第13课——病因2
二、疠气
疠气是一类具有强烈致病性和传染性的外感病邪。
疠气的致病特点:
1、发病急骤,病情危笃;
2、传染性强,易于流行;
3、一气一病,症状相似;
流感、瘟疫、SARS病毒等等。
疠气的治疗:
l 明清时期的温病学
叶天士治瘟疫
l 吴又可《瘟疫论》
l 甘露消毒丹 治瘟疫性质的感冒
l 蒲辅周:白虎加苍术汤治疗石家庄流感
三、七情内伤
七情,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动,是人体的生理和心理活动对外界刺激的不同反应,属人人皆有的情绪体验,一般情况下不会导致或诱发疾病。
七情内伤,是引起脏腑精气功能紊乱而致疾病发生或诱发的一种致病因素。七情内伤致病,因其直接伤及内脏精气,故可导致多种情志病和身心疾病。
(一)直接伤及内脏
1、七情损伤相应之脏,临床上以心、肝、脾三脏最为多见。
2、由于心为五脏六腑之大主,心主神,故七情致病往往首先伤及心、再累及他脏。
(二)影响脏腑气机
怒则气上,悲则气消——气血运行紊乱
喜则气缓,思则气结——气血运行紊乱
惊则气乱,恐则气下——气血运行紊乱
恐与惊的区别
四、饮食失宜
饮食不节;
饮食不洁;
饮食偏嗜。
(一)饮食不节
(二)饮食不洁
(三)饮食偏嗜
①寒热偏嗜:
偏 寒:损伤脾胃阳气 致寒湿内生
偏 热:胃肠积热 酿成痔疮等 (雄黄散治痔疮)
嗜酒成癖:聚湿、化痰、化热,甚至产生徵瘕(zhǐ jiǎ指腹腔内痞块)
②五味偏嗜
五味与五脏各有一定的亲和性,长期嗜好某种性味的食物,可导致本脏的功能失调,也可破坏脏腑之间的协调关系。
酸——肝;辛——肺;咸——肾;甘——脾;苦——辛。
五、劳逸失度
过劳:
劳力过度;劳神过度;房劳过度
久卧伤气,久视伤血,久立伤骨,久行伤筋,久坐伤肉。
过逸:
安逸少动,气机不畅;
阳气不振,正气虚弱;
长期用脑过少,加之阳气不振而致神气衰弱。
六、病理产物性病因
(一)水湿痰饮
水湿痰饮是体内水液代谢障碍所形成的病理产物。
分类:
① 湿——弥散无形,无处不到,易困脾;
② 水——质地清稀,无处不到,易致肿;
③ 饮——质地适中,多停于胸胁、胃肠和肌肤;
④ 痰——质地粘稠;分有形之痰和无形之痰;
湿聚为水,积水成饮,饮凝成痰。
脂肪瘤也是体内痰太多了导致的。
【水湿痰饮的形成】
外感或内伤病因导致肺、脾、肾功能失常,水液代谢障碍而成。
【水湿痰饮的致病特点】
1. 易阻滞气机,阻碍气血的运行;
2.影响水液代谢;
3. 易蒙蔽心神——癫、痫、痴呆;
4.致病广泛,变幻多端“百病多由痰作祟”之说。“怪病多痰” 其他如易兼邪致病, 舌苔多为滑、腻苔,脉象以滑脉多见。
(二)淤血
瘀血指蓄积于体内失去了生理作用的血液。
【瘀血的成因】
急性成因—— 外伤
慢性成因——气滞、气虚、血寒、血热。
【瘀血的致病特点】
1. 疼痛 : 刺痛, 位置固定, 拒按, 夜间痛甚;
2. 肿块 : 青紫肿胀, 癥块, 位置固定;
3. 出血 : 血色紫暗夹有血块,或柏油便;
4. 紫绀 : 面色紫暗, 唇舌、爪甲、肌肤青紫;
5. 舌诊 : 舌质紫暗, 或有瘀斑(点);
6. 脉诊 : 脉涩或结代,肌肤甲错。
(三)结石
结石指体内湿热浊邪蕴积不散,或久经煎熬形成的砂石样病理产物。
【结石的成因】
1. 饮食失宜;
2. 情志内伤;
3. 服药不当;
4. 寄生虫感染。
【结石的致病特点】
1、多发于胆、胃、肾和膀胱等脏腑;
2、易阻气机,损伤脉络;
3、病程较长,症状不定;
4、阻塞通道,导致疼痛。
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