五、少阴病概述、常用方、辨治眼目及案例
“少阴之为病,脉微细,但欲寐也”。欲寐就是那种似睡非睡,精神萎靡,困倦思睡而不得的状况。常用方有麻黄附子细辛汤、真武汤、茯苓四逆汤、黄连阿胶汤、猪苓汤等。
以默默欲眠、入睡困难、疲惫无神、怕冷无汗、头痛、腹痛、腰痛、牙痛见少阴证者为辨治眼目。
真武汤治验(蒋天佑医案):张某某,男,35岁,1968年8月27日初诊。患失眠6~7年,现每天至多能入睡2小时,甚则彻夜不眠。自觉迷糊,头晕,心悸,胃纳不好,尿时黄,腰困,记忆力减弱,肌肉跳动。舌质红,苔淡黄稍腻,脉右虚弦,左沉细缓。辨为肾阳衰微,水气凌心。治以温阳利水,方用真武汤。服2剂,即能睡7~8小时。(《山西医药杂志》)
黄连阿胶汤治验(刘渡舟医案):李某某,男,49岁。患失眠已两年,西医按神经衰弱治疗,曾服多种镇静安眠药物,收效不显,自诉:入夜则心烦神乱,辗转反侧,不能成寐。烦甚时必须立即跑到空旷无人之地大声喊叫,方觉舒畅。询问其病由,素喜深夜工作,疲劳至极时,为提神醒脑起见,常饮浓厚咖啡,习惯成自然,致入夜则精神兴奋不能成寐,昼则头目昏沉,萎靡不振。视其舌光红无苔,舌尖宛如草莓之状红艳,格外醒目,切其脉弦细而数。脉证合参,此乃火旺水亏,心肾不交所致。治法当以下滋肾水,上清心火,令其坎离交济,心肾交通。黄连12g,黄芩6g,阿胶10g(烊化),白芍12g,鸡子黄2枚。此方服至3剂,便能安然入睡,心神烦乱不发,续服3剂,不寐之疾从此而愈。
黎崇裕,男,九三学社社员。广东省中医药学会儿科专业委员会委员、广东省中医药学会经方临床研究专业委员会委员、首批珠海科普讲师团专家,世界中联古代经典名方临床研究专业委员会第一届理事会理事。临证善用经方治疗内儿科、妇科、五官科、男科常见病多发病以及疑难杂症。
黎崇裕医生出诊安排
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