冯文全医生的主页

为诗歌执着和痴狂了一生的老人，长久的思虑过度让老人彻夜难眠，张锡纯居然一周内就让老人睡着了，究竟是用了什么办法呢？一起来看看吧：本期故事的主人公是一位天津的老爷子，花甲之年。因为平时特别喜欢诗歌，没事总是吟咏不休，长时间的思考折磨，终于让老先生在66岁时病倒了。#心脏英雄# #秋季养生正当时# @南方健康 @头条健康 @头条养生
其实这位老爷子打冬天的时候就偶尔会有睡不着觉的时候，但是他自己没当回事。到了春天，阳气渐升，病情逐渐加重。到了春末时分，病情已经发展到好几天晚上都睡不着觉的程度。吃了老爷子能找到的所有的治疗睡眠的药物都没有效果。反而经过这一番治疗和折腾，老爷子的精神确变得大为疲惫。心里头时长觉得发热，不想吃饭，每天都是勉强吃点。总觉得吃了的饭停在胃口这里不消化，大便干燥，每次不吃通便的药就拉不下来。
没办法，都病到这份上了，赶紧请大夫吧！一打听，说张锡纯看病看的不错。于是就把张锡纯请来了。张大夫来了一摸脉，左脉浮弦，右脉弦而硬，心率在80次左右。
张锡纯在心里就思考，这脉左边浮弦，代表什么意思呢？代表肝血亏虚，并且还有肝火上升的意思。为啥上升了，阴虚而不制阳。因为阴虚阳亢，所以这位老爷子睡不着。那右边的脉弦而偏硬又是啥意思呢？哦，原来这是胃阴不足兼有胃气上逆的意思。胃阴不足则不能消化食物，食物吃进来，少了胃液的消化，所以老爷子不想吃饭。再加上胃气上逆，吃进来的东西不降反升。所以吃完饭之后总觉得胃口这里堵得慌。
这个大便秘结，也是因为胃气不降导致的，胃气不降，肠子里的气怎么可能降下去呢，所以大便也不好。
诸多症状分析完了，那么该怎么治疗呢？
张锡纯给出了一个治疗原则：清肝火、生肝血、降胃气、滋胃汁，如此以调养肝胃，则夜间自能安睡，食后自不停滞矣。
于是就开了这么一张方子：
生怀山药（一两） 大甘枸杞（八钱）
生赭石（六钱轧细） 玄参（五钱）
北沙参（五钱） 生杭芍（五钱）
酸枣仁（四钱炒捣） 生麦芽（三钱）
生鸡内金（钱半黄色的捣） 茵陈（钱半）
甘草（二钱）
2剂，共煎一大碗，温热服下。
二天后......
将这方子吃了两付药，又来复诊了。老爷子这次来了很高兴，说小张呀，你这个药很不错，吃了两付之后，晚上能睡了，可以睡两三点钟，而且心里也不那么烦热了，吃饭比以前也稍好一些，有点食欲了。张锡纯摸了老爷子的脉，脉象不象从前之那么硬了，有效。所以在原方的基础上加减一下又开了三付药。
处方如下：
怀山药（一两） 大甘枸杞（八钱）
生赭石（六钱轧细） 玄参（五钱）
北沙参（五钱） 酸枣仁（四钱炒捣）
龙眼肉（三钱） 生杭芍（三钱）
生鸡内金（钱半黄色的捣） 生远志（钱半）
茵陈（一钱） 甘草（钱半）
3剂，共煎汤一大碗，温热服下。
将这张方子老爷子又吃了三付药，晚上居然可以正常睡觉了。而且食欲大振，大便也自然而然的拉下来。只是这脉药连服三剂，夜间安睡如常，食欲已振，大便亦自然通下。只是这脉还是有点弦有点硬，于是把方子里的龙眼肉改成了八钱，并叮嘱老爷子，多吃几付，等脉不弦不硬了再停药。
惟脉象仍有弦硬之意，遂将方中龙眼肉改用八钱，俾多服数剂以善其后。
笔者按：本案患者典型的属于老文艺青年，这些人平生酷爱诗歌，喜欢琢磨，喜欢咬文嚼字。这个爱好本身没什么不好，但是一旦深陷其中，不能自拔，这拔不出来的后果就是会给身体造成一定的影响。
所以张锡纯用了这张治睡眠的方子，总体来讲，治疗的重点有二：一是肝，肝血亏虚，不能制约肝阳，所以肝阳上亢，夜不能寐。二是胃，虽然睡眠由心所主，但是内经也说，胃不和则卧不安。此时胃中干燥，胃气不降反而上升，裹挟着肝阳一起逆犯心主，患者如何能安睡？
五付药，能让彻夜不眠的患者睡着，民国大医生的手段果然了得。
睡眠不好的原因很多，本案中之方请勿模仿，如需服用，请在医生指导下服用。