清热泻火利湿类
程氏萆薢分清饮
《医学心悟》
01
组成
萆薢6克、黄柏2克、菖蒲2克、茯苓3克、白术3克、莲子心2克、丹参3克、车前子4.5克。
02
用法
水煎,日1剂,分2次服。
03
功能
清心通淋,利湿化浊。
04
主治
湿热下注证。小便短赤,淋涩刺痛,或白浊等。舌质红,苔薄黄腻,脉象弦数或弦滑。
05
应用
适用于慢性前列腺炎,泌尿系感染,男性不育之精液酸碱度异常症、精液量过少症、精液量过多症、少精子症、弱精子症、无精子症、畸形精子症、白细胞精液症、免疫性不育症、精液不液化、精子过多症、死精子症,阳痿、早泄、遗精、不射精。
06
方义
萆薢清利湿浊,为治疗小便浑浊的要药,故为君药;黄柏、车前子清利下焦湿热为臣药;石菖蒲、茯苓、莲子心、丹参,化浊通窍,清心渗湿,活血安神,以复小肠分清泌浊之功,共为佐药;白术益气健脾,苦温燥湿,以防清利太过之弊而为使药。诸药共用,而奏清心降火,利湿化浊之功。
07
新解
手少阴心经、足少阴肾经药也。方中入心经的药物4种,有菖蒲、茯苓、莲子心、丹参;入肾经的药物2种,有萆薢、黄柏;入肝经的药物1种有车前子;入脾经的药物1种有白术。从药物功能分类来看,利水渗湿药3种有萆薢、车前子、茯苓;清心泻火药1种有莲子心,清热燥湿药1种有黄柏;开窍药1种有石菖蒲;活血化瘀药1种有丹参;补气药1种有白术。主要作用在心肾。
方中石菖蒲、茯苓、莲子心、丹参,手少阴心经之药,化浊通窍,清心渗湿,活血安神,以复小肠分清泌浊之功,未用小肠药者,实无其归经也;萆薢、黄柏,足少阴肾经药也,清热通淋,利湿化浊;车前子入肝经,清热利湿而不伤阴;白术入脾经,甘温益气,健脾燥湿。众药合用,利湿化浊,清心通淋。
08
按语
程氏萆薢分清饮是治疗湿热淋浊的常用方。小便浑浊病在下焦,属于肾系疾病,有湿热、湿浊之分。本方主要针对湿热下注,分清泌浊功能失常导致的小便淋浊而设。心火下移小肠,则小肠病,病则无以分清泌浊,渗入膀胱之液浑浊不清,故溲淋浊,因而从心论治小便淋浊之病为不二法门。萆薢、黄柏是治疗肾经湿热的首选药,其中萆薢渗湿化浊,为治白浊的要药。心乃属火,肾者主水,心火下降,以温肾水,肾水上升,以济心火,水火既济,此为常态。若心火下降,肾水不升,水火混淆,变生湿热,湿热内扰,气化不行,清浊不分,随溲而出,则有小便浑浊。故从心肾论治是本方的重点所在。至于肝肾同源,母病及子,实则泻其子之车前子,土以制水,健脾益气,运化水湿之白术,佐使之品。
09
原文
萆薢分清饮出自清代程国彭《医学心悟·第四卷·赤白浊》。
川萆薢二钱、黄柏(炒褐色)、石菖蒲各五分、茯苓、白术各一钱、莲子心七分、丹参、车前子各一钱五分。水煎服。
下期预告
萆 薢 分 清 饮
《杨氏家藏方·卷九》
文字 | 刘春英
制作 | 慕 溪
审校 | 老 壶
出品 | 草木放光工作室
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