有的黄腻苔也不能清热，温阳祛湿也是一个思路

大家一看到腻苔，就会想到痰湿重。而且位置多在舌中、舌根处，这多是由于湿邪旺盛，壅阻在中下焦所致。而中下焦为脾胃、肾，所以痰湿重多和脾胃肾这两脏一腑有关。

再说舌苔的颜色，舌苔颜色多分为：白腻和黄腻。
白腻多为阳虚，化不开湿浊，遇寒形成寒湿所致。
黄腻多为肠胃湿热蕴结所致；但黄腻苔除了湿热，还有2种病因常被忽视：食积、阳虚湿滞。

①积食顾名思义就是消化能力变差，胃中食物不能及时被消化，堆积日久，就会生湿化热，导致舌苔黄厚腻。

②那阳虚导致的湿滞舌苔多见是白腻苔，黄苔又是怎么回事？
在临床中，多以虚寒挟湿和阳虚水肿的类型，多见黄苔。这是因为湿浊重浊黏腻，流动性差，易停滞。而阳虚，温煦气化不了它，就会郁而化热。就像受潮的麦堆，被水浸湿后，会堆积化热，出现黄苔，那这种黄苔有这几个特点：

（1）舌苔颜色往往是淡黄或灰黄色

（2）舌苔虽黄，但舌苔基底是白色，不像湿热基底是深黄和老黄
 
（3）阳虚舌体是滑润、胖嫩的，而湿热体是干燥或舌尖有红点的
 
（4）阳虚舌质淡白少华，湿热舌质发红
 
那在症状上，常表现为：浮肿、腹部冷痛喜按、怕冷、精神差，面色苍白等。
 
那这种情况，临床中我多用干姜、制附子、白术、茯苓等来温阳渗湿的思路调理，千万不能用苦寒的思路。