裂隙灯后部照明法检查和拍照的基本方法

 

裂隙灯显微镜是视光师做眼表检查时的重要工具。尤其在角膜接触镜的配戴检查中特别重要。我们最常使用的是裂隙灯的直接焦点照明法，即，将裂隙灯的光线和焦距都直接放在要观察的眼睛组织结构上。

直接焦点照明：照明系统和光学系统都聚焦于要观察的角膜部位上。

 

但有时一些细微的变化和病变需要使用裂隙灯后部照明法观察。此时照明系统聚焦于角膜后的虹膜或晶体上，照亮虹膜或晶体，其反射光线从后面投射到角膜上形成光源，而裂隙灯的光学系统则聚焦于角膜上观察。照明光线是从角膜后来的，所以称为后部照明法。

后部照明法：照明系统聚焦于角膜后的虹膜上照亮虹膜，其反射光线从后面投射到角膜上形成光源，而裂隙灯的光学系统聚焦于角膜上观察。

 

 

下面以实际图片说明后部照明法的使用

上图是一个角膜KP的病人，使用裂隙灯直接焦点照明。裂隙灯的光线和焦距都直接放在角膜后表面上，可以看到白色羊脂状的点状KP。

上图，同一个病人，使用的是后部照明法。照明系统聚焦于角膜后的虹膜上照亮虹膜，其反射光线从后面投射到角膜后表面，而裂隙灯的光学系统则聚焦于角膜后表面观察。此时看到的KP在相对暗的角膜上，对比度高，更明显。

 

上图是一个角膜新生血管的病人。使用后部照明法，裂隙灯的光源照亮后方虹膜后反射回角膜，光学系统聚焦与角膜上看到新生血管。较直接照明的方法明显很多。

 

后部照明法在角膜微小病变如：KP、新生血管、上皮脱落、基质水肿、内皮细胞等的观察上都有着非常高的应用价值。

 

照相时应注意间接照明的亮度要比直接照明处低得多，应按间接照明处的亮度选择曝光量，否则必将产生曝光不足的结果。

另外，用手机来代替数码相机进行眼前节拍摄也是可行的，为了使这一方法的操作更急简便，可以加装“泰立瑞显拍助手”进行辅助，为你的裂隙灯完成便捷的数字化升级。