一个男大夫，尤其是皮肤性病科的大夫，可以见到好多女性患者。前一阵子写了几篇关于男大夫为女患者看病的文章，引来大批留言者。这里面有理解的，有同情的，也有不解的。其实在妇产科，有很多男大夫做的很好，全国最为著名的妇产科大夫大多是男性，当然妇产科鼻祖林巧稚是女性。中医妇科有名的大夫，以男大夫为多。就在古代，男女授受不亲的时代，依然是男妇科大夫比较著名。比如撰写过《傅青主女科》的傅青主就是男性，还有现代的韩百灵、钱伯煊等妇科大家也都是男性。在大夫眼力，可以说都是患者，无论您美丑或者贫富贵贱都一样。当然，男大夫还能看出来女患者好看与否的，遇到气质佳的也会多看上几眼，我认为这是人之常情。
今天的主角是个36岁漂亮女患者。这个女患者气质很好，整个人身材匀称，谈吐不凡。外貌上绝对不输电视上看到的任何一个明星。之所以形容这么多，就是想说，上帝给她一个靓丽的外表和高尚的气质，但也给她一个磨难。她奔四的人了，一直没有男朋友。全国最好的大学毕业，从读大学一直到现在没有一次真正的恋爱经历。原因其实很简单，她有严重的臭汗症，也就是我们常说的狐臭或者腋臭。
这个女患者的治疗经历是，从青春期开始出现狐臭，刚开始总感觉到自己身上有一种味道。后来周围的人也发现自己身上有股味道。然后父母带着其到当地医院治疗，大夫说她得的是狐臭。那时候比较轻，也没有怎么治疗，就交待她勤洗澡多换内衣裤就好了。到大学时候，她身上的味道渐渐严重，尤其是到了夏天一出汗，就更严重。刚开始的时候，她用药物喷洗。每天都上药，效果不是很好，没有除根。后来听说激光可以治疗，就用激光治疗。激光治疗后没有做彻底，依然有味道。然后就去做手术，当时的医疗条件，采取的传统的梭型切除术。很长一段时间，她的腋臭消失了，但是她腋下留下很明显的疤痕。过了一段时间，她依然觉得自己身上有异样的味道。为了治疗这个疾病，从中学起到工作，折腾了好多年，心灵上受到不少打击，加上腋下的疤痕，很是难受。她来找我并不是看这个问题的，原因是她基本上放弃治疗了。我说和我聊这么久，怎么没有闻到味道呢？她说她身上的香水味掩盖着腋臭的味道。其实我认为她腋臭并没有多大的问题了，问题在于她的心理阴影。
腋臭，学名叫臭汗症，也叫狐臭。这是一个很古老的疾病，其病因是指分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生臭味。臭汗症多见于腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、脐窝及女性乳房下方等部位，以足部和腋窝臭汗症最为常见。在中国发病率挺高的，主要表现或者诊断标准为有家族史，父母一般有一方有腋臭；耵聍分泌呈油状（即油耳屎）；自觉或他人发现有明显的异味。腋臭的诊断并不难。治疗也很明确，有很多办法比如外用药物治疗，外科手术切除术以及激光治疗等，现在发展的各种微创手术等。每个治疗方法都有其适应症，也都有缺憾。而且每种治疗方法，都有其复发率，这很麻烦的。
严重的腋臭是有遗传性的，但并不传染。手术治疗，建议选择正规医院进行，因为腋臭手术花样太多，而且效果差别很大。
加点料：《传统婚俗中的狐臭禁忌考论〉中，李峰提到狐臭禁忌是传统婚俗禁忌的一种，曾在民间长期流行，在一些地区其影响甚至持续至今。狐臭之所以成为婚俗禁忌，原因有三：首先在于古代医学界普遍认为狐臭是一种可遗传、会传染、须忌讳的疾病；其次是一些汉人受“夷夏之防”观念影响排斥胡汉通婚，为此将狐臭作为区分胡汉的重要依据；最后，古人无论祭祀还是侍亲，都要求当事人身体洁净，这就难免使人对有狐臭者产生厌恶情绪。凡此种种，使狐臭逐渐成为一种婚俗禁忌而为社会广泛接受。图片来自网络。
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