第七单元 手阳明大肠经、穴
(一)经脉循行
手阳明大肠经,起于食指之尖端(桡侧),沿食指桡侧,经过第1、2掌骨之间,上行至腕后两筋之间,沿前臂外侧前缘,至肘部外侧,再沿上臂外侧前缘上行到肩部,经肩峰前,向上循行至背部,与诸阳经交会于大椎穴、再向前行进入缺盆,络于肺,下行穿过横膈,属于大肠。其支脉,从缺盆部上行至颈部,经面颊进入下齿之中,又返回经口角到上口唇,交会于人中(水沟穴),左脉右行,右脉左行,止于对侧鼻孔旁。
(二)主治概要
1.头面五官病:齿痛,咽喉肿痛,鼻衄,口眼㖞斜,耳聋等。
2.热病。
3.神志病:昏迷,眩晕,癫狂等。
4.肠胃病:腹胀,腹痛,肠鸣,泄泻等。
5.皮肤病:瘾疹、痤疮、神经性皮炎等。
6.经脉循行部位的其他病证:手臂酸痛,半身不遂,手臂麻木等。
(三)常用腧穴的定位和主治要点
1.商阳
【定位】在手指,食指末节桡侧,指甲根角侧上方0.1寸(指寸)。
【主治】①齿痛、咽喉肿痛等五官疾患;②热病、昏迷等热证、急症;③手指麻木。
2.合谷
【定位】在手背,第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法:以一手的拇指指间关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指下是穴。
【主治】①头痛、目赤肿痛、鼻衄、齿痛、口眼㖞斜、耳聋等头面五官诸疾;②发热恶寒等外感病证;③热病无汗或多汗;④经闭、滞产等妇产科病证;⑤上肢疼痛、不遂;⑥牙拔除术、甲状腺手术等口面五官及颈部手术针麻常用穴。
3.手三里
【定位】在前臂,阳溪穴与曲池穴连线上,肘横纹下2寸处。
【主治】肩臂痛麻、上肢不遂等上肢病证。
4.曲池
【定位】在肘区,屈肘成直角,在尺泽与肱骨外上髁连线中点凹陷处。
【主治】①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证;②热病;③眩晕;④腹痛、吐泻等肠胃病证;⑤咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证;⑥瘾疹、湿疹、瘰疬等皮外科疾患;⑦癫狂。
5. 臂臑
【定位】在臂部,曲池上7寸,三角肌前缘处。
【主治】①肩臂疼痛;②瘰疬。
6.迎香
【定位】在面部,鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中。
【主治】鼻塞、鼽衄等鼻病;②口㖞、面痒等面部病证;③胆道蛔虫症。
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