老李今年40多岁,是个冠心病患者。去年发过病,在医院治好了,指标也恢复了正常,可最近老李的冠心病又犯了。“我经常查血脂的,指标都在正常范围内,怎么又犯病了呢?” 老李一脸无奈地对医生说。医生告诫他:血脂指标正常,但依然不能停药。
胆固醇升高是冠心病、中风等心脑血管疾病死亡率上升的最危险因素之一。我们平时检测的血脂项目中的高密度脂蛋白胆固醇又叫“好胆固醇”,对心血管有保护作用;低密度脂蛋白胆固醇又叫做“坏胆固醇”。“坏胆固醇”会潜伏在血管壁上,形成动脉粥样硬化斑块,进而引发冠心病、心梗、中风等。
很多血脂检验报告单主要以正常人血脂水平为参考值,统一的参考范围让很多心血管病高危人群,误以为自己血脂水平正常,因而停服了医生开的降脂类药,或擅自减量,造成病情反复发作。
专家指出,应根据不同程度的危险人群,对应不同的低密度脂蛋白胆固醇的胆固醇目标值,分别以极高危、高危、中危和低危四种不同危险程度人群划分,确定以下四个控制目标值。
一是极高危人群:患有急性冠脉综合征、冠心病/缺血性卒中/糖尿病或其中任意两者合并的,要控制在2.07mmol/l以下。
二是高危人群:患有冠心病、缺血性卒中或一过性脑缺血发作(TIA)、糖尿病、高血压合并3个危险因素者,要控制在2.59mmol/l以下。
三是中危人群:患有高血压及其他危险因素者,要控制在3.37mmol/l以下。 四是低危人群:无高血压及其他危险因素者。
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