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今早上门诊费2406.88,一次性刷过医保起付线,教你看懂北京医保

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  1. 医生开出了很多检查单,没有开药。大约有八九项,每项检查单上直接有金额,合计2406.88元。其中最便宜的一项是尿常规9元,最贵的一项1200元。
  2. 北京医保在职职工门诊报销的起付线是1800元,退休职工是1300元。这是按年度累计算的,这就是为什么每年元旦前医疗资源紧张,老年人排队买药的原因。
  3. 本次医保范围内金额2406.88元,也就是说没有超出医保报销范围内的检查和药物(进口药、自费药),因此本年度累计医保内范围金额也为2406.88元。
  4. 于是就一次性就超过了1800元的起付线,超出606.88元。
  5. 实际花费,1982.06元,医保报销了424.82元,这样就可以算出报销比例了:424.82除以606.88等于70%。在北级别越高报销比例越低,
  6. 因此,社区医院的报销比例可以达到90%,主要是为了不让大家大病小病都往三甲医院跑,但是社区提供的医疗检查项目却不足。
  7. 黄色药费单右下角“自付一”包括全部的甲类药和70%到90%的乙类药,“自付二”包含10%到30%的乙类药,“自费”是进口药和自费药。
  8. 中间个人账户为0,是因为北京的个人账户不像外地打在社保卡上,北京的社保卡绝大多数没有金融功能,而是另外返到了北京银行的卡或存在上,返还比例大家看下图。

这就是今天的我就诊花费,加上挂号费刚好2002.06元,真的很贵。但是两周后再复查就可以报销70%了。比如花1000元,报销700元,因为过了起付线了。大家觉得贵吗?

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