通窍活血汤○★

张　健　张明亮　主编

《眼科汤头歌诀》

湖南中医药大学第一附属医院眼科张健

通窍活血汤○★

【方歌】通窍全凭好麝香，桃红大枣与葱姜，

　　　　川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。

【来源】（《医林改错》）

【组成】川芎3g，赤芍3g，桃仁10g，红花5g，老葱3根，鲜生姜10g，红枣7个，麝香（绢包）0.16g，黄酒250g。

【功效】活血通窍。

【主治】瘀阻所致暴盲。

【方解】方中桃仁、红花、赤芍、川芎活血祛瘀，使目中血络通畅；加大枣、生姜、老葱散达升腾，使行血之品易上达头目巅顶；麝香芳香通窍走窜，引导活血药祛目络中之瘀血，而散结滞。全方芳香辛散之药与活血药同用，能通达头面诸窍，故名通窍活血汤。

【按语】本方为治疗瘀阻头面诸证的常用方，常用于治疗头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，入暮潮热，唇暗或两目黯黑，或舌有瘀斑、瘀点的脑血栓形成、高血压病、血栓闭塞性脉管炎、神经官能症、脑震荡后遗症之头痛、头晕等，属瘀阻气滞者。眼科常用于治疗视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、外伤性视神经萎缩等眼病。若见视盘色淡者，加丹参10g、郁金10g、地龙10g、石菖蒲10g，以化瘀通络、开窍明目；胸胁胀满者，加郁金10g、青皮10g、香附10g，以理气；头昏者，加天麻10g，以平肝降逆；视网膜水肿，加泽兰10g、车前子10g（包煎），以利水消肿，活血化瘀。(转载者请注明出处）