【肝经气机郁滞导致的高血压！赵绍琴用升降散加减降压】1992年的秋天，8月14日。赵老的门诊上来了一个小伙子，39岁。高血压确诊半年，这半年来一直服用复方降压片和心痛定，但是血压控制的非常不理想，抵押基本上维持在127~142之间mmhg，高压则会飙升到180~195之间。

就诊的时候小伙子还头晕目眩，心烦急躁，失眠多梦，大便干结，舌红苔白，脉弦而滑数。这些症状综合在一起，赵老诊断为肝经郁热，气机阻滞所致的高血压。治疗方法用到的是清泻肝经郁热，并且佐以条畅肝经气机。用到的方子就是温病名方升降散加减。

升降散，顾名思义，就是调节体内气机升降的方子。这药吃了7付以后，血压降到135/97mmhg，于是赵老在前方基础上加了川楝子，血压慢慢降至正常。次年2月12日复诊时，患者的血压始终维持在正常状态。
按语：这位患者的高血压症状表现的特别像肝火旺盛，常规来讲医生会用平肝潜阳甚至清肝泻胆的方药。但是赵老没有，仅仅用了升降散来条畅气机，这又是何道理呢？
赵老这样解释，说这位年轻人的肝火的根源来自于气机的郁滞，肝主疏泄，本来就是调节气机升降的脏腑，现在肝脏的气机被郁滞住，气机不得升降而化热，所以我们治疗的核心不在于清热，而在于疏解肝经郁滞。
在用药上，赵老指出，在升降散的基础上加白芷防风非常巧妙，因为这两个药是风药，能够帮助肝脏调达。用在这里非常合适。