导读
查检表是QC手法中最常用的一种手法,它利用数据制成图表或表格并加以统计与整理,常常作为进一步分析或检查的工具,用于日常工作管理、数据收集和管理改善。
QC手法—查检表
查检表是QC手法中最常用的一种手法,它利用数据制成图表或表格并加以统计与整理,常常作为进一步分析或检查的工具,用于日常工作管理、数据收集和管理改善。分为调查(记录)用和检查用两种,调查记录用途的查检表又可以分为不良事件发生数量分布记录、原因调查记录等。 设计查检表的基本步骤是:明确目的;决定查检的项目;设计查检表,决定数据记录与收集方式;实施填写。下面以具体例子与数据为例,简要说明查检表的运用过程。 例1:某三甲医院管理者想了解该院2014年ICU每月不同病原菌导致VAP感染的情况。基于此,设计表1: 情况中可以设计更详细的表格,方便护士进行随时记录。根据该医院实际发生VAP情况的数据,得到表2: 从结果来看,VAP感染发生的时间主要集中在1月至4月,主要的病原菌是肺炎球菌。因此,护理管理者应该从这两方面考虑如何减少VAP的发生,而对于以上两点原因,寻找根本原因设计调查表时,可以遵循“5M1E”原则(Man, Machine, Material, Method, Measurement, Environment)去考虑。如,病原菌的感染是否和病房的环境和设备(Environment and Machine)相关,1月至4月的感染发生较高是否与人力资源(Man)的变化相关,因为年末时期护士离职相对较多。当然,这些均需要进一步的调查。而且可能需要分层法、因果图及其他统计方法进行分析探究。 例2:某医院护理管理者想调查该医院护理相关负性事件的情况,通过讨论将不同事件划分为留置导管非计划拔管、中心静脉导管相关血流感染、肠内营养腹泻事件、意外跌倒、其他事件五类。随后进行调查记录,结果见表3: 从表3中可以看出,负性事件的发生主要集中在非计划拔管、导管相关感染和意外跌倒方面,发生的时间段集中在3月下旬至4月上旬期间。知晓了主要负性事件类别和发生时间,那么接下来的调查分析和后续干预就有了方向。查检表的设计与记录要简单,否则会增加一线医护人员的工作量;由于数据具有时效性,因此收集的数据要及时处理,以便于能够反映真实情况;此外,如果需要持续改善护理质量,应该在改善前、中、后的过程中记录同样的数据,并随时观察,了解干预改善是否有效果。
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