懒洋洋不想吃东西，加点调味料下去祛湿，所以你问他为什么不大爱吃饭呢，弄点调味料胃口食欲就来了。你要用中医的术语跟他解释，辛香祛湿啊。

你看那些方便面的料里头有一些蔻仁山奈胡椒花椒，这些都是辛香祛湿，可以开你的胃，让你吃完了还想再来一碗。

第二，苦温燥湿，像半夏厚朴都是苦温的。苦温他能够让湿变得干燥，它们像草木灰一样，半夏厚朴。你看地底有湿，拿点草木灰一撒下去燥湿，马上就干干爽爽，苦温燥湿。

有些人说老流口水，弄点厚朴白术半夏，一吃口水就收了。因为被它干燥了，叫苦温燥湿。

第三，甘淡利湿。像这个通草竹叶滑石薏苡仁，都是甘甘淡淡的，甘淡能让湿气走的快一点。

有些人说最近在外面应酬特别多，回家就想吃什么，想喝点白粥，白粥干什么？加点薏苡仁煮，甘淡利湿。所以这是三仁汤，用仁类药又符合这个三法，这是三个理法。

你到时候讲三仁汤的时候，讲辛香祛湿，甘淡利湿，苦温燥湿，符合这三法，那已经很厉害了。但是三仁还有一种解释，你们不知道的。

另外三法，三焦理解。有杏仁开宣上焦祛湿，有蔻仁温通中焦去湿，有薏苡仁渗利下焦去湿，堪称上中下三焦海陆空三军作战。

上焦有湿头重如裏——杏仁，中焦有湿，胃口不开——蔻仁，下焦有湿，腿脚沉重——薏苡仁。三焦有湿就三仁同上，宣上畅中渗下谓之三仁汤。

这就是汤方名的释义，所以我们的方名释义，你必须要讲到这里，这个方就活了。

假如一个人满面老是流出这些油湿，头发也长不住，滑落下来，你就不会治，就是湿聚在上焦那里，三仁汤重用杏仁，再加点宣肺的桑白皮苏叶之类的，这些湿热就化下来了。

还有些人大腹便便，将军肚，水桶腰晃晃晃，那三仁汤加点肾着汤，中焦的湿不就被畅开来了吗，畅中。

有些人走路拖泥带水，沙沙沙，像拖着棍子走路一样，那三仁汤加点二妙散苍术黄柏，腿脚沉重的，加点壮腰肾的杜仲寄生川断，这个腿脚就轻松啦！所以湿在上中下，一法治之。

再看一个，三仁汤出自吴鞠通《温病条辨》，吴鞠通是一个既自信又谦虚的人，社会上这样人最行得通。他对自己写的书非常自信，他对前辈的奠基也非常尊重。他认为众前辈治温病已经达到九分了，他特透此一分，吴鞠通吴瑭特别透此一分，他是站在前辈的九分基础上再透一分。

他是温病的代表人物，他提出温病的三焦辩证学说，《温病条辨》是吴鞠通的代表作，是温病医学的一座丰碑里程碑，不朽的中医著作。

他留下了大量的优秀方剂，我讲你们就知道了，桑菊饮，银翘散，藿香正气散，清营汤，清宫汤，犀角地黄汤，这些都是后世常用的方子。

三仁汤它主要用于湿温初起的时候，头痛恶寒，身体好困重，面色油油腻腻的，总是洗不干净，胸闷又没有胃口，尤其是午后身热，中午以后身体就发热。

现代研究表明三仁汤可利尿消肿，抗菌消炎，镇咳，止吐止泻。所以急性肠胃炎，肾炎，严重的中耳炎，各类的关节炎，只要湿气很重又带点热气，用三仁汤。说白了就是舌苔白白腻腻的，舌尖又带一点红的，就可以用三仁汤，叫湿重于热。

有一个患者咳嗽了一个多月，老是输液好不了，舌头伸出来，滑滑的，黏黏的。简直就是雾雨蒙天，像到山里头看到起雾一样，根本看不清前面的风景。这时用三仁汤，3剂咳嗽大减，厚苔退掉大半，再服3剂咳嗽就好了。三仁汤可以治咳嗽的，湿阻上焦。

再有一个肺结核的患者，60多岁，不思饮食，胃口不开，少气乏力。人家用当作虚证来治，用十全大补一补发现更没有胃口，看到食物就想吐，只能喝一两口白米粥，这时怎么办？

然后家里都准备要办理后事了，喝一两口白米粥续命而已。然后就死马当作活马医，就是舌苔那么白腻，开三仁汤，开了两剂三仁汤，认为两剂都吃不完，人可能就要走啦。

结果一剂下去，觉得有点饿饿的，就吃了半碗稀粥，自然就入睡了，第二天中午起来又想吃饭，吃一点了，再吃一剂，好了，生活如常人，患者家属乡邻居皆称赞，神起效，像神一样起效，这叫神逆转。

还有一个发烧不退的方子，42岁的颜某，发烧反反复复，来来回回18天都没退。家里人很恐慌，他遍身通体难受，每天下午三点钟就开始发烧，一直高高低低，到第二天黎明的时候才会退，上午就好一点，下午就发烧，哦，午后发烧，湿气为患。开三仁汤，一剂而烧退，三剂而病痊愈。

所以有些烧热，你不要老是当作热来治，它是湿郁化热，不治其湿而清其热，热退了湿又起来。

你看一个人如果湿热重又口臭的，三仁汤可以加藿香香薷;湿重又往来寒热，三仁汤可以加青蒿草果;湿热重的话，口又很苦，三仁汤要加点栀子黄芩连翘;如果一个人湿重，满面流油，三仁汤要加点荷叶藿香陈皮茯苓，可以分解面部油垢;如果湿热重，胸脘痞闷，三仁汤药加枳壳桔梗开胸;如果大腹便便，要加大腹皮，厚朴本来已经有了，加点木香山楂消肉积。

三仁汤你用好了，你在南方治病很顺。南方治病就是要会治湿热，治湿热的代表方三仁汤。

平时三仁汤可以作为凉茶放在药柜子里头，等患者来服用。因为现在营养过剩，营养过剩不是变为湿就是变为热。你的营养腻的多，蛋奶多就变为湿。你的营养燥的多，吃这些煎炸麦当劳多，它就变为热。

湿热郁结它就变成包块，这时候三仁汤一去它就分解湿热，就分解包块。中医治包块不看包块，而看包块里的包的是湿多还是热多，还是郁多，你只要能分得清湿郁，这些包块你就有把握将它分化了。42

好！今天到这里。

 

精彩回顾

 

长绳难系日西沉，尺璧何处买寸阴？

 

方药集锦

 

湿热重又口臭的，三仁汤可以加藿香香薷;

湿重又往来寒热，三仁汤可以加青蒿草果;

湿热重的话，口又苦，三仁汤要加点栀子黄芩连翘;

湿重，满面流油，三仁汤要加点荷叶藿香陈皮茯苓;如果湿热重，胸脘痞闷，三仁汤药加枳壳桔梗开胸;如果大腹便便，要加大腹皮，加点木香山楂消肉积。

慎风寒    节饮食

惜精神    戒嗔怒

                    ——保身四要

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