纪东涛 原创 首发
头条的朋友，大家好，我是纪大夫。今天讲讲“祛湿，化湿” ，“祛湿，化湿”在这几年宣扬的有点过头了，不论医生，美容师，健身教练都在说湿气这不好那不好，，不论男女老少，都在使劲喝薏米水，茯苓粉的时候，我感觉他们其中的一些人，喝的不在是“药”，而是“毒”。
药的概念是什么，那就是和身体病理产物相反的东西，比如内热，你吃苦瓜，喝绿豆水，服用三黄片，这是对的，这就是药；如果你吃了桃，板栗，服用了肉桂水，干姜水，这就是毒。
很多人说“晚上吃生姜，等于吃砒霜”，此言差矣，内热或者阴虚的人，那是自然不能吃生姜，大葱之类，但是阳虚之人睡不安稳，吃了姜，就等于吃了最好的安眠药；为何，阳虚之人正缺少阳热之品，虚阳不能下潜，就睡不着。
再反过来说说“祛湿”这个话题，首先，湿，也是人体的一部分，只要是人，身体必然有水分，没有湿气的人，应该不是“人”，是干尸。湿，属于中医“津液”的范畴。
我们先说说津液的功能：
(一)滋润濡养
津液以水为主体，具有很强的滋润作用，富含多种营养物质，具有营养功能。津之与液，津之质最轻清，液则清而晶莹，厚而凝结。“津亦水谷所化，其浊者为血，清者为津，以润脏腑、肌肉、脉络，使气血得以周行通利而不滞者此也。凡气血中不可无此，无此则槁涩不行矣……液者，淖而极厚，不与气同奔逸者也，亦水谷所化，藏于骨节筋会之间，以利屈伸者。其外出孔窍，曰涕、曰涎，皆其类也”(《读医随笔。气血精神论》)。
(二)化生血液
津液经孙络渗入血脉之中，成为化生血液的基本成分之一。故曰:“中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血”(《灵枢。痈疽》)，“水人于经，其血乃成”(《脾胃论。用药宜忌论》)。
(三)调节阴阳
在正常情况下，人体阴阳之间处于相对的平衡状态。津液作为阴精的一部分，对调节人体的阴阳平衡起着重要作用。“水谷人于口，输于肠胃，其液别为五，天寒衣薄则为溺与气，天热衣厚则为汗”(《灵枢。五癃津液别》)，
(四)排泄废物
津液在其自身的代谢过程中，能把机体的代谢产物通过汗、尿等方式不断地排出体外，使机体各脏腑的气化活动正常。
哪一些人，需要化湿？
很多人说身体胖的人需要化湿，这是不正确的，首先我们中医认为肥胖有“水”，有“痰”，有“脂”等等区别。
中医诊病，最重舌脉，舌应胖大，脉应濡，滑，弦。
胖大舌，说明身体水分较多，濡脉说明湿气在表，表气闭塞，湿气难出；滑脉说明湿气在中焦脾胃，运化不及；弦说明湿气在三焦，气化不利而成。
化湿也是一个大大的学问。
湿气在表者，脉濡，应用藿香正气散之类；湿气在脾胃者可用白术散之类，不可不知。
辨证不明，往往害人，患者医者往往把责任推到中医学身上，现在医院招聘也是如此，不问《内经》，《伤寒》背得几段，先问学历如何，英语几级？越是这样，中医效果越是难以体现出来，人们对中医误解就越深。
虽有湿气，不可乱除，我又一个银屑病患者，身体肥胖，舌体和身体成正比，脉也很弦滑，很多大夫都认为湿太重，不能化津润泽皮肤，就用了大量的化湿药，茯苓用到了七八十克，薏米用到了半斤，白术，车前子，泽泻那是应有尽有。这位女士人倒是瘦了一小圈，但是银屑病根本没有好转，经人介绍，跑我这来，又见我胡子不白，头顶不秃，视力尚佳，就觉得不靠谱，又不想她朋友难做，勉强的把手伸出来把脉。最后我在原方加了两味药，麻黄，苍术，解表化湿，这皮肤病就这么渐渐好了。
我想说的是，湿（营养）在皮肤缺乏，可以导致银屑病，牛皮癣，鱼鳞病；我就是在化湿药的基础上，加麻黄，苍术解表，将里边的湿邪，引到皮肤上，湿邪就成了湿气，可以润泽皮肤，皮肤病自然就好了。
津液，分布于体表的能滋润皮肤，温养肌肉，使肌肉丰润，毛发光泽;体内的津液能滋养脏腑，维持各脏腑的正常功能;注入孔窍的津液，使口、眼、鼻等九窍滋润;流人关节的津液，能温利关节;渗入骨髓的津液，能充养骨髓和脑髓。
所以除了皮肤病，很多肌无力，干燥综合征，半月板损伤，脑萎缩都有可能是湿不足导致的，从今天起，我们要理智的“祛湿”，谢谢大家。
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