导读：笑口常开研习社原创美文第419期
医生巧用玉女煎，治好李倩一年多口舌痛
距离城区几公里的一名50岁的工人李倩（化名），来到诊室看病的时候，她的舌痛、舌两侧明显的灼热感觉已经持续一年多了。
当时中医医生给她面诊时，见舌痛、灼热感，表情痛苦，痛苦到李倩口含冰水而不语。
而且，李倩的情况是这一年多来，她铜鼓哦多方医治一直不见好转，症状严重时就像那天看到的一样，以最含冰水含漱来缓解。
李倩平时脾性暴躁，算是个十足的急性子，时常心烦，睡眠自然也不好，感觉口渴喜欢喝凉的，大便秘结，舌红少苔脉细数。
西医医生给李倩诊断的是灼口综合征，中医辩证诊断为胃热伤阴型舌麻症。
根据李倩的病症表现，医生给予的治疗方法是滋阴清热，治疗方剂用玉女煎加减，组方（详细组方可关注@中医科院博士后私信回复“0428玉女煎”有惊喜）由生石膏20g、生地黄15g、知母10g、麦冬10g、牛膝10g、丹参10g、玄参10g、大黄5g、黄连5g、竹叶5g、甘草5g组成。 连续服用10剂 ，水煎早晚温服 ，每天1剂。
10天后复诊，李倩说自己服药后舌痛、灼热感、口干等症状减轻，大便通畅，这充分证明了方证是对应的，药已取效，效不更方，原方去大黄，加沙参10g、玉竹20g，再服10剂，服法同前。
10天后再诊，李倩说口腔灼热感、舌麻等症状明显缓解，效不更方，原方守方再服10剂，以强化清热养阴之功，半年后随访未见复发。
著名经方玉女煎治疗胃热伤阴型舌痛症的解读
在《素问》中，有“心主舌，在窍为舌。”
舌痛、灼热感，当属于心火为患。
但是，在上面这个医案中，李倩舌痛已经一年之久，这必然和一般的心火之证有所区别，还有心烦、口渴、便秘等，这都是热盛伤胃阴的表现，所以治疗既要清热还要注重养阴，滋阴清热。
著名经方玉女煎，出自于明代大医学家张景岳所著的《景岳全书》，据说玉女煎之名，一个说法是古代道家称肾为“玉女“，而本方可滋补肾水，所以叫玉女煎。第二个说法是重用石膏，石膏洁白如玉，石膏为主，既补肾水之不足，又泻胃火之有余，宛若观音大士用柳枝醮净瓶之水洒于大地一样，从而使阴虚火亢之症迅速得以平息，所以名“玉女煎”。
从而，本案例中，胃热伤阴证用玉女煎来清热养阴滋补阴虚，当然效果就出来了。
本文参考文献/图片（来源于网络，侵删）：2018年第1期《湖南中药大学学报》李元聪文章《灼口综合征临证验案三则》。
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