12:桂枝去芍药汤方证:桂枝去芍药者,无腹满痛,而且腹中必虚可知。
“太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。”
脉促是指寸浮,关以下沉之脉。气冲胸满,表未解,故寸脉应之浮。误下虚其里,故关以下应之沉。腹满痛加芍药,腹中虚去芍药。
要点:桂枝汤证见寸脉浮,关尺脉沉,症见胸满,或心悸头晕,或气上冲。
13:桂枝去芍药加附子汤方证:适用于脉微弱,怕冷者。
“太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之,若脉微恶寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。”
辩证要点:脉沉细,症见有恶寒者。
14:桂枝附子汤:桂枝去芍药汤加桂枝一两附子两枚。
“伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕、不渴、脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若其人大便硬,小便自利者,去桂加白术汤主之”。
要点:表虚寒,关节疼痛,脉浮虚而涩者。
加大桂枝和附子量重在利关节,除湿痹。
桂枝去桂加白术汤治疗小便自利,大便偏干,无气上冲者。
15:桂枝去芍药加茯苓白术汤方证:
“服桂枝汤,或下之,扔头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。”
16:桂枝去芍药加皂角汤方证:桂枝汤证加腹中虚加痰涎多。属于肺冷白痰,白沫多。
“桂枝去芍药加皂荚汤,治肺痿,吐涎沫。”
皂荚辛温,有通关窍、排痈脓的作用。
皂荚一定要炙焦!
17:桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨汤方证:桂枝汤加腹中虚加袪痰蜀漆,镇静安神的龙骨牡蛎。
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤温补心阳,涤痰镇惊,安神定志。本方即桂枝汤去芍药,加蜀漆、牡蛎、龙骨组成。桂枝汤去酸寒阴柔之芍药,则方性偏辛甘温,以利阳气恢复。桂枝与炙甘草相合,辛甘化阳,以温通补益心阳;生姜与大枣相合,辛甘温补益中焦阳气,以启化源,以助心阳;心阳虚损,易生痰浊,加蜀漆(常山之幼苗)味辛苦性泄,涤痰化浊,开窍定志;加龙骨、牡蛎重镇安神定惊,潜敛浮越之心神。诸药合用,以温心阳,祛痰浊,镇惊悸,安神志。因本方是为救治火逆误治而设,故名救逆汤。
分析:桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤治疗惊狂病,不必具备有无误治之经过,只要有心阳虚夹有痰浊的病机,便可应用。临证若心阳虚者,重用桂枝;痰浊甚者,除用蜀漆外,亦可加远志、石菖蒲、茯神,或用后三味代替前者;惊狂甚者,重用牡蛎、龙骨,亦可加磁石。本方临床用于治疗惊恐、精神分裂症、癔症、更年期综合征、癫痫、心律失常、遗精等疾病。
《神农本草经》:【蜀漆】味辛。平。主治疟。及咳逆寒热。腹中癥坚。痞结。积聚。邪气。蛊毒。鬼疰。生江林山川谷。
《名医别录》:【蜀漆】微温。有毒。主治胸中邪结气。吐出之。生江林山及蜀汉中。恒山苗也。五月采叶。阴干。
18:桂枝甘草汤方证:心下悸欲得按而无里实证者。
“发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。”
桂枝:甘草=2:1
桂枝24克炙甘草12克
方解:夺汗则亡血,发汗过多,则血液亡失亦甚,心气不足故心悸,汗多出于上体部,上下体液骤然失调,因致急剧的气上冲,使人不得不用手按于心部,来抑制其心下向上冲和心悸。
茯苓有治疗心悸的作用,往往加入茯苓疗效显著。
19:半夏散及汤方证:咽痛,有表证而口不渴者。
“少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之”
本方是半夏加桂枝甘草汤,桂枝甘草汤治疗阳虚气上冲胸,半夏性温,有平冲降逆,治疗咽喉肿痛,袪痰之功,故合用适合治疗阳虚表证咽喉疼痛。
咽喉不肿轻者,甘草汤
咽喉有火🔥,肿且重者,桔梗汤,桔梗:甘草=1:2
咽喉肿,或涎缠咽中,痛楚不堪者,半夏散及汤,苦酒汤。
20:桂枝甘草龙骨牡蛎汤证:桂枝甘草汤加龙骨牡蛎。
“火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。”
“脉浮宜以汗解,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下必重而痹,名火逆也。”
要点:桂枝甘草汤方证加烦躁惊悸。
通常加茯苓增加治疗心悸作用。
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请
点击举报。