外科口诀

     口诀:

    胸外,肋骨骨折,天行健 松软破坏膜反应，

    口诀: 增生硬化骨变形，

    四七肋骨易骨折; 沉积钙化组织病。

    多根多处软化胸; 内容:

    反常呼吸连枷胸; 骨质疏松

    纵隔扑动心呼衰; 骨质软化

    单根骨折止痛定; 骨质破坏骨膜反应

    多根牵引内固定; 骨质增生和硬化

    咳嗽无力气管切; 骨变形

    开放骨折钢丝定; 矿物质沉积

    胸膜已破闭式引; 骨内和软骨内钙化

    外科,骨盆骨折并发症,天行健 骨周围软组织病

    口诀: 外科,伸直型肱骨髁上骨折,天行健整理 内脏损伤后腹膜; 口诀:

    膀胱直肠后尿道; 近端前下间接力:

    神经损伤无截瘫; 骨折近端向前下移位，多为间接暴力引起; 内容: 肘后三角未改变:

    腹腔内脏损伤，后腹膜血肿; 正中肱脉筋膜室:

    膀胱直肠损伤，后尿道损伤; 极易损伤正中神经，肱动脉，引起骨筋膜室综合征; 神经损伤，L2以后无脊髓，故不会出现截瘫; 手复失败经管伤:

    外科,前臂双骨折复位,天行健整理 手法复位失败，神经血管损伤; 口诀: 开放染轻手术征:

    稳定骨折先处理; 和小的开放伤口，污染轻有手术指征; 上中尺骨下桡骨: 外科,先天性髋关节的治疗,天行健整理 不稳定骨折，上1/3，中段先处理尺骨，下1/3先处口诀:

    理桡骨; 一三轻症带吊法;

    旋转畸形宜纠正; 重症手复石膏定;

    二周手指腕关节: 四岁骨盆截骨术;

    术后二周开始练习手指屈伸和腕关节活动; 成男骨盆内截骨;

    四周肩肘关节动: 内容:

    术后四周开始练习肩，肘关节活动; 1岁以内和1,3岁轻症,,带蹬吊带法; 八周前臂始旋转: 1,3岁重症者,,手法复位，石膏固定; 术后八周拍片证实骨折愈合，开始前臂旋转活动; 大于4岁,,salter骨盆截骨术(四和salter首字母骨外--骨肿瘤好发部位--whzwyx 相同)

    骨巨细胞瘤好发于股骨下端和胫骨上端 成年男性,,chiari骨盆内截骨术(成和chiari首字(骨巨细胞瘤是交界性瘤-----交界---上下连接处) 母相同)

    骨肉瘤好发于股骨远端和胫骨近端 外科,椎间盘突出症定位及鉴别,天行健整理 (骨肉瘤是恶性的----侵润谈的远近) 口诀:

    Ewing 瘤又叫尤文肉瘤----尤---油---葱油饼----葱皮L3,4(L4)

    样现象 小腿前内和膝前;

    E w -----一歪----肯定是支持体重的骨头不行-----好反射减退膝无力;

    发于股骨，胫骨，腓骨 L4,5(L5)

    外科——骨骼七种基本病变——WYF5257282 小腿前外足内侧;

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踝和趾背伸无力; 腺癌

    L5,S1(S1) 女性多见年龄小; 小腿后外足外侧; 生长较慢周围型; 足和趾跖屈无力; 早期血行晚淋巴; 内容: 未分化小细胞癌(生长快) 第一句感觉异常; 男性多见年龄轻; 第二句肌力下降; 中心燕麦恶性高; 第三句:L4膝反射减退;S1踝反射减退; 淋巴血行早转移; 外科,脊柱结核转移癌椎间隙特点,天行健整理 放化敏感预后差; 口诀: 细支气管肺泡癌(腺癌) 儿童中心胸正常; 肺泡上皮细支管; 成人边缘腰椎窄; 女性多见发病低; 转移椎弓隙正常; 分化较高生长慢; 内容: 侵犯胸膜易播散;(经支气管播散到其他肺叶) 中心型脊柱结核:好发于儿童，胸椎，椎间隙正常; 结节弥漫分两型; 边缘型脊柱结核:好发于成人，腰椎，椎间隙狭窄; 大细胞癌

    脊柱转移癌:先侵犯椎弓根，后累及椎体，椎间隙半数中心分化低; 正常; 颅脑转移预后差; 外科,骨关节结核病灶清除术适应证,天行健整胸外,脓胸,天行健 理 口诀:

    口诀: 肺叶膈肌纵膈腔; 窦道死骨大脓肿; (肺叶间，膈肌上，纵隔面，胸膜腔后外侧) 保守无效髓受压; 肺内感染金葡菌; 内容: 外伤淋巴败血症; 窦道长期不愈; 外科--普外--胆道--SOLO的老师:) 有明显死骨和大脓肿形成; 我也用实际行动支持一下，是借花献佛， 单纯性滑膜结核保守治疗无效; 是我校老师总结的，不过很受用， 脊髓受压,单纯性骨结核髓腔内压过高; 外科胆道感染

    外科,检查膝关节韧带半月板损伤的方法,天行胆绞痛无炎症，说不疼就不疼， 健整理 这是急性胆囊炎 口诀: 急性非结石性胆囊炎有三多---男性多，误诊多，穿侧方研磨抽屉移: 孔多

    膝关节韧带损伤; 胆管癌的要点总结 侧方应力试验，抽屉试验，研磨试验，轴移试验; 大便白，小便黄 旋转研磨过屈伸: 腹痛出血肚子胀 半月板损伤; 巩膜黄染最典型 半月板旋转试验，研磨试验，过伸试验，过屈试验; 肝胆可大身发痒 胸外,肺癌,天行健 胆识管癌，男多见 口诀: 进行性黄疽是特点 右上肺叶支气管; 肝脏大，陶土便 磷癌 PTC造影定诊断 男性五十最常见; 胸外,气胸,天行健 淋巴转移中心型; 口诀:

    放化敏感生长慢; 小量气胸二周吸;

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    (肺萎缩30%) 内括外括深部肌; 开放气胸闭伤口; 耻骨直肠纵肌下; 张力气胸皮下肿; 手术误切大便失; 闭式引流锁中二; 外括随意内不随; 气闭片好拔管征; 内容:

    (24小时内不再有气体和液体排出，X线证实肺膨肛管内括约肌，肛管外括约肌深部肌，耻骨直肠

    胀良好) 肌，直肠壁纵肌下部组成; 胸外,血胸,天行健 手术误切会引起大便失禁; 口诀: 肛管外括约肌属随意肌，内括约肌是不随意肌;

    心胸肋间胸廓肺;

    (心脏胸内大血管) 外科—急性胰腺炎—WYF5257282 半至一升中量血; 1 致病危险因素: 穿刺引流抗感染; 口诀:

    进行血胸开胸术; 胆道疾病酒过量 凝固血胸伤后术; 创伤反流血循障 (伤后2,3天，开胸手术，清除血块，剥除机化内容:

    包膜) 胆道疾病 过量饮酒 胸外,慢性脓胸,天行健 创伤

    口诀: 十二指肠液返流 处理不当未及时; 血液循环障碍 毗邻感染异物存;(膈下脓肿，肋骨骨髓炎) 2 非手术治疗方法: 特殊病菌气管瘘;(结核菌，放线菌，气管食管瘘) 口诀:

    胸膜纤维板剥脱术: 禁食减压防修补 粘连不紧病程短; 胰酶抑制胰腺阻 剥除脏壁纤维板; 镇痛解痉禁吗啡 胸廓成形术 营养灌洗抗生素 体质虚弱脓腔大; 内容:

    上下分期间隔三;(上至下分期进行，间隔期为三禁食 胃肠减压 周) 防休克 补液 切除肋骨纤维板; 抑制胰酶活性 和胰腺分泌 胸膜肺切除术 镇痛解痉孪 禁用吗啡 慢性脓胸肺重病;(合并肺内严重病变) 营养支持

    出血创伤难度大; 胃肠灌洗

    胸外--法洛四联征--whzwyx 使用抗生素 法洛四联征: 胸外,进行性血胸,天行健 肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥口诀:

    厚 持续脉快血压降; 记忆: 持续二百超三时; 两个出口，一面墙，一间房右心室肥厚 (闭式引流量每小时超过200毫升，持续3小时)

    解释: 血红蛋白进行降; 肺动脉狭窄，主动脉骑跨(两个出口)， (血红蛋白，红细胞计数，血细胞比容) 一面墙(室间隔缺损)一间房(右心室肥厚 迅速凝固外周血; 外科,肛管直肠环,天行健 (引流出的积血迅速凝固，与外周血相近)

    口诀: 外科,输血适应证,天行健

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    口诀: 他的同僚密切相贴于他(结扎是要紧贴甲状腺上低蛋贫血大失血; 极)，

    凝血异常重感染; 多想平步青云

     中层干部降职(甲状腺下动脉)时， 内容: 他的同僚多远离了(结扎时要远离甲状腺下极)。 低蛋白血症(输血浆，白蛋白)， 因为他的官小了

    贫血(浓缩红细胞) 外科,剖腹探查指征,天行健 大失血(,30%，输全血，浓缩红细胞各半) 口诀:

    凝血机制异常(凝血因子) 红球血压进行降;

    重症感染(少量多次输血) 腹膜刺激腹痛重;

     蠕动消失腹胀显;

    外科—斜疝 胃肠出血情恶化;

    全麻药—wyf5257282原创 休克治疗无好转;

    斜疝的特点: 内容:

    斜疝儿童及轻壮, 红细胞数和血压进行性下降; 腹股沟管进阴囊, 腹膜刺激征和腹痛进行性加重; 椭圆梨形蒂柄状, 肠蠕动减弱或消失，腹胀明显; 颈在外,嵌顿多,块不突, 胃肠出血，全身情况恶化; 精索跺在囊后方. 抗休克治疗无好转;

    斜疝记住了 直的对比一下就知道了|! 外科,甲亢手术适应证,天行健 五种全麻药: 口诀:

    口诀: 胸骨巨大压迫症;

    氯胺硫喷妥, 结节甲亢疑恶变;(单纯甲状腺肿手术适应证) 依托羟叮普鲁泊. 继发甲亢高功能;

    内容: 妊娠早中甲亢心;

    氯胺酮 药碘无效中度亢;

    硫喷妥钠 内容:

    依托米脂 胸骨后甲状腺肿，巨大甲状腺肿影响生活工作; 羟叮酸钠 有压迫症状者(压迫食管，气管，喉返神经); 普鲁泊福 结节性甲状腺肿合并甲亢或怀疑恶变者; 外科,关于疝的手术,aixue原创 继发性甲亢，高功能腺瘤; 关于疝的手术 妊娠早中期，甲亢心;

    Ferguson 药物治疗和I131治疗无效者，中度以上甲亢; Bassuni 外科,颈部肿块的特点,天行健 Halsted 口诀:

    Shouldice 非甲肿转锁骨上;(4:1) Mc Vay几个疝修补术的记忆: 良恶甲疾占三一;(1/3)

    Front是前，(Ferguson)它修补前壁，Other 在后内容:

    (其他修补后壁) 非甲状腺肿:甲状腺肿:4:1; Mc Vay想到麦当劳，尽力鼓励和煽动(股疝)老年肿瘤性肿块:非肿瘤性肿块:4:1; 人光顾 转移性肿瘤:非转移性肿瘤:4:1; 外科,甲状腺切除术,aixue原创 锁骨上转移肿瘤:锁骨下转移肿瘤:4:1; 甲状腺切除术 良性肿瘤:恶性肿瘤:甲状腺疾病及炎症，先天性中层干部高升为上级领导(甲状腺上动脉)时， 疾病:1:1:1;

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外科,甲状腺乳头状癌特点,天行健 口诀:

    口诀: 乳腺腋窝胸大小;

    六一儿童多中心; 锁骨下腋上中下;

    颈早转移预后好; 内容:

    内容: 整个乳腺，胸大肌，胸小肌，腋窝; 发生率约60%，占儿童甲状腺癌的全部; 锁骨下淋巴结及清扫腋上中下组淋巴结; 颈淋巴结转移早，预后好(5年生存率90%); 外科,各种疾病特异性X线征象,天行健 外科,甲状腺手术血管处理,wut712sp 口诀:

    记住个字“尖” 乙状扭转鸟嘴形;

    外科甲状腺手术都知道处理上动脉时要贴近， 套叠杯口弹簧影;

    处理下动脉时要远离，可一考试就混了。 胰腺癌症倒三征;

    看看这个字，很形象的，应该有会再错了 克罗恩病线样征;

    其实还可以理解为，要和上级领导贴近点，搞好关溃疡结核跳跃征;

    系。 外科,急肾竭少尿期的液体治疗,天行健 和下级群众离远点，又没什么事情要求你们。 口诀:

    longshao2002修改 量出为入限水分;

    外科,感染性血胸诊断标准,小猪原创 日减体重半公斤;

    口诀: 失减内生每日量;

    治疗寒热(得药物要)看颜色 内容:

    有无感染红白比 量出为入，严格限制水分摄入; 涂片培养才确定 每天体重减轻0.5KG;

    内容: 每日补液量,显性失水，不显性失水,内生水量; 进行性血胸诊断标准

    1:有畏寒、高热等感染得全身表现 外科,甲状腺大部分切除注意事项,天行健 2:抽出得胸腔积血无感染时为淡红透明状，出现口诀:

    浑浊或絮状物提示感染 八九峡部背完整;

    3:无感染时胸腔积血得红细胞:白细胞,500:1， 上贴下离放引流;

    出现感染时比例明显身高比例达100:1时可确定内容:

    为感染 通常切除腺体80,90%，峡部; 4:积血涂片和细菌培养发现病菌有助于诊断 保持甲状腺背面完整:以免损伤甲状旁腺; 胸外,常见纵隔肿瘤好发部位,天行健 结扎甲状腺上动脉紧贴上极:以免损伤喉上神经; 口诀: 结扎甲状腺下动脉远离下极:以免损伤喉返神经; 神经源后囊肿中; 严格止血，放置引流:以免术后切口内出血导致窒前上纵隔胸骨瘤; 息;

    畸胎皮样前纵隔; 外科,急性阑尾炎并发症及及术后并发症,天行内容: 健

    神经源性肿瘤:后纵隔脊柱旁肋脊区内，单发多见; 口诀:

    纵隔囊肿:常见的有气管，食管，心包囊肿，见于脓肿瘘管门脉炎;(急性阑尾炎并发症) 中纵隔; 出血感染和粪瘘;

    胸腺瘤:多位于前上纵隔，15%合并重症肌无力; 粘连梗阻残株炎;(术后并发症) 胸骨后甲状腺肿:多位于前上纵隔; 内容:

    畸胎瘤和皮样囊肿:多位于前纵隔接近心底部的心腹腔脓肿，内外瘘，门静脉炎; 脏大血管前方; 腹腔内出血，切口感染和粪瘘; 外科,乳房根治术的切除范围,天行健 粘连性肠梗阻，阑尾残株炎;

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