倪海厦老师的《人纪》分为《针灸大成》,《神农本草经》,《黄帝内经》,《伤寒论》,《金匮》五部分,这个顺序也是老师建议的学习次第。
笔者听的过程中记录了笔记,发出来意在分享给相同爱好的同学,一起学习一起进步。老师口语化的内容形成笔记必然要重新梳理,语序和表达方式均作了改动,改动中尽量遵照老师原意但也难免参杂笔者个人理解,希望读到本篇的朋友都是看过视频的。
《神农本草01-7》25:21-30:42(视频编号依据为公号百度网盘分享的DVD)
第七味药讲朴硝,朴硝就是芒硝。
芒硝和大黄的区别
芒硝:芒硝是咸味的,咸味药可以软坚;
大黄:大黄是去实的;
左芒硝右大黄
很多中医不晓得大黄、芒硝如何加减,干脆就不用了,你只要记得芒硝软坚,大黄去实,用药时候就不会搞错。
举例说明软坚和去实
比如一个人大便很硬很干燥,排不出来,软坚就是先让大便变软,去实就是让它排出来。如果光靠大黄去实,很硬的大便去推它还是推不出来,患者吃完还会反馈肚子痛,那如果只用了芒硝软坚,没用大黄,就是大便虽然变软但还是排不出,所以这俩药是各有作用,要组合使用的。
用大黄和芒硝时候,不要计较虚实寒热,只需要记得【大黄是去实,芒硝是软坚】。
如何辨别是实症
当肚子里有宿便,腹诊时,在肚脐周围按压,患者会讲【不要碰不要碰】,这是一种【拒按】的表现,说明是实症。
大黄和芒硝怎么服用
大黄是可以煮的,芒硝不可以,把大黄煮了汤,芒硝像吃面撒调料一样撒在汤里就可以。
《神农本草01-8》00:00-07:23(视频编号依据为公号百度网盘分享的DVD)
注意:
1.以上是讲大黄和芒硝的区别以及用法,临床中千万不可以只用这俩药,后面还会讲。
2.芒硝是治疗六腑的病,就是消化系统的问题可以用芒硝,如果肝心脾肺肾脏出了问题就不要再用芒硝了。
为啥芒硝可以治疗大肠的病
大肠别名白肠,小肠别名红肠,芒硝色白,就是入肺和大肠的。
【原经文】朴消,味苦,寒。主百病,除寒热邪气,逐六腑积聚,结固留癖,能化七十二种石,炼饵服之,轻身神仙。吴普曰朴硝,神农岐伯曰无毒。
芒硝主六腑积聚,六腑指的是:胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦,所以说不单单是大肠,六腑里面有东西积到都可以用。
虽然我们还没讲伤寒金匮,但学了芒硝,大家知道很多疾病是因为体内积聚了宿食、宿便,造成神昏、发狂奔走、谵语。
【生于盐卤之地,凡煎炼水硝,结出细芒者为芒硝,结出马牙状者为马牙硝,其凝于底成块者,通为朴硝。
芒硝生于盐卤之地,像四川就是出产盐卤。三国时候,诸葛亮在四川就是用盐卤水来熬制盐巴,那个煎炼水硝了以后就会结出芒硝。
芒硝的炮制
芒硝不用煮的,煮了就没有力量,都是冲下去吃的。
回顾以上提问:如果有患者肚子里有宿便但是腹诊时候不拒按,如何用药?
不拒按,说明宿便并不硬,这时候用大黄去实就可以,不必用芒硝软坚。
【容川】卤味虽重,尚未至于极,故犹有寒水石之性,能大下其火。凡盐味之卤,内皆有火热之性,而水中之火即是命门之火也。微卤之味者,皆能引火下行。大卤者能助火升发也。芒硝得水中阴凝之性,味卤能软坚,下气分之热,以其得水之阴味,未得水中之阳气,故降而不升,能降气分之热,是治热要药,与大黄入血分治火要药不同。
【容川】是晚清一个大夫的名字,后面这一大段是唐容川对芒硝的认识。他认为凡是咸味的药,都有火性在里面。
唐容川
如何理解【水中之火是命门之火】?
如下图,命门这个穴位就在两肾之间,肾为水,命门为火,是为水中之火,命门火也是生命的源头。
芒硝是微咸
芒硝微咸,不算很咸,你用一钱芒硝,喝下去不算很咸,如果是一钱盐巴,那咸得要死,入口就要吐掉。
微咸可引火下行,大咸可助火升发。前面刚讲过的硝石,那是大咸的药,芒硝属于微咸。
芒硝能降气分之热,是治热要药,与大黄是入血分治火的药不同。看了这段大概率还是不懂区分芒硝、大黄,你只要记住芒硝攻坚,大黄去实就好啦。
【药征】主软坚,治心下痞坚,心下石鞭,小腹急结,结胸燥屎,大便鞭,旁治宿食与腹满,小腹肿痞,诸般难解之毒。
日本一个很有名的经方家吉益东洞,写了一本书叫《药征》,上文就是书中对芒硝的认识。
心下痞,指的是心蔽骨的下面如果有硬块,就可以用芒硝;
腹部如鞭,硬条状,像石头一样,也可用芒硝;
这里也是着重在说芒硝的攻坚作用。
诸般难解之毒,比如吃的食物里有毒,吃下去停留在肠胃,这时候要想办法把它清掉,中医就会用到汗法、吐法、下法,在胃里的就催吐,在肠子里就把它泄掉。
芒硝的禁忌
芒硝辛香走窜不宜多用。芒硝用的好会很见效,用完之后燥结的大便没有了就把它停掉,如果依然便秘,可继续用大黄。芒硝用太多也是不行的。
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