咳嗽这件事,太司空见惯了,有多少人一感冒就咳嗽,又有多少人,感冒虽然好了,但是咳嗽没好,一拖再拖,拖成了久咳。我今天要讲的正是这种感冒后的长期咳嗽。
中医界有这么一句话,叫名医不治咳,治咳丢脸面。这是说咳嗽不好治,它里面的学问啊太多了,治不好是要丢脸面的。
首先我们来说说,为什么感冒明明已经好了,可是咳嗽却始终不愈?
风寒感冒以后,虽然用了些祛风散寒的药物,但是因为自身正气不足,不能一鼓作气把所有邪气都赶出去,导致一些邪气钻了空子,悄悄的在体内潜藏了下来。这个时候,寒气已经去掉了七八成,什么发烧啊,头痛啊等等这些症状都消失了。
所以林老的这张方子,思路就是温肺散寒,化痰止咳。
细辛这味药是温性的,温可以散寒,再加上它非常地细,像箭一样,甚至可以穿透到骨子里去,风湿关节痛往往少不了它。这里用细辛把潜藏在肺里面的那一点点寒邪散掉。
紧接着陈皮、半夏、杏仁、瓜蒌皮,这四味药有什么作用呢?可以化痰止咳。如果买不到瓜蒌皮,可以用全瓜蒌来代替。
再看桔梗和枳壳,桔梗的药性是往上走的,主升;枳壳的药性是往下走的,主降。一升一降,旨在恢复肺部气机,也就是肺主宣发肃降的这一功能。另外,气机斡旋起来,它可以主动去攻击这个病邪。
五味子和沙参都是止咳的良药。五味子敛肺止咳。沙参润肺止咳。
射干最擅长治咽喉疾病,比方说咽喉痛,痛的连话都讲不出来,一味射干熬成汤,它喝下去以后,会觉得喉咙那里清清凉凉的,很快,痛就止住了,讲话也利索了。《本草纲目》里说射干是治喉痹咽痛的要药。它的主战场就是在咽喉这一带,在这里负责把气道疏通开来。
薄荷可以防止寒邪入里化热,如果寒邪已经入里化热了,还要再加黄芩6克、桑白皮9克。
黄芩,非常苦寒的一味药,可以清热。桑白皮清热的同时还能补补肺气。
来看两则医案。
有一位女士,因为一次感冒,引起了咳嗽,后来,感冒好了,但是咳嗽啊一直没好,起初她也没有太在意,心里想着只是小小的咳嗽,兴许过段时间就好了。于是就这么一直拖着,这一拖就是四个月,期间服用过穿心莲片、桑菊感冒片等,后来又吃了些清泻肺火的药物,经过这一翻折腾,不仅没有把病治好,反倒咳得更厉害了。
因为长期咳嗽,这位女士的身子骨越来越差,总是觉得疲累,胃口也不好,这才想到找中医调一调。找的是谁呢?就是林鹤和老先生,林老见她痰白稀,喜欢喝热饮,舌质淡红,舌苔薄白,就在原方的基础上加了一味辛夷,四剂药吃完,咳嗽就止住了。
又有一男士,也是风寒感冒以后,咳嗽迁延不愈,不过他的情况要稍微复杂一点,咳的是黄黏痰,舌苔黄白,这说明什么?说明寒邪已经入里化热了,到了这一步往往是寒热错杂。林老就把黄芩和桑白皮加到了方子里去,只喝了一剂,这人的咳嗽就减轻了,四剂药喝完,也治愈了。
最后再提醒一下,这个方子适合风寒感冒之后,就是感冒的其他症状都没有了,只有咳嗽依然不能止住,这个时候用是比较合适的。千万不要说这边感冒还没好呢,那边方子就已经用上了,这样是没有效果的。
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