实证与虚证在病因、临床表现、治疗原则等方面存在着很大不同，需到医院就诊后，才能够明确证型。
1.病因：实证多由突然侵袭的外邪或者体内的病理产物引起；虚证则由正气不足而引起。
2.临床表现：实证患者体内正邪相争，多表现为发热、烦躁、腹痛、脉实有力等；虚证患者可分为阴虚与阳虚，阴虚患者表现为五心烦热（两手心和两足心发热，并自觉心胸烦热）、口燥咽干等，阳虚患者表现为面色苍白、四肢无力、食欲减退等。
3.治疗原则：实证的治疗以祛邪为主，可采取泻火、通便等方法；虚证的治疗以补为主，根据脏腑不足针对治疗。
患者需到医院就诊检查后，才能够明确虚实，听从指导进行治疗。
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