打破常规 食管癌术后早期即可进食

术后第2-3天便可进食、下床活动，术后9-10天即可康复出院……对于食管癌术后的患者来说，这种“不可能”的事情在河南科技大学第一附属医院（以下简称河科大一附院）实现了。近日，河科大一附院食管肿瘤外科开展了食管胃吻合口的“李氏吻合（手工分层套入吻合法）”，术后“免管免禁”，为食管癌患者带来了福音。

今年56岁的白女士（化名），半个月前被确诊患上食管恶性肿瘤。经多处求医，得知手术是最好的治疗方案，但在听说食管癌术后经鼻腔留置胃管及营养管会造成咽喉部疼痛、说话咳嗽受限，并且一旦脱管，营养餐难以维持营养，增加肠外营养量不但费用较高，且长时间液体输注会增加痛苦后，她有了拒绝手术治疗、拒绝到医院看病的想法。

后来，白女士的家人听说河科大一附院食管肿瘤外科食管癌术后不需要留置管道、术后第二天就可以进食后，便劝说白女士同意到河科大一附院接受治疗。在科室主任张卫国的主刀下，顺利为其完成了胸腔镜食管癌根治手术。术后第二天，白女士便在医生的指导下开始饮水、进食，进行简单的床边活动，八天后顺利康复出院。

据张卫国介绍，食管肿瘤外科已开展食管胃吻合口分层套入吻合，术中放置纵隔管，不放置胸管、鼻胃管、营养管及造瘘管，术后早期可进食，减轻了患者的痛苦，缩短了住院时间。

食管癌根治术后“免管免禁”打破了消化道手术“禁食水”的传统理念，使食管癌术后早期“进食水”变成现实，是继微创术后减轻患者痛苦的又一里程碑式举措。加上手工分层套入吻合法可以在不同层面分层吻合，更符合人的生理特征，同时可明显降低吻合口瘘的发生概率，是早期进食的重要保障。