术后常见并发症的风险防范制度
术后并发症的管理,时围手术期关联的关键环节,翻去有效措施预防并发症的发生是重中之重, 一旦发生术后并发症要及时采取针对性处理措施,确保围手术期患者安全,保证手术效果,特定本 制度。
1.充分的术前准备,选择恰当的手术时机
1.1 术前讨论时,对疾病的诊断、手术方式、可能发生的并发症及采取的预防措施进行充分的 讨论。
1.2 严格履行告知义务,向患者及家属说明手术的必要性、手术的方式、风险、可能发生的并 发症和预后,征得患方同意,并在手术知情同意书上签字。
1.3 术前适应性训练
1.3.1练习床上大小便
1.3.2 教会患者正确的咳嗽、排痰(深呼吸)的方法。
1.3.3 指导患者如何保持良好的心理状态,保证充足的睡眠。
1.3.4戒烟、戒酒。
1.4 按照各专业的诊疗常规,进行充分的术前准备。
1.5 术前进行全面的手术风险评估:对于可能影响术后恢复的因素如肺炎、血糖异常、心脑血 管病变、水、电解质及酸碱平衡紊乱等应全面评估,采取必要的干预措施,选择手术时机,以降低 术中、术后风险。
2.术后处理,防止可能发生的并发症
2.1 在医师的指导下,摆放适宜的术后体位。
2.2 手术医师在术后3 日内每日查看患者,麻醉医师术后 48 小时内访视患者,观察病情变化有 记录。针对不同手术、术后的不同时期和病人的具体情况,提前采取有效的预防措施,有针对性的 观察患者是否出现早期并发症的表现,做到早发现、早处理。
2.3 术后连续 3 天书写病程记录,内容包括患者生命体征、病情变化、治疗方案及预防和处理 并发症的措施。
2.4 仔细检查手术切口(包括各种引流管),观察切口对合及愈合情况,发现异常及时处理。
2.5 注意术后感染的预防和处理,合理使用抗菌药物。
2.6 根据病情、手术性质及麻醉方式,做好手术后护理及术后康复指导。
2.7 在对病情全面评估的前提下,鼓励术后患者床上活动或及早下床活动,并逐步增加活动量 和活动氛围。
2.7.1 卧床活动:患者麻醉作用消失清醒后,可进行深呼吸及有效排痰、翻身、四肢屈伸等运 动。
2.7.2 离床活动:根据手术种类及身体情况,在对患者进行全面评估后,先坐在床边做深呼吸 和咳嗽,再在床旁站立、行走,逐步增加活动氛围、次数。
2.8 对于非计划再次手术的患者,严格按照医院《非计划再次手术管理制度》的规定执行。
3.医务科、护理部对本制度的执行情况进行监管。
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