术后常见并发症的风险防范制度

 

术后并发症的管理，时围手术期关联的关键环节，翻去有效措施预防并发症的发生是重中之重， 一旦发生术后并发症要及时采取针对性处理措施，确保围手术期患者安全，保证手术效果，特定本 制度。

1.充分的术前准备，选择恰当的手术时机

 

1.1    术前讨论时，对疾病的诊断、手术方式、可能发生的并发症及采取的预防措施进行充分的 讨论。

1.2    严格履行告知义务，向患者及家属说明手术的必要性、手术的方式、风险、可能发生的并 发症和预后，征得患方同意，并在手术知情同意书上签字。

1.3 术前适应性训练

 

1.3.1练习床上大小便

 

1.3.2  教会患者正确的咳嗽、排痰（深呼吸）的方法。

 

1.3.3  指导患者如何保持良好的心理状态，保证充足的睡眠。

 

1.3.4戒烟、戒酒。

 

1.4  按照各专业的诊疗常规，进行充分的术前准备。

 

1.5 术前进行全面的手术风险评估：对于可能影响术后恢复的因素如肺炎、血糖异常、心脑血 管病变、水、电解质及酸碱平衡紊乱等应全面评估，采取必要的干预措施，选择手术时机，以降低 术中、术后风险。

2.术后处理，防止可能发生的并发症

 

2.1  在医师的指导下，摆放适宜的术后体位。

 

2.2 手术医师在术后3 日内每日查看患者，麻醉医师术后 48 小时内访视患者，观察病情变化有 记录。针对不同手术、术后的不同时期和病人的具体情况，提前采取有效的预防措施，有针对性的 观察患者是否出现早期并发症的表现，做到早发现、早处理。

2.3 术后连续 3 天书写病程记录，内容包括患者生命体征、病情变化、治疗方案及预防和处理 并发症的措施。

2.4   仔细检查手术切口（包括各种引流管），观察切口对合及愈合情况，发现异常及时处理。

 

2.5  注意术后感染的预防和处理，合理使用抗菌药物。

 

2.6   根据病情、手术性质及麻醉方式，做好手术后护理及术后康复指导。

 

2.7    在对病情全面评估的前提下，鼓励术后患者床上活动或及早下床活动，并逐步增加活动量 和活动氛围。

2.7.1    卧床活动：患者麻醉作用消失清醒后，可进行深呼吸及有效排痰、翻身、四肢屈伸等运 动。

2.7.2    离床活动：根据手术种类及身体情况，在对患者进行全面评估后，先坐在床边做深呼吸 和咳嗽，再在床旁站立、行走，逐步增加活动氛围、次数。

2.8   对于非计划再次手术的患者，严格按照医院《非计划再次手术管理制度》的规定执行。

 

3.医务科、护理部对本制度的执行情况进行监管。