国医大师石学敏:我治中风、高血压的特定针刺穴位及手法(附石老珍藏书单)
脑梗塞
张XX,男,67岁,退休工人,入院日期:1980年 9月23日,住院号9456病史:患者于9月11日夜间感受风寒,翌8晨出现左半身不遂。神清,肢麻言蹇,足不能行,递送某医院观察室观察。腰穿报告:脑脊液无色遁明,糖五管(+),诊为“脑意外”。予脉通、抗感染治疗。12天后病情稳定,当时神清,口㖞,患肢无自主运动,语言欠流畅,无头痛、头晕,二便可控。既往否认高血压病史。9月23日收住我科治疗。查体:血压240/120毫米汞柱,脉率60次/分,神清体瘦,左侧中枢性面瘫,语言欠流利,双侧颈内动脉搏动对称,心音低钝,A2>P2, 律齐,左肺呼吸音粗;腹软,肠鸣音低,左上、下肢弛缓性瘫,生理反射均(+) ,右掌颌反射(+) ,左巴彬斯基氏征(+) ;舌质红,苔黄腻而干,脉弦细。辨证:患者年过八八,正气不足,肝肾已虛,肝阳偏亢,值感风寒,引动内风,上扰清窍,窍闭神匿,神不导气,故见口㖞不遂。风邪引动痰湿,流窜舌络,则舌强语涩。选穴:内关 人中 三阴交 极泉 尺泽 委中 风池 上星透百会操作:先针双侧内关,进针1寸,施捻转提插复式泻法,施术1分钟,继刺人中,进针5分,采用雀啄泻法,以眼球湿润或流泪为度,三阴交沿胫骨后缘与皮肤呈45度角,进针1~1.5寸,用提插之补法,使下肢抽动3次为度;极泉直刺1~1.5寸,用提插泻法,使上肢抽动3次为宜;尺泽操作及量学要求同极泉;委中穴采取仰卧位直腿拾高取穴,进针1寸,用提插泻法,使下肢抽动3次即可;风池针向结喉,针2~2.5寸,采用小幅度高频率捻转补法,施手法1分钟;上星透百会沿头皮向百会方向透刺,用捻转补法,以局部酸胀为度。治疗经过:治疗一周后,左下肢直腿拾高40度,左上肢能屈肘,上举平胸,语音清。二周后搀扶行走,继之独立行走,左上肢拾举过头,唯左手握力稍差。四周左右四肢功能如常,语音清楚,痊愈出院。
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