虽然手术拉皮或内视镜拉皮的效果不错，但仍有不少人对手术仍怀着恐惧，因此非侵入性的拉皮方式，仍受到不少人的喜爱。近年来，电波拉皮成为非侵入性拉皮的主流，尤其是Solta公司的第三代Thermage热世纪电波拉皮，更是各种电波拉皮术的「黄金标准(gold standard)」。电波拉皮主要的原理，是利用无线电波(RF; radiofrequency)对皮肤加热，让胶原蛋白增生，以及纤维纵隔(fibrous septae)收缩，产生紧肤(tightening)及拉提(lifting)的效果。
▼各种激光光疗仪器的作用深度比较表。
两年前，国外开始推出以「超音波」的方式(Ultherapy)，诉求作用深度较深，以达到更好的拉提效果。近期这种Ultherapy所使用的仪器「Ulthera」已经被美瑞拉医疗美容医院引进国内。
▼各种紧肤拉皮仪器的比较。Ultherapy的代表性仪器为Ulthera，RF的代表性仪器为Thermage，而Lasers的代表仪器为长脉冲波长1064奈米的光波拉皮激光。
Ulthera的作用原理，是以高强度聚焦式超音波(High Intensity Focused Ultrasound; HIFU)，将超声波聚焦于单一个点，以产生高能量，作用在肌肉腱膜系统(SMAS; Superficial Musculo-Aponeurotic System)，让SMAS层产生收缩，进而产生拉提的效果。
▼Ulthera的作用模式示意图。(图片出处：Arch Facial Plast Surg. 2)
▼Ulthera极线音波拉皮的作用深度，深达4.5mm，可透过同步的超音波扫描，精准作用在极深的SMAS层。(图片出处：R. E. Gliklich et al. 2007)
▼Ulthera极线音波拉皮的作用相当深，且不影响周围的组织及表皮，可减少烫伤的机会。
▼当高能量作用于深层皮肤后，立即会产生热效应。依据Ulthera原厂的说法，Ulthera对于皮肤的加热温度可达60-70℃，可产生胶原蛋白变性，且长期来说，可比Thermage的作用温度40-55℃，产生更多量的新生胶原蛋白。
▼Ulthera有各式不同穿透深度的探头。目前台湾的探头有三种深度：4.5mm, 3.0mm及1.5mm。
▼不同探头的作用深度不同。针对同一部位，以不同作用深度的探头施打，可分别作用于SMAS、皮下脂肪层及真皮层，依序可产生紧实拉提及胶原蛋白增生的效果。(图片出处：J Am Acad Dermatol 2010;62:262-9)
Ulthera目前也通过了美国FDA的认证，可针对眼皮下垂，产生拉提的效果(J Am Acad Dermatol 2010;62:262-9)。在36位受试者的治疗中，经过全脸及脖子Ulthera的治疗90天后，以照片评估，平均眼皮的拉提幅度为1.7mm。
下面为Ultherapy官方网站的治疗实例。
由以上官方数据及文献研究，可以知道Ultherapy强调几个重点：
作用深度深
加热温度高
效果较好
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