帕金森病的针灸治疗
早在1933年，周伯勤就提出了治疗手震颤的基本针灸处方：曲泽针且灸之，少海、阴市针之。自后有较多的针灸疗法开始应用于帕金森病的治疗，大致经历三个阶段：开始的体针治疗与个案、经验报道阶段；70年代以来的头针治疗阶段；现在的头针、体针及其他方法结合的综合治疗阶段。
1．体针
主穴：百会、四神聪、风池、合谷、太冲、阳陵泉
随证加减：肝肾阴虚：三阴交、太溪、复溜、肝腧、肾腧等；气血不足：足三里、气海、脾腧、心腧；瘀血风动：血海、膈腧、曲池；痰热风动：丰隆、中脘；体质虚弱：加背腧穴、夹脊穴。
对症加减：颤抖较重：大椎、少海、后溪；僵直较重：大包、期门温和灸；汗多选肺腧、脾腧；皮脂溢出：内庭、曲池；脘腹胀满：中脘、气海、梁门；便秘：天枢、气海；口干舌麻：承浆、廉泉、复溜。
针刺方法：原则上根据患者体质、证侯虚实，采用补虚泻实的方法。由于患者年龄偏大，体质偏弱，病程较长，本虚比较突出，因此手法应轻柔平和为主，使病人感觉舒适为度，也利于长期治疗。若刺激过强，容易使患者紧张，兴奋度高，容易加重震颤、僵直症状。留针时间可稍长，30-50分钟，可配合电针，加强作用，隔日一次，便于接受。
2．头针
取头穴可发挥局部调节作用，有补益元神，镇静止颤作用. 20世纪70年代,焦顺发发现,位于大脑中央前部的舞蹈震颤控制区可治疗对侧肢体的不自主运动和震颤。方法是取舞蹈震颤控制区,快速平稳捻针,每日一次,治疗数例帕金森病患者,多数可以改善肢体症状。之后,头针开始较多的应用于本病治疗。
主穴：舞蹈震颤控制区、运动区、足运感区
针法：1-1.5寸毫针，针身与头皮成30o角进针，帽状腱膜下将针身进入2/3后，快速平稳捻针，达每分钟150次左右，局部有热、麻、重感，每5-10分钟行针一次，或用电针，留针30分钟。
3．灸法
灸法也是针灸治疗疾病的主要方法之一，帕金森病患者多年高体弱，且病程迁延，体质多虚，应用灸法可温通经脉，补益气血，恢复元阳。即使对风阳之证，王冰也有“热症可灸”的论述，只要掌握恰当，会有意想不到疗效。如李延《医学入门》云：“凡药之不及，针之不到，必须灸之”，有药物和针刺不可代替作用。可对上述辨证取穴应用灸法配合针刺治疗，多用温和灸法。
施灸部位：1）于头顶部中心附近取3-4穴,按压这些穴位，按照压痛强弱顺序施灸，主穴为百会。2)大椎至第7、8胸椎棘突间整个部位.3)肩背部取深部肌肉酸痛的4-8处。4)檀中、中脘、天枢，男性加足三里，女性加三阴交。
4．刺络放血
中医对疑难顽症，多从瘀论治，帕金森病有瘀血风动证型，且久病多瘀。另外中医有“祛风先活血，血行风自灭”的论述，祛除瘀血，可使气血周流通畅，有助熄风止颤。治疗帕金森病常用的刺血部位有曲泽、委中、大椎、太阳等。在上述穴位所在部位找到瘀血脉络，常规消毒后，以三棱针点刺放血，并加拔火罐，放尽瘀血。在针刺治疗中，可每两周放血一次。
5．穴位注射
维生素B1穴位注射：取膈腧、心腧、风俯，配合头针舞蹈控制区。
帕金森病的推拿（按摩）疗法
推拿也称为按摩,是中医治疗疾病的一种重要方法.它主要通过手法作用于人体,达到治疗目的.对帕金森病,不但可以通过手法在病变部位直接施术,疏筋活血,缓急止痉,改善帕金森病患者肢体拘紧、挛急、震颤的症状,还可以通过经络穴位的作用,调整病变脏腑的阴阳气血的偏盛偏衰,治疗疾病的根本.而且只要手法操作得当,无副作用,无创痛,深受患者欢迎;另外无需特殊设备和器材,家庭成员经过简单练习,尽管不可能有专业人员手法熟练,也可起到改善症状,提高患者生存质量的作用, 还可减少花费,适宜终生治疗,是值得推广的治疗方法. 在病变部位施术，推拿手法主张轻柔和缓，缓急止颤，以治其标.不可粗暴猛浪,一方面患者多为年老体弱,骨骼松脆,手法力量过大,会造成损伤,另一方面,强刺激手法会使肢体挛急的症状加重,也不为患者所接受.针对病变特点,刺激经络腧穴,调整脏腑功能的手法宜深沉柔和, 补益气血, 以治其本。手法过轻柔,对经络腧穴刺激不够,难以起到调整阴阳作用,手法力量过大,患者难以接受。
治法：补益气血, 镇静安神,以治其本; 舒筋活络,缓急止颤，以治其标
主要腧穴：中脘、关元、气海、肝腧、肾腧、脾腧、胃腧、太阳、百会、四神聪、风池、肩井、肩隅、曲池、合谷、环跳、委中、足三里、三阴交等
手法：滚、按、揉、抹、推、点
操作：
(1)头面部操作:患者平卧,操作者坐患者床头.先施以轻柔手法,拇指沿眉弓、前额、发际从中线向两侧分推至太阳穴,五指指腹在头皮上檫、抹,中间加以按揉;手指点按揉攒竹、头维、太阳、百会、四神聪、风池、印堂等穴位,点按可用力稍重,然后再施以轻柔推抹手法。 对表情呆板等,先以指腹围绕眼眶、颧部、脸颊、口周进行轻柔的揉抹,放松紧张的肌肉,再以柔和的点按在晴明、四白、颧寥、地仓、颊车、人中等穴位上操作,然后再以指腹揉抹。
(2)腰背部操作:患者俯卧,操作者站床侧,先以柔和掌根按揉,放松腰背部,然后两拇指叠加,重点在肝腧、肾腧、脾腧、胃腧、命门、腰阳关等穴位上点按揉,上述掌跟按揉和穴位点按交替进行。
(3)腹部操作:患者平卧,操作者站床侧.先以拇指分推腹部,再以掌面顺时针方向摩腹,点按揉上脘、中脘、下脘、天枢、关元、气海等穴位,点按与摩腹交替进行。
(4)肢体部:对肢体颤抖、强直等,先给以柔和的按、揉、搓等手法,然后轻揉风池、肩井、肩隅、曲池、合谷、环跳、委中、足三里、三阴交等穴位,再被动活动肢体,屈伸关节,交替进行。
可参考的方法:
(1)按揉风池、风俯，拿五经，掌跟震击百会，拳背震击大椎、腰阳关，直搽督脉3-5次。
(2)自上而下单手拇指推桥弓穴，先左后右，每侧各推50次，再揉太阳，分推坎宫，开天门、掐揉头维、四神聪、百会，梳理舞蹈震颤控制区，由前向后沿胆经施扫散法，各部（穴）操作1-3min.
(3)依次横搽前胸、后背、腰部，透热为度，再拿捏肩井，按揉极泉；
(4)由腋至腕直搽手三阴经，并拿捏上肢、搓揉手指、掐揉甲跟、摇抖肘部，按揉血海、三阴交，掐揉太冲、曲伸髋膝。
帕金森病的食疗
帕金森病多为老年人，胃肠功能较差，且久病体质虚弱，合理饮食，易于吸收，补充营养，可增强患者体质。中医食疗观认为，食物也有寒热温凉，四气五味之别，通过食疗，也可调理患者气血阴阳平衡，帮助药物发挥作用。因此除了一般的饮食原则外，还应根据自身病情特点对饮食适当调整。
饮食原则
1．食物多样化：每天饮食中最好包括蔬菜水果、谷物类、奶豆类、肉类等，以满足患者对各种营养成分的需要，也促进患者食欲，有利于健康。
2．多吃蔬菜水果、多饮水：多吃蔬菜水果，可从中获得大量维生素和膳食纤维，多饮水可增加尿量，加速排泄代谢废物，并减少泌尿系感染机会。另外帕金森病患者易出现大便干结，蔬菜水果及水的摄入，有利于保持大便畅通。
3．低蛋白饮食：因为血液中左旋多巴与大型中性氨基酸竞争通过血脑屏障进入脑内，如果饮食中蛋白质过多，吸收后血液中大型中性氨基酸过多，左旋多巴进入血脑屏障就会受到限制，不易发挥作用。因此低蛋白饮食有助于发挥药物作用。奶制品含有钙，对容易发生骨质疏松和骨折的老年患者很适宜，但由于含蛋白较高，应当远离服药时间，例如晚上饮用。
4．多吃谷类：谷类含有碳水化合物、蛋白质、膳食纤维、B族维生素，在减少肉类等食物时，为保证能量，可适当增加谷类食物。
5．增加某些特殊食物
蚕豆：又明胡豆,佛豆,为豆科植物蚕豆的种子,中医认为蚕豆性味甘平,入脾胃经,有补益脾胃,清热利湿之功,现代研究发现，蚕豆中含有大量L-34-二羟基苯丙氨酸（L-DOPA），其游离态或糖苷态方式存在的L-DOPA占0.25%,对帕金森病有益。
咖啡：咖啡具有特殊的芳香和苦味,是因为咖啡中含有芳香性的挥发物、脂肪油、咖啡因、黄酮类物质及其他化学成分.可提神醒脑、消除疲劳.国外有研究发现，老年人常饮咖啡不容易患帕金森病。
另外瓜子、杏仁、黑芝麻等富含络氨酸，可能会促进多巴合成，对患者有益。
食疗方法
除了上述饮食基本原则外,针对患者年高体弱,以及肝肾阴亏、气血不足,筋脉失养的病机特点,经常进食滋阴养血、柔筋熄风的食物或药膳,可增强体质,改善病情,有利于康复.下面介绍一些食疗方法,可参考选用：
(1)天麻炖猪脑：天麻、天冬各10g，猪脑一个，调料适量。将天麻切片,猪脑去筋膜，与天冬一起放入锅中，加水适量炖熟后，加盐调服。天冬滋阴,天麻平肝熄风,猪脑可补益脑髓,共凑滋阴熄风,聪脑安神之功。
(2)天麻炖鱼头：天麻25g,白芷30g,川芎10g,大枣5枚,调料适量。天麻切片,大枣去核,芎芷布包,鱼头劈开,加食盐、味精、葱花、姜末,同放炖蛊内,隔水蒸熟服食。可养血熄风 ,活血通络。
(3)红黄羊脑：红枸杞子、黄精各15g,羊脑髓1副。将羊脑髓去筋膜,与枸杞子、黄精同放碗中,加入调料及清水适量,隔水蒸熟食用.可养肝滋肾益髓。
(4)天麻飞鸽：天麻10g、大枣5枚、鸽子1只.调料适量.天麻切片,大枣去核,鸽子去毛杂,洗净,将天麻、大枣纳入鸽子腹中,与调料一起放碗中,加清汤适量,蒸熟食用,可补气血,平肝熄风.
(5)二豆粥：白扁豆10g、蚕豆30g、大米50g。将二豆炒香,研末备用.先取大米煮粥,待熟时,加入二豆粉,再煮一、二沸服食,每天2-3剂.可补益气血,柔筋和络。
(6)桑仁桂圆饮：鲜桑仁60g、鲜桂圆30g,洗净,加清水少量,捣烂挤汁,每日1剂,分2次服，可滋阴养血。
(7)蚕豆炖牛肉：蚕豆250g、山药、牛肉各500g,调料适量。山药去皮,洗净,切块；蚕豆发泡,牛肉洗净切块,同蚕豆加水适量,武火煮沸后加入山药,煮熟后以食盐、味精调服，可健脾益肾。
(8)天麻乌鸡汤：天麻20g、枸杞子15g、乌鸡1只、调料适量。乌鸡去毛杂,洗净切块，与天麻、枸杞子一起放入锅中,加水适量煮烂后,加入调料食用，每周1-2剂.可滋阴养血,平肝熄风。
(9)天麻伸筋草蛋： 天麻、伸筋草各10g,鸡蛋1个,将天麻、伸筋草、鸡蛋一起放入锅中,加水煮熟后,再将蛋壳打破,再煮片刻,食蛋饮汤嚼食天麻,每日1剂。可舒筋活络,舒利关节。
(10)咖啡粥：咖啡果10g(咖啡粉1g),大米50g.将咖啡果水煎取汁,加大米煮粥.或大米煮粥后,加咖啡粉,再煮一、二沸.每日1剂。
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