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?心悸心痛

 北京大诚中医针灸医院-中医科-主任医师 程凯

心悸心痛

心悸是指心跳不宁,时作时休的症状,一方面跳得快,另外一方面又可能出现不规律的跳动,用现代医学的语言描述就是心律失常。在古代,我们的祖先没有现代科学设备观测心脏的搏动情况,而是通过切脉来观察心率的变化。早在《黄帝内经》一书就有记载,如《素问·平人气象论篇》有:人一呼脉一动,一吸脉一动,曰少气。……人一呼脉四动以上曰死。又《脉经》所载脉来乍大乍小,乍疏乍数。”“如麻豆击手等,都形象地描绘了心律失常的脉象。一个人从胎儿开始到生命的结束,每一时每一刻都有发生心律失常的可能。据报道,新生儿在出生后的一周内,心律失常的发生率占同期住院新生儿的0.7%;而心律失常在中年人群中的发病率是32.2%,平均年龄为47.5岁;而对于心脏功能已经衰退的老年人来说,心律失常的发生率就更高了,可高达44.48%。

心痛对很多人来讲都不陌生,冠心病、心肌梗塞等疾病都以心肌缺血引发的心绞痛为主症,症状严重时往往危及到生命,所以这个症状也被纳入到急性救助的范畴内。在中医理论中,心痛是因为心阳受损、血脉痹阻所致,心主血脉,血脉不通,不通而痛,加之心又主神志功能,为君主之官,处于五脏六腑之高位,发号施令,一旦心阳痹阻,号令不行,则出现神志不清、五脏失司的严重情况。

缓解心悸心痛的症状,当然要在心的经脉上治疗了。

手少阴心经走在上肢内侧面靠近小指的这一侧,在心经的穴位中有一个最为特殊,就是极泉。极,最之意,泉则是泉水,此处是心的经脉由体内出于体表的特殊部位,经脉中运行的是气血,而心又主血脉,极泉处心经最为旺盛的气血象泉水一样由此涌动出来,故称极泉。在此治疗,可以迅速调节心气,缓解心阳不振、心脉痹阻的心悸、心痛之症。

在这里治疗需要两个人了,一方面是方便治疗,另外一方面心悸心痛者往往有全身无力、神志不清、甚至昏倒不醒人事的情况,也无法自我救治。救助时,施治者一手托起被治者左侧上肢,使其腋窝暴露,另一手食、中指并拢,伸入腋窝内,用力弹拨位于腋窝顶点的极泉穴,此处腋神经、腋动脉、腋静脉集合成束,弹拨时手指下会有条索感,注意弹拨时手指要用力向内勾按,弹拨的速度不要过急,被治者会有明显的酸麻感,并向肩部、上肢放散,持续弹拨直到症状缓解。当然,急救中首先要做的是寻找病人随身携带的急救药物,如硝酸甘油、速效救心丸等舌下含服,其次是拨打急救电话求助,第三步才是针对患者采取这些物理性施救方法。

这里还需要特别说明的一点是,临床试验结果表明,对于绝大多数左心的人来说,左侧极泉比右侧极泉效果更好,概因神经传导临近的原因吧,所以急救时首选左侧极泉治疗。

如果心悸心痛的症状不严重,或对于有类似症状但处于缓解期者进行日常保健性治疗,则可不弹拨极泉,而是在上臂部心经的循行线上进行弹拨,刺激量较轻,易于常人接受。手少阴心经在上臂内侧循行在肱二头肌的内侧沟中,如图所示,沿肱二头肌内侧沟自下而上弹拨手下感觉到的条索状的肌腱、神经,很容易就引发了自上臂放散至前臂、甚至放散至手小指或无名指的麻电感,有这种感觉就可以了,不拘时操作。



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