五大类降压药的作用机理是：
一、利尿剂，通过降低血容量，扩张外周血管而起到降压作用；
二、血管紧张素转换酶抑制剂。对各种高血压均有效，通过抑制血管紧张素转化酶活性，降低血管紧张素2水平，舒张小动脉；
三、血管紧张素受体拮抗剂。血管紧张素受体抑制使钠排出增加；
四、钙离子拮抗剂。抑制血管平滑肌钙离子内流，使血管平滑松驰，降低心肌收缩力而降压；
五、B一阻滞剂。通过降低心率，降低心泵血量，降低血压。
五类降压药可单独使用。如果使用一种降压效果不理想。是两种三种联合使用。
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