这两味药是治疗骨质增生病止痛最速、作用较强的首选药物
骨质增生性疾病(如增生性脊椎炎、颈椎病、腰椎病、跟骨刺、大骨节病等)属于中医痹证范畴,亦有称为“骨赘”“骨痹”“骨痛”等。其病因病机为肾虚髓亏、骨失濡养或痰浊瘀血,阻于经隧,深入关节筋骨所致。一般在治疗上以补肾养肝为主,辅于活血化瘀为治疗大法。临床上骨质增生病患者是以痛证为主诉,如颈椎病的头痛、头晕、颈项拘痛,痛连上肢;腰椎病的腰痛、腿痛,或痛不可忍,或疼痛缠绵不止。笔者在多年的业医生涯中,留神于临床疗效,经近200例的反复比较,认为止痉散(由蜈蚣、全蝎二药组成)是治疗骨质增生病止痛最速、作用较强的首选药物。止痉散功能息风止痉,临床应用广,常用于中风、惊厥、偏正头痛等。止痉散为虫类药物,具有善于通经达络、深挖细剔潜伏于筋骨深处病邪的特点,用于治疗骨质增生病,通经止痛,解毒散瘀消肿,其效甚著。善用虫类药物的近代医家恽铁樵认为,诸虫类药物的药效“蜈蚣最猛”。著名中医大家岳美中教授亦认为,“余历来使用蜈蚣、全蝎之经验,觉其镇痉之效,并不显著,而镇痛之力特强,用之得法,有立竿见影之妙”(见《岳美中医话集》)。笔者治疗骨质增生病,在辨证论治的药方上常加止痉散,屡有奇效,故不揣浅陋,予以推介。江某某,女,40岁,住汕尾市城区红草镇南汾村,农妇,1994年10月20日初诊。患者经年劳作,于8月初旬突觉左腰腿疼酸甚剧,且患肢屈伸不利、卧床不起,常在夜寐中痛醒,然饮食、二便均正常,在当地中西药、打针、针灸治疗未曾间断,但无显效。X线腰片确诊为腰椎病。刻诊除左腰腿酸痛外,还有头晕昏、气乏,有畏寒感,舌淡少苔、脉虚缓,证系肾阳亏虚,痹阻经络。处方:熟地30g,细辛5g,杜仲30g,淫羊藿10g,怀牛膝15g,地鳖虫10g,川足二条(研冲),全蝎4g(研冲)。四剂。10月25日二诊,患者腰腿痛已减大半,已能自如走动来诊。按:患者初见首诊方,笑曰:除川足、全蝎二味,余药均已服过多次。我答之,不妨试试我的方药。半年后笔者随访时患者诉,除阴天气候腰腿稍不适,已无大碍,亦深信不疑止痉散乃治其病之关键良药。颜某某,女,75岁,住汕尾市区奎山村,家妇,1995年2月9日初诊。患者腰痛腿酸反复三年,有高血压史,习惯性便秘史,亦有跌伤史。1月初家务劳作时腰痛甚剧,右腰臀部尤甚,伸屈掣痛,小腹亦痛甚,在外院治疗无效而来求诊。刻诊:心悸,血压170/106mmHg,纳可,睡眠因腰痛而欠佳,大便2~6天一解,质尚正常。X线腰片:老年性骨质稀疏脱钙,合并第3腰椎压缩性骨折;第12胸椎轻度压缩性骨折。
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