过敏性紫癜18注意要点
（1）皮肤紫癜要注意耳部及附近等少见部位的改变；
（2）腹型可以无皮肤改变，易误诊为急腹症；腹型要与急腹症认真鉴别: 腹痛症状重与腹部体征不明显或较轻（未并发腹膜炎或肠穿孔情况下）“分离”是一个重要特点；
（3）要注意不典型肠坏死穿孔的表现:外科急腹症表不典型，内科治疗无效；
（4）注意紫癜消化道出血往往与幽门螺杆菌（hp）感染胃十二指肠病同时并存，合并hp感染，要进行根除治疗；
（5）hsp并有各系统基础疾病(如先天性凝血因子缺乏、重症地中海贫血、先天性免疫缺陷病、先天性心脏病等)是高危因素， 基础疾病疾病的处理尤为重要；
（6）要注意及时处理hsp治疗过程中并发的感染，否则易导致病情迁延反复；
（7）紫癜消化道出血肠道有“开放性伤口”，要注意“肠道菌群转移”、内毒素血症、全身性感染（sepsis）、中毒性休克（septic shock）、多器官功能不全及多器官功能衰竭的发生。注意肠坏死穿孔易并发腹膜炎，肠坏死穿孔的外科手术对病人的打击很大，但必要时是必须的，及时的发现及鉴别诊断是病人抢救成功的关键。hsp肠梗阻可能是内科性肠梗阻，但内科处理无效者须及时请外科处理，外科处理hsp肠梗阻、肠坏死穿孔不能解决原发病问题，及时内科治疗是必需的，应注意原发病的治疗与伤口愈合或(和)继发伤口感染的关系，因为此时肠管是有明显水肿的；
（8） 腹型患者禁食或手术后的营养支持问题要特别注意；
（9）肾损害到达到肾病综合征标准者，按肾病综合征治疗原则进行治疗；
（10）卧床休息是严重肾损害急性期的重要治疗措施；
（11）hsp易复发，95%有肾损害， hsp易反复复发，hsp恢复期要定期复查尿常规，直至稳定正常；
（12）多数情况下严重混合型hsp急性期腹部为重点，恢复期肾脏为重点；
（13）要警惕hsp肾炎表现为急进性肾炎，病情会进展迅速，易快速进展到肾功能衰竭，要掌握肾活检适应症，必要时及时行肾活检病理检查，有血液透析适应症者要及时进行血液透析；
（14）关节型hsp的关节症状可表现得很重，但只要及时处理一般能较快恢复；
（15）水电解质平衡是时刻要注意的，特别是在有异常丢失及禁食情况下，要注意及时发现水电解质紊乱并加以纠正；
（16）腹部症状明显者，要警惕合并胰腺炎的可能；
（17）腹部症状明显者，要警惕并发肠系膜淋巴节炎并注意与腹型紫癜相鉴别；
（18）血尿迁延反复者， 要警惕合并胡桃夹现象。
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