倪海厦老师的《人纪》分为《针灸大成》,《神农本草经》,《黄帝内经》,《伤寒论》,《金匮》五部分,这个顺序也是老师建议的学习次第。
笔者听的过程中记录了笔记,发出来意在分享给相同爱好的同学,一起学习一起进步。老师口语化的内容形成笔记必然要重新梳理,语序和表达方式均作了改动,改动中尽量遵照老师原意但也难免参杂笔者个人理解,希望读到本篇的朋友都是看过视频的。
神农本草02-3》29:18-31:45(视频编号依据为公号百度网盘分享的DVD)
生白术
第二十五味药白术,这个字念 zhu。一般有有黄土炒的白术,红土炒的白术,还有不炒,直接烘焙过的白术。
【原经文】白术,味苦,主风寒湿痺死肌,痉,疸,止汗,除热消食,作煎饵久服轻身延年不饥,一名山精,神药经云必欲长生服山精。
白术味苦,一看到味苦的时候诸位要想到【苦味能泻能燥能坚】。所以白术可以祛湿,前面说过风寒湿的病,我们分别有对症的药来用,其中湿很盛就是用白术的好时机。
祛湿白术要用多少?
一般用白术的剂量,三钱五钱,看湿盛到什么程度,也看体格大概什么程度,酌情加减。
白术祛湿的应用
1.类风湿关节炎;
2.脾阳不够,湿盛导致的胃口不好,白术可以祛湿健脾胃;
【主风寒湿痹】实际上就去一个湿而已,去风有去风的药,去寒有去寒的药,这里的白术只是去湿而已,对肌肉帮助很大。
神农本草02-4》00:00-14:53(视频编号依据为公号百度网盘分享的DVD)
术附汤【白术二两,附子(炮,去皮)一枚半,甘草(灸)一两】
白术能够去湿;附子能够去寒,附子是将军,无所不到,很厉害,这两味药就是排脓汤。
问:“老师,很多地方生脓啊,排什么地方的脓?”
答:“跑到骨头里面的脓,必须要靠一些热药,入肾入骨的药才能化解它,黑的附子很热,下去就管用了。”
有些骨头里面发炎化脓,西医要给做截肢的,这时候炮附子下去把寒去掉,同时白术去湿,可以排脓的,就不用截肢了。
还有的人身上原本是肌肉里面有脓,这个脓越来越往里面走,就要靠术附,术附下去那个脓就要往表走,慢慢皮表化脓,脓就排出来了,所以我们称为排脓汤。
【产地】产河南浙江安徽及各地,为山间多年野生草,根细者如指,大者如拳,外微褐,肉白入药。
生白术是白色的,你到药房看到的白术一般都是炒过的,颜色已经变了。
【性味】味甘性温无毒。
【主治】白术为健脾胃要药,功能利水去湿,和中调气,外科用拖痬疮。
白术也可以外用的,比如有人伤口化脓了,也可以外用。
白术祛湿的力量很强,像干燥剂一样
把白术打粉以后放置到空气中,第二天粉没有了,变成整块的,很硬,像石头一样,如果白术置于室内好几天不结块,说明这房间很干燥。
中西医治疗消炎的观念不同
中医认为发炎一般就是有火,皮肤摸上去都烫烫的,化脓处流出水就是湿,所以治疗这种炎症要用【去热去湿】的药,就是很好的消炎药。
西医看待炎症没有水的观念,光在那里杀病毒,湿气排不出,湿湿的环境正好利于病毒生存,所以杀了半天病毒都清不完。
【别录】大风在身面,风眩头痛,眼泪出,消痰水,逐皮间风水结肿,除心下急满,霍乱吐下不止,利腰脐间血,益津液,暖胃消谷嗜食。
《别录》里面谈到白术可以除皮间的风水,也就说水肿都可以去掉。
白术+茯苓=最佳拍档
白术,配合上茯苓,这两味药时常并用的。茯苓是甘淡味渗湿的,白术是去湿的。白术下去把湿先收集起来,它的工作就结束了。如果没有茯苓的话,湿就停在那边,不知道往哪里走,所以要用【使药茯苓】把湿排出体外,茯苓是利尿的,白术把湿收起来后,有了茯苓,这个湿就会从小便排出来,所以白术茯苓常常并用。
患者有水肿,小孩子胃口不好、呕吐,脾胃寒湿在中焦都可以用白术+茯苓。
【甄权】治心腹胀满,腹中冷痛,胃虚下利,多年气痢,除寒热止呕逆。
【大明】反胃利小便,主五劳七伤,补腰膝长肌肉,治妇人冷癥瘕。
《大明》说病人有反胃,胃不好,可以用白术治,同时也可以利小便;
白术治疗子宫肌瘤
妇人冷癥瘕就是女人的子宫肌瘤,一般来说,良性的瘤是不会随便出血的,恶性的瘤会有异常出血。
如何诊断子宫肌瘤
可以通过腹诊来诊断,摸上去坚硬如石不动,表面非常粗糙,多是恶性的,摸上去比较平滑,一般是良性的。
【好古】理胃益脾,补肝风虚,主舌本强,食即呕,胃脘痛,心下急痛,心下水痞,冲脉为病,气逆裡急脐腹痛。
好古说白术益胃,心下急痛,心下水痞,肠胃不适都可以用。
白术可以治疗冲脉病,针公孙亦可
如果你会针灸,病人有反胃的情况就可以针公孙穴,白术还没下锅,反胃就好了。后面讲经方的时候,会介绍一些案例,告诉大家选什么方法治病最快。
过去的医家有的针很强,不会用药,一辈子研究针灸;有的一辈子研究伤寒金匮,很会用药。你如果都会了,就可以因时因地制宜,方法很多,你不能说老师这个冲脉为病,这个里急恶心胃痛,只能用白术,针在旁边你也可以用啊,我们的公孙主冲脉,为什么不用呢?
【容川】内含甘润之油质,可以滋脾之阴,外发辛香之温性,故可以畅达脾之阳,由以浙产之油质最厚,可补脾之膏油,油不粘水,故能利水,其气香味甘而苦温,能升发,故补脾温土,使脾土之气上达,和肝气以伸脾气,为补脾之正药。
肝硬化腹水肾脏积水用白术
唐容川讲浙江的白术最好,白术,是补脾的正药,也是利水的主药。白术里面有油脂,能够通利三焦,能够利水,所以我们常常治疗水肿、水病的时候用白术。不管是肝硬化腹水,或者是肾脏积水,都可以使用白术。
【药征】主利水也,故能治小便自利,不利,旁治身烦疼,痰饮失精,眩冒下利喜唾。
《药征》说白术治小便,主利水也,所以它能治小便自利或不利。
问:“老师,小便自利和不利这两个矛盾。”
答:“中药没有矛盾,你小便频也可以用白术,小便不利也可以用白术,是取它的中性。”
【灵胎】白术补脾补气,苍术燥湿发汗。
白术苍术的区别
有人说一株树,根部是白术,到顶上的树枝树叶的地方是苍术,你用树枝树干是苍术,用树根是白术,其实是同一个本草。
所以大家可以作如下联想:白术在土里面,土里面有湿,它能去湿所以它可以活在土里面,苍术露在外面,所以苍术的性比较燥,我们会用苍术配合菖蒲、辛夷来治鼻窦炎,因为苍术主收敛,你如果流鼻水很多,苍术收起来效果就很好,此时就不会用到白术。
白术是补脾胃的,你开白术,肠胃的湿会收的很干净,病人胃口会大开。但如果要治疗鼻炎,吃了白术,鼻子还是会流水,得用苍术。
啥时候俩药一起用呢?鼻子不好胃口也不好的时候可以。此外有的人积水很多,也可用白术祛湿,加点茯苓去水,这时候白术可以作用到脾胃、肌肉,再加点苍术作用到头部。
【用量】普通半至三线,大剂二三两。
【禁忌】凡病属阴虚血少,精不足,内热骨蒸,口乾唇燥,咳嗽吐痰,吐血鼻血,齿血,咽塞,便秘,带下均忌,溃疡用之反生脓作痛,忌与蛤雀桃李菘菜青鱼同食。
1.阴虚水少,精不足的时候不用;
2.病人骨蒸的时候不用白术,啥叫骨蒸?胃口很好怎么吃都不胖,这就是有热在骨头里,常常伴随口干舌燥、吞咽困难、肌肉关节痛;
3.喉咙闭塞、便秘、带下都不要用;
4.溃疡用之反生脓,但这个溃疡要看在哪里,比如肠胃里溃疡,白术收的力量很强,吃下去收湿效果很好,这种是可以用的,比如黄土汤,里面有白术,吃下去治疗胃出血效果很好;
有一条用白术的原则要记住
用白术一定有湿!
这个湿不管是在关节,或是舌头伸出来苔很厚,或是肚子比较大,这个时候我们都可以用白术加进去,只要有湿的现象出现,统统可以用白术。
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